Gainezkatze-inkontinentzia: Zer da eta nola tratatzen da?

Alai

• Ohikoa al da?
• Zerk eragiten duen eta nor dagoen arriskuan
• Nola alderatzen den beste inkontinentzia mota batzuekin
• Gainezka egiteko inkontinentzia diagnostikatzen
• Tratamendu aukerak
• Etxean jokabidearen entrenamendua
• Produktuak eta gailu medikoak
• Botikak
• Kirurgia
• Beste inkontinentzia mota batzuen tratamendua
• Esku hartzeko terapiak
• Outlook

Ohikoa al da?

Gainezkatze-inkontinentzia maskuria pixa egitean guztiz husten ez denean gertatzen da. Gainerako gernuaren kantitate txikiak geroago isurtzen dira, maskuria gehiegi betetzen delako.

Ihesak gertatu aurretik gernua egiteko beharra senti dezakezu edo ez. Gernu-inkontinentzia mota horri batzuetan dribling deritzo.

Gernu isurketaz gain, hauek ere izan ditzakezu:

• arazoak pixa egiten hasteko eta korronte ahula hasten denean
• gauean aldian-aldian jaikitzea gernua egiteko
• maiz gernu-infekzioak

Gernu-inkontinentzia ohikoena da helduagoetan. 65 urte eta gehiagoko estatubatuarrek bizi izan dute.

Gernu-inkontinentzia, oro har, emakumezkoetan gizonezkoetan gertatzen da, baina gizonek emakumezkoek baino gehiago izaten dute gainezkatzeko inkontinentzia.

Jarraitu irakurtzen kausa, arrisku faktore, tratamendu eta abarrei buruz gehiago jakiteko.

Zerk eragiten duen eta nor dagoen arriskuan

Gainezkatzeko inkontinentziaren arrazoi nagusia gernu-atxikipen kronikoa da, hau da, ezin duzu maskuria hustu. Agian gernua maiz egin beharko duzu baina arazoak izaten dituzu gernua egiten hasteko eta maskuria guztiz hustutzeko.

Gernu-atxikipen kronikoa gizonezkoetan emakumezkoetan baino ohikoagoa da. Gizonezkoetan, askotan, prostatako hiperplasia onberak eragiten du, hau da, prostata handituta dago baina ez da minbizia.

Prostata uretraren oinarrian dago, gernua pertsona baten gorputzetik ateratzen duen hodi batean.

Prostata handitzen denean, uretra presionatzen du eta gernu egitea zailagoa da. Maskuria gehiegi aktibatu daiteke, maskuri handitua duen gizonezko batek askotan gernu egiteko gogoa izan dezan.

Denborarekin, maskuriko muskulua ahuldu daiteke, maskuria guztiz hustea zailtzen duena. Maskurian geratzen den gernuak maizegi betetzen du eta gernua ihes egiten du.

Gizonen eta emakumeen gainezkatze-inkontinentziaren beste kausa batzuk honakoak dira:

• maskuriko harriak edo tumoreak
• nerbioei eragiten dieten baldintzak, hala nola esklerosi anizkoitza (MS), diabetesa edo garuneko lesioak
• pelbiseko aurreko kirurgia
• zenbait botika
• emakumearen umetokiaren edo maskuriaren prolapso larria

Nola alderatzen den beste inkontinentzia mota batzuekin

Gainezkatze-inkontinentzia gernu-inkontinentzia mota bat da. Bakoitzak arrazoi eta ezaugarri desberdinak ditu:

Estresaren inkontinentzia: Hau gertatzen da jarduera fisikoak, salto egitea, barre egitea edo eztul egitea bezala, gernua isurtzen duenean.

Arrazoi posibleak zoru pelbiseko muskuluak ahulduta edo kaltetuta, uretra esfinterra edo biak dira. Normalean, ez duzu gernurik egin beharrik filtrazioak gertatu aurretik.

Haurra baginaz erditu duten emakumeek inkontinentzia mota hori izateko arriskua izan dezakete, pelbiseko zoruko muskuluak eta nerbioak kaltetu daitezkeelako erditzean.

Premia inkontinentzia (edo gehiegizko maskuria): Horrek bat-batean pixa egiteko beharra eragiten du, maskuria beteta ez badago ere. Agian ezingo zara komunera garaiz iritsi.

