Zer da induskatutako bularra, zergatik gertatzen den eta nola konpondu

Alai

• Nola egiten da ebakuntza
• Nola da errekuperazioa
• Zein dira kausa nagusiak

Zundatutako bularra, zientifikoki izenarekin ezagutzen dena pectus excavatum, jaiotzetiko malformazio bat da, esternoko hezurrak bularreko erdialdean, saihetsen arteko eskualdean depresioa eragiten du, gorputzaren irudian aldaketa eragiten duena, bizitza arriskuan jartzen ez duen arren, autoestimuaren garapena oztopatu edo haurrarengan aldaketa psikologikoak eragin.

Induskatutako bularrak konplikazio larriak sor ditzake, hala nola eskualdeko organoen konpresioa, arnasbideetako infekzioen garapena eta arnasa hartzeko zailtasunak sustatzen dituztenak, ariketa fisikoa lantzea eta mina sortzea zailtzen dutenak. Malformazio hori, esaterako, Marfan sindromea, Noonan sindromea, Polonia sindromea eta osteogenesi inperfektua bezalako baldintzetan ikus daiteke.

Arazoa jaio eta gutxira antzeman daitekeen arren, kasu askotan larriagotu egiten da nerabezaroaren hazkundearekin eta, beraz, tratamendua epe hori igaro ondoren bakarrik adierazi ohi da, arazoa berriro gertatzeko arriskua murrizteko. Kasu bakanagoetan, helduengan ere egin daiteke tratamendua, baina zailagoa eta denbora gehiago eskatzen du.

Hondeatutako bularra behin betiko zuzentzeko modu bakarra hezurrak leku egokira itzultzeko ebakuntza egitea da, beraz, prozedura hau sintomak agertzen diren kasuetan adierazten da batez ere.

Nola egiten da ebakuntza

Induskatutako bularra zuzentzeko kirurgia bi modu desberdinetan egin daiteke, gaixoaren larritasunaren eta adinaren arabera. Hala ere, bi kasuetan anestesia orokorrarekin egiten da eta ospitalean aste bat inguru egon behar da.

Bi kirurgia hauek dira:

• Kirurgia irekia edo Ravitch: helduetan erabiltzen da, kasu moderatu edo larrietan, bularraldea zurruna eta oso asimetrikoa eta 4 eta 6 ordu artean irauten duena. Teknika honetan, ebakia horizontala egiten da bularrean, saihets-hezurrak lotzen dituen kartilago anormala kentzeko, hezurra bere posizio egokira itzultzeko. Ondoren, material kirurgikoak jartzen dira bularra kokapen egokian mantentzeko;
• Gutxieneko inbaditzaile kirurgia edo Nuss: normalean haurretan eta kasu arin edo moderatuetan egiten da eta ordu 1 eta 2 artean irauten du. Teknika honetan, bi ebaki txiki egiten dira besapean eta gero metalezko barra bat sartzen da ebaki baten eta bestearen artean, esternoa posizio egokira bultzatzeko.

Kirurgia oso mingarria da eta, beraz, ebakuntza egin ondoren, ospitalean egon behar da batez ere analgesikoak zainetan zuzenean egiteko eta erosotasuna hobetzeko, mina gutxitu eta konplikaziorik ez dagoenean alta eman behar zaie.

Nola da errekuperazioa

Isurketaren ondorengo aldian, medikuak maiz egindako kontsultetara joan behar da X izpiak edo ordenagailu bidezko tomografia egiteko, esternoa oraindik posizio egokian dagoen ala ez ebaluatzeko. Ebaluazio horiekin kirurgian geratutako material kirurgikoa edo metalezko barra kentzeko unerik onena zehaztu daiteke.

Kirurgia irekiaren kasuan, materiala 6 eta 12 hilabete igaro ondoren kendu ohi da, eta gutxien inbaditzen duten kirurgiaren barra 2 edo 3 urte igaro ondoren kentzen da.

Epe horretan ere garrantzitsua da gorputzean geratutako material kirurgikoaren infekzio edo errefusaren zantzuak jakitea, hala nola, hantura edo gorritasuna ebakitzen den tokian, sukarra 38 ºC-tik gorakoa edo gehiegizko nekea, adibidez.

Kirol jarduerak, berriz, medikuaren oniritziarekin hasi behar dira, lesio eragin eta arrisku handiena dutenak saihestuz, hala nola futbola, saskibaloia edo borroka arteak.

Zein dira kausa nagusiak

Ez da ezagutzen kutxa hutsaren agerpenaren zergatia, hala ere, ohikoagoa da malformazioaren familiako historia duten mutilen eta pertsonengan.

Haurraren bizitzarako inolako arriskurik ez duen arren, bular hustua nerabezarora arte ager daiteke eta sintomak sor ditzake, hala nola palpitazioak, eztula, bularreko presio sentimendua eta arnas infekzioak.