PDL1 (Immunoterapia) Probak

Alai

• Zer da PDL1 proba?
• Zertarako erabiltzen da?
• Zergatik behar dut PDL1 proba?
• Zer gertatzen da PDL1 proba batean?
• Zerbait egin beharko al dut proba prestatzeko?
• Arriskurik al dago proban?
• Zer esan nahi dute emaitzek?
• PDL1 probaren inguruan beste zerbait jakin behar al dut?
• Erreferentziak

Zer da PDL1 proba?

Proba honek minbizi zeluletan PDL1 kantitatea neurtzen du. PDL1 zelula immunologikoak gorputzeko zelula kaltegarriak erasotzen ez dituen proteina da. Normalean, sistema immunologikoak birusak eta bakterioak bezalako substantzia arrotzak borrokatzen ditu, eta ez zure zelula osasuntsuak. Zenbait minbizi-zelulek PDL1 kopuru handia dute. Horri esker, minbizi zelulek sistema immunologikoa "engainatu" dezakete eta substantzia arrotz eta kaltegarri gisa erasotzea saihestu.

Minbizi-zelulek PDL1 kopuru handia badute, immunoterapia izeneko tratamendua balia dezakezu. Immunoterapia zure sistema immunologikoa indartzen duen terapia da, minbizi zelulak ezagutzen eta borrokatzen laguntzeko. Immunoterapia oso eraginkorra dela frogatu da minbizi mota batzuk tratatzeko. Minbiziaren aurkako beste terapia batzuek baino bigarren mailako efektuak ere izan ohi ditu.

Beste izen batzuk: programatutako heriotza-ligando 1, PD-LI, PDL-1 immunohistokimikaren bidez (IHC)

Zertarako erabiltzen da?

PDL1 probak immunoterapiarekin onuragarria izan daitekeen minbizia duzun jakiteko erabiltzen da.

Zergatik behar dut PDL1 proba?

Baliteke PDL1 proba egitea minbizi hauetakoren bat diagnostikatu bazaizu:

• Zelula txikiak ez diren biriketako minbizia
• Melanoma
• Hodgkin linfoma
• Maskuriko minbizia
• Giltzurrun minbizia
• Bular minbizia

PDL1 maila altuak maiz aurkitzen dira hauetan, baita beste minbizi mota batzuk ere. PDL1 maila altua duten minbizia immunoterapiarekin tratatu daiteke modu eraginkorrean.

Zer gertatzen da PDL1 proba batean?

PDL1 proba gehienak biopsia izeneko prozeduran egiten dira. Biopsia egiteko prozedura mota nagusiak hiru dira:

• Orratz fina aspiratzeko biopsia, oso orratz mehea erabiltzen duena zelula edo fluido lagina ateratzeko
• Core orratzaren biopsia, lagina ateratzeko orratz handiagoa erabiltzen duena
• Biopsia kirurgikoa, horrek lagin bat kentzen du anbulatorio txikiko prozedura batean

Orratz finen aspirazioa eta muinetako orratzaren biopsia normalean, urrats hauek sartzen dira:

• Zure ondoan etzan edo azterketa mahai batean eseriko zara.
• Osasun-hornitzaile batek biopsia-gunea garbitu eta anestesiko bat injektatuko du prozeduran zehar minik sentitu ez dezazun.
• Eremua larrituta dagoenean, hornitzaileak aspirazio orratz fina edo muinetako biopsia orratza sartuko ditu biopsia gunean eta ehun edo fluido lagina kenduko du.
• Presioa apur bat senti dezakezu lagina ateratzen denean.
• Biopsia gunean presioa egingo da odoljarioa gelditu arte.
• Zure hornitzaileak benda antzu bat aplikatuko du biopsia gunean.

Biopsia kirurgikoan, zirujauek ebaki txiki bat egingo dizute larruazalean bularreko pikor bat edo zati bat kentzeko. Biopsia kirurgikoa egiten da batzuetan orratz biopsia batekin pikorrean ezin bada iritsi. Biopsia kirurgikoek normalean urrats hauek izan ohi dituzte.

• Ebakuntza mahai baten gainean etzango zara. IV (zain barneko lerroa) jar daiteke besoan edo eskuan.
• Lasaigarria izan dadin, lasaigarri izeneko sendagaiak eman ahal izango zaizkizu.
• Anestesia lokala edo orokorra emango dizute, prozeduran zehar mina sentitu ez dezazun.
  • Tokiko anestesia egiteko, osasun-hornitzaile batek biopsia-gunea botikarekin injektatuko du eremua baretzeko.
  • Anestesia orokorrerako, anestesiologo izeneko espezialista batek sendagaiak emango dizkizu, prozeduran zehar konorterik gabe egongo zara.
• Biopsiaren eremua larrituta dagoenean edo konorterik gabe zaudenean, kirurgialariak bularrean ebaki txiki bat egingo du eta pikor baten zati bat edo guztia kenduko dio. Gorputzaren inguruko ehun batzuk ere kendu daitezke.
• Zure larruazalaren ebakia puntu edo zerrenda itsaskorrekin itxiko da.

Biopsia mota desberdinak daude. Lortzen duzun biopsia mota zure tumorearen kokapenaren eta tamainaren araberakoa izango da.

Zerbait egin beharko al dut proba prestatzeko?