Kausa askotan ezezaguna da, baina heldu helduekin gertatu ohi da. Zenbait kasutan, infekzioen edo zenbait egoeren bigarren mailako efektua da, hala nola Parkinson gaixotasuna edo MS.

Inkontinentzia mistoa: Horrek esan nahi du estresa eta inkontinentzia gogoa duzula.

Inkontinentzia duten emakumeek mota hau izan ohi dute. Prostatako kentzea edo handitutako prostatako ebakuntza egin dioten gizonezkoetan ere gertatzen da.

Erreflexuen inkontinentzia: Hau garunari maskuria beteta dagoenean ohartarazi ezin dioten nerbio kaltetuek eragiten dute. Normalean kalte neurologiko larriak dituzten pertsonei gertatzen zaie:

• bizkarrezur-muineko lesioak
• ANDEREA
• ebakuntza
• erradiazio tratamendua

Inkontinentzia funtzionala: Gernu-bidearekin zerikusirik ez duen arazo batek istripuak izatea eragiten duenean gertatzen da hori.

Zehazki, ez dakizu pixa egin behar duzula, ezin duzula komunikatu joan behar duzula edo fisikoki ezin duzu komunera garaiz iritsi.

Inkontinentzia funtzionalaren ondorioak izan daitezke:

• dementzia
• Alzheimer gaixotasuna
• buruko gaixotasuna
• ezintasun fisikoa
• zenbait botika

Gainezka egiteko inkontinentzia diagnostikatzen

Zure medikuak maskuriaren egunkaria astebete edo gutxi gorabehera eskatu ahal izango dizu zure hitzordua baino lehen. Maskurako egunkariak zure inkontinentziarako ereduak eta balizko arrazoiak aurkitzen lagun zaitzake. Egun batzuetan grabatu:

• zenbat edaten duzun
• pixa egiten duzunean
• sortzen duzun gernu kopurua
• ea pixa egiteko gogorik izan zenuen
• izan zenuen filtrazio kopurua

Zure sintomak eztabaidatu ondoren, zure medikuak diagnostiko probak egin ditzake, daukazun inkontinentzia mota jakiteko:

• Eztularen azterketak (edo estresa probatzeak) eztul egiteak dakar medikuak gernua ihes egiten duen ala ez egiaztatzen duen bitartean.
• Gernu azterketak odola edo infekzio zantzuak bilatzen ditu gernuan.
• Prostatako azterketak gizonezkoen prostatako handitze bat egiaztatzen du.
• Proba urodinamiko batek zure maskuria zenbat gernu eduki dezakeen eta guztiz hustu daitekeen erakusten du.
• Hutsaren osteko hondar neurketa batek pixa egin ondoren zenbat gernu geratzen den zure maskurian egiaztatzen du. Kopuru handia geratzen bada, gernu-traktuan blokeatzea edo maskuriko muskuluan edo nerbioetan arazoren bat duzula esan liteke.

Zure medikuak proba osagarriak ere gomenda ditzake, pelbiseko ekografia edo zistoskopia bezalakoak.

Tratamendu aukerak

Zure behar zehatzen arabera, zure tratamendu planak honako hauetako bat edo gehiago izan ditzake:

Etxean jokabidearen entrenamendua

Etxeko portaera-entrenamenduak maskuria ihesak kontrolatzen irakasten lagun zaitzake.

• Batera maskuria entrenatzea, joateko gogoa sentitu ondoren pixka bat itxaron behar duzu gernua egiteko. Hasi 10 minutu itxaroten eta saiatu zure bidea egiten 2-4 orduro pixa egiten soilik.
• Huts bikoitza esan nahi du pixa egin ondoren minutu batzuk itxaron eta berriro joaten saiatzea. Horrek maskuria guztiz husten lagundu dezake.
• Saiatu komuneko etenaldiak, bertan 2-4 orduro pixa egiten duzu joateko gogoa sentitu beharrean zain egon beharrean.
• Muskulu pelbikoa (edo Kegel) ariketak gernu egiteari uzteko erabiltzen dituzun muskuluak estutzea da. Estutu itzazu 5-10 segundoz, eta erlaxatu denbora berean. Lan egin ezazu 10 errepikapen egiten, egunean hiru aldiz.

