Pankrea Minbiziari buruz jakin behar duzun guztia

Alai

• Pankreako minbiziaren sintomak
• Pankreako minbizia eragiten du
• Pankreako minbiziaren biziraupen tasa
• Pankreako minbizia faseak
• Pankreako minbizia 4. etapa
• Pankreako minbizia 3. etapa
• Pankreako minbizia 2. etapa
• Pankreako minbiziaren tratamendua
• Kirurgia
• Erradioterapia
• Kimioterapia
• Terapia bideratua
• Pankreako minbiziaren pronostikoa
• Pankreako minbiziaren diagnostikoa
• Pankreako minbiziaren bizi-itxaropena
• Pankreako minbizia sendatzen al da?
• Pankreako minbiziaren arrisku faktoreak
• Pankreako minbizia ebakuntza
• Pankreako minbizi motak
• Pankreako adenokartzinoma
• Tumore neuroendokrino pankreatikoak (NET)
• Pankreako minbiziaren prebentzioa

Zer da pankreako minbizia?

Pankreako minbizia pankreako ehunen barruan gertatzen da, hau da, urdailaren atzean dagoen organo endokrino ezinbestekoa. Pankreak funtsezko papera betetzen du digestioan gorputzak koipeak, karbohidratoak eta proteinak digeritzeko behar dituen entzimak sortuz.

Pankreak bi hormona garrantzitsu ere sortzen ditu: glukagonoa eta intsulina. Hormona hauek glukosaren (azukrearen) metabolismoa kontrolatzeaz arduratzen dira. Intsulinak zelulek glukosa metabolizatzen laguntzen dute energia lortzeko eta glukagonoak glukosa maila handitzen laguntzen du baxuegia denean.

Pankrea kokatuta dagoenez, pankreako minbizia antzematen zaila izan daiteke eta gaixotasunaren fase aurreratuagoetan diagnostikatu ohi da.

Minbiziaren Aurkako Elkartearen arabera, pankreako minbizia minbizia diagnostikatzeko ehuneko 3 da Estatu Batuetan eta minbiziaren heriotzen% 7.

Pankreako minbiziaren sintomak

Pankreako minbiziak askotan ez ditu sintomak erakusten gaixotasunaren fase aurreratuetara iritsi arte. Hori dela eta, normalean ez da pankreako minbiziaren hasierako zantzurik izaten.

Minbizia hazi ondoren ere, sintoma ohikoenak sotilak izan daitezke. Honako hauek dira:

• gosea galtzea
• nahi gabeko pisua galtzea
• sabeleko (urdaileko) edo bizkarreko mina
• odol clots
• icterizia (larruazala eta begiak horiak)
• depresioa

Zabaltzen den pankreako minbiziak lehendik dauden sintomak okertu ditzake. Minbizia hedatzen bada, pankrea-minbizi aurreratuaren seinale eta sintoma osagarriak izan ditzakezu.

Pankreako minbizia eragiten du

Pankreako minbiziaren zergatia ez da ezagutzen. Minbizi mota hau zelula anormalak pankrea barruan hazten eta tumoreak sortzen hasten direnean gertatzen da.

Normalean, zelula osasuntsuak kopuru moderatuan hazten eta hiltzen dira. Minbiziaren kasuan, zelulen ekoizpen anormala handitzen da eta azkenean zelula horiek zelula osasuntsuak hartzen dituzte.

Medikuek eta ikertzaileek zelulen aldaketak zerk eragiten dituzten ez dakiten arren, pertsona batek minbizi mota hau izateko arriskua handitu dezaketen faktore komun batzuk ezagutzen dituzte.

Bi arrisku faktore esanguratsuenak heredatutako gene mutazioak eta hartutako gene mutazioak dira. Geneek zelulen jarduteko modua kontrolatzen dute, beraz, gene horien aldaketek minbizia sor dezakete.

Pankreako minbiziaren biziraupen tasa

Biziraupen-tasa minbizi mota eta etapa bera duten pertsonek bizirik dauden ehunekoak dira, denbora jakin bat igaro ondoren. Zenbaki honek ez du adierazten jendeak zenbat denbora bizi dezakeen. Horren ordez, minbiziaren aurkako tratamenduak izan dezakeen arrakasta neurtzen laguntzen du.

Biziraupen tasa asko bost urteko ehuneko gisa ematen dira. Garrantzitsua da kontuan izatea biziraupen tasak ez direla behin betikoak. Zenbaki horiei buruzko zalantzarik baduzu, hitz egin medikuarekin.

