Kolesterolaren kontrola: PCSK9 inhibitzaileak vs estatinak

Alai

• Estatinen inguruan
• Nola funtzionatzen duten
• Motak
• PCSK9 inhibitzaileei buruz
• Errezetatuta daudenean
• Nola funtzionatzen duten
• Bigarren mailako efektuak
• Eraginkortasuna
• Kostua
• Hitz egin medikuarekin
• Hitz egin medikuarekin

Sarrera

Datuen arabera, ia 74 milioi estatubatuarrek kolesterol altua dute. Hala ere, erdiak baino gutxiagok tratamendua jasotzen ari dira. Horrek bihotzekoak eta iktusak izateko arrisku handiagoa du. Ariketa fisikoak eta dieta osasuntsuak askotan kolesterol maila kudeatzen lagun dezaketen arren, batzuetan botikak behar dira.

Kolesterol altua tratatzeko agindutako bi botika mota daude estatinak eta PCSK9 inhibitzaileak. Estatinak 1980ko hamarkadatik eskuragarri dauden tratamendu ezagunak dira. PCSK9 inhibitzaileak, aldiz, kolesterol droga mota berria dira. Elikagaien eta Drogen Administrazioak onartu zituen 2015ean.

Zuk eta zure medikuak zuretzako kolesterola sendagai bat erabakitzen ari zarenean, albo-efektuak, kostua eta eraginkortasuna bezalako faktoreak kontuan har ditzakezu. Irakurri gehiago droga hauei buruz eta bi motak nola alderatzen diren jakiteko.

Estatinen inguruan

Statinak kolesterola jaisten laguntzeko erabiltzen diren botika mota ohikoenetakoak dira. Kolesterola altua edo bestelako arrisku kardiobaskularrak baldin badituzu, medikuak estatina bat hartzen hasteko proposatuko dizu. Kolesterol altuaren lehen lerroko tratamendu gisa erabili ohi dira. Horrek esan nahi du medikuak iradoki dezakeen lehen tratamendua direla.

Nola funtzionatzen duten

Estatinek HMG-CoA erreduktasa izeneko substantzia blokeatuz funtzionatzen dute. Zure gibelak kolesterola egiteko behar duen konposatua da. Substantzia hori blokeatzeak gibelak sortzen duen kolesterol kopurua murrizten du. Estatinek ere funtzionatzen dute zure gorputzari odol hodietako hormetan bildu den kolesterola berriro xurgatzen lagunduz. Gehiago jakiteko, irakurri estatinek nola funtzionatzen duten.

Motak

Estatinak ahoz hartzen dituzun pilulak edo kapsulak dira. Gaur egun Estatu Batuetan estatina mota ugari dago eskuragarri. Honako hauek dira:

• atorvastatina (Lipitor)
• fluvastatina (Lescol)
• lovastatina (Altoprev)
• pravastatina (Pravachol)
• rosuvastatina (Crestor)
• simvastatina (Zocor)
• pitavastatina (Livalo)

PCSK9 inhibitzaileei buruz

Statinak kolesterol altua duten pertsona askorentzat agindu daitezke, baina PCSK9 inhibitzaileak normalean pertsona mota batzuentzat bakarrik agintzen dira. Estatinek askoz denbora gehiago daramatenez, gehiago dakigu zeinen eraginkorrak diren. PCSK9 inhibitzaileak berriagoak dira eta, beraz, epe luzeko segurtasun datu gutxiago dituzte.

Gainera, PCSK9 inhibitzaileak oso garestiak dira estatinen aldean.

PCSK9 inhibitzaileak injekzio bidez soilik ematen dira. Estatu Batuetan gaur egun bi PCSK9 Inhibitzaile baino ez daude erabilgarri: Praluent (alirocumab) eta Repatha (evolocumab).

Errezetatuta daudenean

American College of Cardiology-k gomendatzen du zuk eta zure medikuak PCSK9 inhibitzailea jotzea gomendatzen badute soilik:

• arazo kardiobaskularrak izateko arrisku handitzat jotzen zaituzte eta zure kolesterola ez da estatinekin edo kolesterola murrizten duten beste botika batzuekin kontrolatzen
• hiperkolesterolemia familiarra deitzen den egoera genetikoa duzu, kolesterol maila oso altua da

Kasu horietako batean zein bestean, normalean PCSK9 inhibitzaileak bi botika motek kolesterol maila jaisten lagundu ez dutenean agintzen dira. Adibidez, zure medikuak estatina bat agindu dezake.Horrek kolesterol maila nahikoa jaisten ez badu, zure medikuak ezetimibe (Zetia) edo behazun azido erretxina izeneko sendagaiak iradoki ditzake. Horien adibide dira kolestiramina (Locholest), colesevelam (Welchol) edo colestipol (Colestid).