Ez duzu prestaketa berezirik beharko tokiko anestesia lortzen baduzu (biopsia-gunea gelditzea). Anestesia orokorra jasaten ari bazara, ziurrenik barau egin beharko duzu (jan edo edan gabe) hainbat orduz ebakuntza egin aurretik. Zure zirujauak argibide zehatzagoak emango dizkizu. Halaber, lasaigarri edo anestesia orokorra jasaten ari bazara, ziurtatu norbaitek etxera eramango zaituela antolatzen. Prozeduratik esnatu ondoren larrituta eta nahastuta egon zaitezke.

Arriskurik al dago proban?

Biopsia gunean ubeldura edo odoljario txiki bat izan dezakezu. Batzuetan gunea kutsatzen da. Hori gertatzen bada, antibiotikoekin tratatuko zaituzte. Biopsia kirurgikoak min eta ondoeza osagarriak sor ditzake. Zure osasun-zerbitzuak sendagaiak gomendatu edo agindu ditzake hobeto sentitzen laguntzeko.

Zer esan nahi dute emaitzek?

Zure emaitzek zure tumore-zelulek PDL1 maila altua dutela erakusten badute, baliteke immunoterapian hastea. Zure emaitzek PDL1 maila altua erakusten ez badute, baliteke immunoterapia ez izatea eraginkorra zuretzat. Minbizia tratatzeko beste mota bat balia zaitezke. Zure emaitzei buruzko zalantzarik baduzu, hitz egin zure osasun-hornitzailearekin.

Lortu informazio gehiago laborategiko probei, erreferentzia barrutiei eta emaitzak ulertzeari buruz.

PDL1 probaren inguruan beste zerbait jakin behar al dut?

Inmunoterapiak ez du guztientzat balio, nahiz eta PDL1 maila altuko tumoreak izan. Minbizi zelulak konplexuak dira eta askotan ezustekoak dira. Osasun hornitzaileek eta ikertzaileek immunoterapiari buruz ikasten ari dira eta tratamendu honekin nori etekina aterako dioten aurreikusteko.

Erreferentziak

1. Allina Health [Internet]. Minneapolis: Allina Health; c2018. Minbiziaren aurkako immunoterapia; [2018ko abuztuaren 14an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Minbizia tratatzeko kontrol-puntu inhibitzaile immunologikoak; [2017ko maiatzaren 1ean eguneratua; 2018ko abuztuaren 14an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Zer da zuzendutako minbiziaren terapia ?; [2016ko ekainaren 6an eguneratua; 2018ko abuztuaren 14an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Zer berri dago minbiziaren immunoterapiaren ikerketan ?; [2017ko urriaren 31 eguneratua; 2018ko abuztuaren 14an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005-–2018. Inmunoterapiari eta biriketako minbiziari buruz jakin beharreko 9 gauza; 2016 azaroak 8 [2018ko abuztuaren 14a aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Minbiziaren Institutua [Internet]. Boston: Dana-Farber Cancer Institute; c2018. Zer da PDL-1 proba ?; 2017ko maiatzak 22 [2017ko ekainak 23 eguneratua; 2018ko abuztuaren 14an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Onkologia Integratua [Internet]. Laboratory Corporation of America, c2018. PDL1-1 IHC-k, Opdivo-k; [2018ko abuztuaren 14an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Laborategiko Probak Linean [Internet]. Washington D.C .: American Association for Clinical Chemistry; c2001-2018. Minbiziaren aurkako Terapia Genetikoko Probak; [2018ko ekainaren 18an eguneratua; 2018ko abuztuaren 14an aipatua]; [2 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Medikuntza Hezkuntzarako eta Ikerketarako Mayo Fundazioa; c1995–2018. Test IDa: PDL1: Death-Ligand 1 Programatua (PD-L1) (SP263), Immunohistokimika Semi-Kuantitatiboa, Eskuliburua: Klinikoa eta Interpretatzailea; [2018ko abuztuaren 14an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Minbizia Zentroa [Internet]. Texaseko Unibertsitateko MD Anderson Minbizia Zentroa; c2018. Aurkikuntza horrek immunoterapiaren eraginkortasuna areagotu dezake; 2016 irailak 7 [2018ko abuztuaren 14a aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Minbiziaren Institutu Nazionala [Internet]. Bethesda (MD): AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzuen Saila; NCI Minbiziaren Terminoen Hiztegia: immunoterapia; [2018ko abuztuaren 14an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Minbiziaren Institutu Nazionala [Internet]. Bethesda (MD): AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzuen Saila; Tumore markatzaileak; [2018ko abuztuaren 14an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Sydney Kimmel Minbizia Zentro Integrala [Internet]. Baltimore: Johns Hopkins Unibertsitatea; Bularreko gaiak: bularreko minbiziaren aurkako terapia immunologikoa; [2018ko abuztuaren 14an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsin Unibertsitateko Ospitaleak eta Klinikak Agintaritza; c2018. Osasunari buruzko informazioa: sistema immunologikoa; [2017ko urriaren 9an eguneratua; 2018ko abuztuaren 14an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsin Unibertsitateko Ospitaleak eta Klinikak Agintaritza; c2018. Albisteak eta gertaerak: Minbiziari aurre egiteko sistema immunologikoa irakasten; [2017ko abuztuaren 7an eguneratua; 2018ko abuztuaren 14an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Gune honetako informazioa ez da erabili behar asistentzia edo aholku profesional mediko profesionalen ordezko gisa. Zure osasunari buruzko zalantzarik baduzu, jarri harremanetan osasun-hornitzaile batekin.