Pankreako minbizi lokalizatuaren bost urteko biziraupen-tasa ehuneko 34koa da. Pankreako minbizi lokalizatua 0, 1 eta 2 faseak da.

Inguruko egitura edo ganglio linfatikoetara hedatu den eskualdeetako pankreako minbiziaren bost urteko biziraupena ehuneko 12koa da. 2B eta 3. etapak kategoria honetan sartzen dira.

Urruneko pankrea minbizia edo birikak, gibela edo hezurrak bezalako beste gune batzuetara hedatu den 4. etapako minbizia ehuneko 3ko biziraupen tasa du.

Pankreako minbizia faseak

Pankreako minbizia aurkitzen denean, medikuek proba osagarriak egingo dituzte minbizia hedatu den edo non hedatu den jakiteko. Irudien azterketek, hala nola PET eskaneatzeak, sendagileek minbizi hazkundeen presentzia identifikatzen laguntzen dute. Odol analisiak ere erabil daitezke.

Proba horiekin, medikuak minbiziaren etapa ezartzen saiatzen ari dira. Eszenaratzeak minbizia zenbaterainokoa den azaltzen laguntzen du. Medikuek tratamendu aukerak zehazten ere laguntzen dute.

Diagnostikoa egin ondoren, zure medikuak etapa bat esleituko du probaren emaitzen arabera:

• 1. etapa: tumoreak pankreasean bakarrik daude
• 2. etapa: tumoreak inguruko sabeleko ehunetara edo ganglio linfatikoetara hedatu dira
• 3. etapa: minbizia odol hodi handietara eta ganglio linfatikoetara hedatu da
• 4. etapa: tumoreak beste organo batzuetara hedatu dira, gibelera adibidez

Pankreako minbizia 4. etapa

4. etapa pankreako minbizia jatorrizko gunetik haratago hedatu da urruneko guneetara, beste organo batzuetara, garunera edo hezurretara bezala.

Pankreako minbizia maiz diagnostikatzen da fase berantiar honetan, oso gutxitan sortzen baititu sintomak beste gune batzuetara hedatu arte. Fase aurreratu honetan izan ditzakezun sintomak honako hauek dira:

• mina goiko sabelaldean
• bizkarreko mina
• nekea
• icterizia (larruazal horixka)
• gosea galtzea
• pisua galtzea
• depresioa

4. faseko pankreako minbizia ezin da sendatu, baina tratamenduek sintomak arindu eta minbiziaren konplikazioak prebenitu ditzakete. Tratamendu hauek honako hauek izan daitezke:

• kimioterapia
• min aringarrien tratamenduak
• behazun hodien saihesbidearen kirurgia
• behazun hodietako stent
• saihesbide gastrikoaren ebakuntza

4. etapako pankrea minbiziari bost urteko biziraupena ehuneko 3koa da.

Pankreako minbizia 3. etapa

3. etapa pankreako minbizia pankreako eta, beharbada, inguruko guneetako tumore bat da, hala nola ganglio linfatikoak edo odol hodiak. Etapa honetan pankreako minbizia ez da urruneko guneetara hedatu.

Pankreako minbiziari minbizi isila deritzo, askotan ez baita diagnostikatzen fase aurreratu batera iritsi arte. Pankreako minbiziaren 3. etapako sintomak baldin badituzu, hauek izan ditzakezu:

• bizkarreko mina
• mina edo samurtasuna goiko sabelaldean
• gosea galtzea
• pisua galtzea
• nekea
• depresioa

Pankreako minbiziaren 3. etapa sendatzea zaila da, baina tratamenduek minbizia hedatzea ekiditen eta tumoreak eragindako sintomak arintzen lagun dezakete. Tratamendu hauek honako hauek izan daitezke:

• pankrea zati bat kentzeko kirurgia (Whipple prozedura)
• minbiziaren aurkako sendagaiak
• erradioterapia

Pankrea-minbiziaren 3. etapako bost urteko biziraupen-tasa ehuneko 3-12 da.

Minbiziaren etapa hori duten gehienek berriz errepikatuko dute. Hori litekeena da mikrometastasak, edo antzeman ezin den minbizia hazteko eremu txikiak, pankrearaz gain hedatu direla detektatzeko garaian.

Pankreako minbizia 2. etapa

2. etapa pankreako minbizia pankreasean geratzen den eta inguruko zenbait ganglio linfatikoetara hedatu daitekeen minbizia da. Ez da inguruko ehunetara edo odol hodietara hedatu eta ez da gorputzeko beste leku batzuetara hedatu.