Bigarren botika mota honen ondoren kolesterol maila altuegia bada oraindik, orduan zure medikuak PCSK9 inhibitzailea iradoki dezake.

Nola funtzionatzen duten

PCSK9 inhibitzaileak estatinen gain edo ordez estatinak erabil daitezke. Droga horiek modu desberdinean funtzionatzen dute. PCSK9 inhibitzaileek gibeleko proteina bati zuzentzen diote proteotein convertase subtilisin kexin 9 edo PCSK9. Zure gorputzean PCSK9 kopurua murriztean, PCSK9 inhibitzaileek zure gorputza kolesterola modu eraginkorragoan kentzea ahalbidetzen dute.

Bigarren mailako efektuak

Estatinek eta PCSK9 inhibitzaileek bigarren mailako efektu arinak eta larriak eragin ditzakete, eta efektuak desberdinak dira botiken artean.

Eraginkortasuna

Estatinek kolesterola jaisten dutela frogatu da jende askorengan. 1980ko hamarkadaz geroztik erabiltzen dira eta estatinak bihotzekoak eta iktusak ekiditeko estatinak hartzen dituzten milaka pertsonengan aztertu dituzte haien ondorioak.

Aitzitik, PCSK9 inhibitzaileak onartu berri dira, beraz, epe luzeko segurtasun datuak ez dira hain onak. Hala ere, PCSK9 inhibitzaileak oso eraginkorrak dira zenbait pertsonentzat.Ikerketa batek erakutsi zuen alirocumabek kolesterol maila% 61 murriztu zuela. Bihotzekoak eta iktusak bezalako gertaera kardiobaskularrak gertatzeko aukera ere murriztu zuen. Beste ikerketa batek antzeko emaitzak aurkitu ditu evolocumab-ekin.

Kostua

Estatinak marka-izenean eta inprimaki generikoetan daude eskuragarri. Generikoek marka bertsioak baino gutxiago kostatzen dute, beraz estatinak merkeak izan daitezke.

PCSK9 inhibitzaileak berriak dira, beraz, oraindik ez dute bertsio generik erabilgarri. Hori dela eta, estatinak baino garestiagoak dira. PCSK9 inhibitzaileen kostua urtean 14.000 dolarretik gorakoa izan daiteke. Gainera, zure aseguruak kostu hori estaltzeko, PCSK9 inhibitzaileak erabiltzeko gomendatutako bi kategorietako batean sartu behar duzu. Kategoria horietako batean sartzen ez bazara, ziurrenik zuk zeuk ordaindu beharko zenuke PCSK9 inhibitzailea.

Hitz egin medikuarekin

Estatinak eta PCSK9 inhibitzaileak botika aukera garrantzitsuak dira kolesterol maila altuaren tratamenduan. Bi droga mota horiek kolesterol maila jaisten laguntzen duten arren, funtsezko desberdintasunak daude. Beheko taulan desberdintasun horiek begirada batean azaltzen dira.

Hitz egin medikuarekin

Kolesterol altua baduzu eta droga mota hauetako bat egokia dela uste baduzu, zure lehen urratsa zure medikuarekin hitz egitea izan beharko litzateke. Droga hauei buruz eta zure tratamendurako beste aukera batzuei buruz gehiago esango dizute. Zure medikuarekin eztabaidatzeko zenbait galdera hauek izan daitezke:

• Botikak nire kolesterola altua kudeatzeko hurrengo pausoa al da?
• Bi irizpide betetzen al ditut PCSK9 inhibitzaileak agindu dakizkiekeen pertsonentzat?
• Lipido espezialista batekin hitz egin behar al dut?
• Ariketa plan bat hasi behar al dut kolesterola kudeatzen laguntzeko?
• Erregistratutako dietista batengana bidal al dezakezu nire dieta kudeatzen laguntzeko?