Produktuak eta gailu medikoak

Agian produktu hauek erabil ditzakezu ihesak gelditzen edo harrapatzen laguntzeko:

Helduen barruko arropa barruko arropa arruntaren antzekoak dira baina ihesak xurgatzen dituzte. Eguneroko arroparen azpian jantzi ditzakezu. Baliteke gizonezkoek tanta-kolektorea erabili behar izatea, barruko arropa estuak jarritako betegarri xurgatzailea.

A kateterra uretra egunean hainbat aldiz sartzen duzun hodi leuna da maskuria husteko.

Emakumeentzako txertatzeek inkontinentziarekin lotutako arazo desberdinetan lagun dezakete:

• A pesarioa baginako eraztun gogorra da, egun osoan sartu eta janzten duzun eraztuna. Umetoki edo maskuri prolapsatua baduzu, eraztunak maskuria bere lekuan mantentzen lagunduko du gernu isuriak ekiditeko.
• A uretra-txertaketa ihesak eteteko uretan sartzen duzun tanpoiaren antzeko botatzeko gailua da. Normalean inkontinentzia eragiten duen jarduera fisikoa egin aurretik jartzen duzu eta pixa egin aurretik kentzen duzu.

Botikak

Botika hauek normalean gehiegizko inkontinentzia tratatzeko erabiltzen dira.

Alfa-blokeatzaileak erlaxatu gizonezkoen prostatako eta maskuriko lepoko muskuluetako zuntzak maskuria erabat husten laguntzeko. Alfa-blokeatzaile arruntak honakoak dira:

• alfuzosina (Uroxatral)
• tamsulosina (Flomax)
• doxazosin (Cardura)
• silodosina (Rapaflo)
• terazosin

5a erreduktasa inhibitzaileak gizonezkoentzako tratamendu aukera posible bat ere izan daiteke. Botika hauek prostatako guruin handitua tratatzen laguntzen dute.

Gehiegizko inkontinentzia botikak gizonezkoetan erabiltzen dira batez ere. Bai gizonezkoek bai emakumezkoek kirurgia edo kateterrak erabiltzeak mesede egin dezakete maskuria behar bezala husten laguntzeko.

Kirurgia

Beste tratamendu batzuek funtzionatzen ez badute, kirurgia aukera bat izan daiteke, besteak beste:

• sling prozedurak
• maskuria lepoaren esekidura
• prolapsoko kirurgia (emakumeentzako ohiko tratamendu aukera)
• gernu-esfinter artifiziala

Beste inkontinentzia mota batzuen tratamendua

Antikolinergikoak maskuria hiperaktiboa tratatzen laguntzeko erabiltzen dira maskuriaren espasmoak saihestuz. Antikolinergikoen ohikoak honakoak dira:

• oxibutinina (Ditropan XL)
• tolterodina (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Vesicare)
• trospioa
• fesoterodina (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) maskuriko muskulua erlaxatzen du premia-inkontinentzia tratatzen laguntzeko. Maskuria gernu gehiago edukitzen eta erabat husten lagun dezake.

Adabakiak eman sendagaiak larruazalean zehar. Pilulen formaz gain, oxibutinina (Oxytrol) gernu-inkontinentzia adabaki gisa dator maskuriko muskuluaren espasmoak kontrolatzen laguntzen duena.

Dosi txikiko estrogenoa topikoa krema, adabaki edo baginako eraztun batean etor daiteke. Emakumeek uretra eta baginako eremuetako ehunak leheneratzen eta tonifikatzen lagun dezakete inkontinentzia sintoma batzuk izaten laguntzeko.

Esku hartzeko terapiak

Esku hartzeko terapiak eraginkorrak izan daitezke beste tratamendu batzuek sintomekin lagundu ez badute.

Gernu-inkontinentziarako terapia interbentzional mota batzuk daude.

Gehiegizko inkontinentzia lagun dezakeena ureteraren inguruko ehunean material sintetikoa, material masiboa izeneko injekzioak dakar. Horrek zure uretra itxita mantentzen laguntzen du eta horrek gernu-ihesa murriztu dezake.

Outlook

Gainezkatzeko inkontinentzia baduzu, hitz egin zure medikuari tratamendu aukerei buruz.

Baliteke metodo batzuk probatzea zuretzako balio duen bat aurkitu aurretik, baina askotan posible da sintomak kudeatzea eta eguneroko bizitzako etenak gutxitzea.