Pankreako minbizia zaila da antzematen hasierako faseetan, 2. etapa barne, nekez antzematen diren sintomak sor ditzakeelako. Hasierako fase honetan sintomak badituzu, hauek izan ditzakezu:

• icterizia
• gernuaren kolorearen aldaketak
• mina edo samurtasuna goiko sabelaldean
• pisua galtzea
• gosea galtzea
• nekea

Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• ebakuntza
• erradiazioa
• kimioterapia
• farmako terapia bideratuak

Zure medikuak ikuspegi horien konbinazio bat erabil dezake tumorea txikiagotzeko eta balizko metastasiak prebenitzeko. 2. etapako pankrea minbizia duten pertsonen bost urteko biziraupen-tasa ehuneko 30 ingurukoa da.

Pankreako minbiziaren tratamendua

Pankreako minbiziaren aurkako tratamendua minbizi-etaparen araberakoa da. Bi helburu ditu: minbizi zelulak hiltzea eta gaixotasuna ez hedatzea.

Pisua galtzea, hesteetako buxadura, sabeleko mina eta gibeleko gutxiegitasuna dira pankreako minbiziaren tratamenduan izaten diren konplikazio ohikoenetakoak.

Kirurgia

Pankreako minbizia tratatzeko kirurgia erabiltzeko erabakia bi gauzatan datza: minbiziaren kokapena eta minbiziaren etapa. Kirurgiak pankreako zati guztiak edo batzuk kendu ditzake.

Honek jatorrizko tumorea ezabatu dezake, baina ez du gorputzeko beste zati batzuetara hedatu den minbizia kenduko. Baliteke kirurgia egokia ez izatea arrazoi horregatik pankrea-minbizi aurreratua duten pertsonentzat.

Erradioterapia

Beste tratamendu aukera batzuk aztertu behar dira minbizia pankreatik kanpora hedatzen denean. Erradioterapiak X izpiak eta energia handiko beste izpi batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko.

Kimioterapia

Zenbait kasutan, zure medikuak beste tratamendu batzuk konbinatu ditzake kimioterapiarekin, minbizia hiltzeko sendagaiak erabiltzen ditu minbizi zelulak etorkizunean haztea saihesteko.

Terapia bideratua

Minbiziaren aurkako tratamendu mota honek drogak edo bestelako neurriak erabiltzen ditu minbizi zelulak bereziki bideratzeko eta horiek suntsitzeko lan egiteko. Botika hauek zelula osasuntsu edo normalak ez kaltetzeko diseinatuta daude.

Pankreako minbiziaren pronostikoa

Pankreako minbiziaren biziraupen tasak hobetzen joan dira azken hamarkadetan. Ikerketa eta tratamendu berriak pankreako minbizia diagnostikatutako pertsonen batez besteko bost urteko biziraupen tasa handitzen ari dira.

Hala ere, gaixotasuna sendatzeko zaila dela uste da oraindik. Pankreako minbizia normalean ez du sintomarik eragiten minbizia fase aurreratuetan egon arte, minbizia hedatzeko edo metastasiatzeko probabilitatea handia da. Horrek minbizia tratatzea edo desagerraraztea zailtzen du.

Neurri alternatiboak ohiko tratamendu medikoekin konbinatzeak zure bizi kalitatea hobetzen lagun dezake. Yoga, meditazioa eta ariketa arinak ongizate sentsazioa sustatu eta tratamenduan hobeto sentiarazten zaituzte.

Pankreako minbiziaren diagnostikoa

Diagnostiko goiztiarrak nabarmen handitzen ditu errekuperazio aukerak. Horregatik, hobe da medikuari bisitatzea, aldian-aldian desagertu edo errepikatuko ez diren sintomak bizi badituzu.

Diagnostikoa egiteko, zure medikuak zure sintomak eta historia medikoa berrikusiko ditu. Pankreako minbizia egiaztatzeko proba bat edo gehiago eska ditzakete, hala nola:

• CT edo MRI eskanerrak zure pankreako irudi osoa eta zehatza lortzeko
• ultrasoinu endoskopikoa, kamera erantsitako hodi fin eta malgua sabelean sartzen dela pankreako irudiak lortzeko.
• pankreako biopsia edo ehun lagina
• odol analisiak CA 19-9 tumore markatzailea dagoen ala ez antzemateko, eta horrek pankreako minbizia adieraz dezake

Pankreako minbiziaren bizi-itxaropena

Pankreako minbizia minbizi modu hilgarrienetako bat da - zoritxarrez, paziente askok ez dute diagnostikorik jasotzen pankreako kanpoaldean zabaldu arte. Pankreako minbiziaren etapa guztietan bost urteko biziraupen-tasa ehuneko 9koa da.

Medikuaren gomendio guztiak jarraitzeak susperratzeko eta bizirauteko aukerak hobetzen lagun dezake. Hau ere kontuan har dezakezu:

• pankreako entzima osagarriak digestioa hobetzeko
• mina botikak
• ohiko jarraipena egitea, minbizia behar bezala kentzen bada ere

Pankreako minbizia sendatzen al da?

Pankreako minbizia sendatzen da, goiz harrapatzen bada. Bi kirurgia mota, Whipple prozedura edo pankreatektomia, zati bat edo pankrea osoa kendu dezakete. Minbiziaren hasierako tumorea ezabatuko da.

Zoritxarrez, pankreako minbizi gehienak ez dira aurkitu eta diagnostikatzen minbizia fase aurreratuan egon arte eta jatorrizko gunetik haratago hedatu arte.

Baliteke kirurgia ez izatea egokia pankreako minbiziaren azken faseetan. Minbizia gorputzeko beste gune batzuetara hedatu bada, tumorea edo pankrea kentzeak ez zaitu sendatuko. Beste tratamendu batzuk kontuan hartu behar dira.

Pankreako minbiziaren arrisku faktoreak

Minbizi mota honen zergatia ezezaguna den arren, badira zenbait pankreako minbizia izateko aukerak handitu ditzaketen arrisku faktore batzuk. Baliteke arrisku handiagoa izatea:

• zigarroak erre - minbizi kasuen ehuneko 30 zigarroak erretzearekin lotuta daude
• gizenak dira
• ez ariketa fisikoa egin
• jan gantz ugari duten dietak
• edan alkohol kopuru handia
• diabetesa izan
• pestizidekin eta produktu kimikoekin lan egitea
• pankreako hantura kronikoa dute
• gibeleko kalteak izan
• afroamerikarrak dira
• Pankreako minbizia edo minbizi mota honekin lotuta egon diren zenbait nahaste genetiko aurrekari familiarrak izatea

Zure DNAk eragin handia du zure osasunean eta sor ditzakezun baldintzetan. Pankreako minbizia izateko arriskua handituko duten geneak jarauns ditzakezu.

Pankreako minbizia ebakuntza

Tumorea pankreara mugatuta mantendu bada, kirurgia gomendatzen da. Kirurgia aukera den edo ez minbiziaren kokapen zehatzean oinarritzen da.

Pankreako "buruan eta lepora" mugatuta dauden tumoreak Whipple prozedura (pankreatikoduodenektomia) izeneko prozedurarekin kendu daitezke.

Prozedura honetan, lehenengo zatia edo pankreako "burua" eta "gorputzaren" ehuneko 20 inguru edo bigarren zatia kentzen dira. Behazun hodiaren beheko erdia eta hestearen lehen zatia ere kentzen dira.

Kirurgia honen bertsio aldatuan, urdaileko zati bat ere kentzen da.

Pankreako minbizi motak

Bi pankreako minbizi mota daude:

Pankreako adenokartzinoma

Pankreako minbizien ehuneko 95 inguru adenokartzinoma pankreatikoak dira. Pankreako minbizi mota hori pankreako zelula exokrinoetan garatzen da. Pankreako zelula gehienak zelula exokrino horiek dira, pankreako entzimak sortzen dituztenak edo pankreako hodiak osatzen dituztenak.

Tumore neuroendokrino pankreatikoak (NET)

Pankreako minbizi mota hain ohikoa ez den pankreako zelula endokrinoetan garatzen da. Zelula horiek hormonak egiteaz arduratzen dira, odoleko azukrea kudeatzen laguntzen dutenak barne.

Pankreako minbiziaren prebentzioa

Ikertzaileek eta medikuek oraindik ez dute ulertzen zerk eragiten duen pankreako minbizia. Horrek esan nahi du ez dakitela pankreako minbizia prebenitzeko eman ditzakezun neurriak.

Minbizi mota hau garatzeko aukera handitzen duten arrisku faktore batzuk ezin dira aldatu. Horien artean daude zure generoa, adina eta DNA.

Hala ere, bizimodu aldaketa batzuek eta osasun ikuspegi orokorrak arriskua murriztu dezakete. Hauek dira:

• Erretzeari utzi: Erretzeak minbizi mota batzuk izateko arriskua areagotzen du, pankreako minbizia barne.
• Edan gutxiago: Edateko pisu handiak pankreatitis kronikoa eta pankreako minbizia izateko arriskua handitu dezake.
• Mantendu pisu osasuntsua: Gehiegizko pisua edo gizentasuna izatea minbizi mota batzuen arrisku faktore nagusia da.