Zein ahozko botika daude eskuragarri Psoriasia lortzeko?

Alai

• Psoriasia eta ahozko botikak
• # 1 aukera: azitretina
• Azitretinaren bigarren mailako efektuak
• Haurdunaldia eta azitretina
• 2. aukera: Ziklosporina
• Ziklosporinaren bigarren mailako efektuak
• Ziklosporinaren beste arrisku batzuk
• # 3 aukera: metotrexatoa
• Metotrexatoaren bigarren mailako efektuak
• Metotrexatoaren beste arrisku batzuk
• 4. aukera: Apremilast
• Apremilast-en bigarren mailako efektuak
• Apirilastaren beste arrisku batzuk
• Nola tratatzen da bestela psoriasia?
• Biologikoak
• Argi terapia
• Gaikako tratamenduak
• Beheko lerroa

Aipagarrienak

1. Tratamenduarekin ere, psoriasia ez da inoiz guztiz desagertuko.
2. Psoriasia tratamenduak sintomak murriztea eta gaixotasuna barkazioan sartzen laguntzea du helburu.
3. Ahoko botikak aukera ona izan daitezke zure psoriasia larriagoa bada edo beste tratamendu batzuei erantzuten ez badie.

Psoriasia eta ahozko botikak

Psoriasia larruazaleko orban gorri, lodi eta hanturak eragiten dituen nahaste autoimmune arrunta da. Adabak plaka izeneko zilarrezko ezkata zurixkatan estali ohi dira. Zenbait kasutan, kaltetutako azala pitzatu, odoljarioa edo isuri egingo da. Jende askok erreta, mina eta samurtasuna sentitzen du kaltetutako larruazalaren inguruan.

Psoriasia gaixotasun kronikoa da. Tratamenduarekin ere, psoriasia ez da inoiz guztiz desagertuko. Hori dela eta, tratamenduak sintomak murriztea eta gaixotasuna barneratzen laguntzea du helburu. Remisioa gaixotasun jarduera gutxi edo gutxiko aldia da. Horrek esan nahi du sintoma gutxiago daudela.

Psoriasia eskuratzeko tratamendu aukera ugari dago, ahozko botikak barne. Ahozko drogak tratamendu sistemiko bat dira, hau da, zure gorputz osoa eragiten dute. Botika hauek oso indartsuak izan daitezke, beraz, medikuek normalean psoriasia larria izateko bakarrik agintzen dituzte. Kasu askotan, botika horiek beste psoriasia tratamendu batzuekin arrakasta handirik izan ez duten pertsonei gordetzen zaizkie. Zoritxarrez, bigarren mailako efektuak eta arazoak sor ditzakete.

Irakurri gehiago ahozko botika ohikoenei eta horien bigarren mailako efektuei eta arriskuei buruz gehiago jakiteko.

# 1 aukera: azitretina

Acitretin (Soriatane) ahozko erretinoidea da. Erretinoideak A. bitaminaren forma dira. Acitretina da helduen psoriasia larria tratatzeko erabiltzen den ahozko erretinoide bakarra. Bigarren mailako efektu larriak sor ditzake. Hori dela eta, zure medikuak botika hau denbora laburrean bakarrik agindu dezake. Zure psoriasia barkatzean sartzen denean, medikuak sendagai hau hartzeari uzteko gomendatzen dizu, beste errekurtso bat izan arte.

Azitretinaren bigarren mailako efektuak

Azitretinaren bigarren mailako efektu ohikoenak hauek dira:

• azala eta ezpainak xaxatuak
• ilea galtzea
• aho lehorra
• pentsamendu oldarkorrak
• aldarte eta portaera aldaketak
• depresioa
• buruko mina
• mina zure atzean
• artikulazioetako mina
• gibeleko kalteak

Kasu bakanetan, bigarren mailako efektu larriak gerta daitezke. Deitu berehala medikuari honako hauetakoren bat izanez gero:

• ikusmenaren aldaketa edo gaueko ikusmena galtzea
• buruhauste txarrak
• goragalea
• arnasestua
• hantura
• bularreko mina
• ahultasuna
• hitz egiteko arazoak
• zure larruazala edo begi zuriak horitu

Haurdunaldia eta azitretina

Ziurtatu zure ugalketa planak eztabaidatzen dituzula zure medikuarekin azitretina hartzen hasi aurretik. Sendagai honek arazoak sor ditzake jaiotza kontrolatzeko zenbait metodoekin. Ez zenuke azitretina hartu behar haurdun bazaude edo haurdun geratzeko asmoa baduzu. Acitretin gelditu ondoren, ez zenuke haurdun geratu behar hurrengo hiru urteetan.

Haurdun geratu daitekeen emakumea bazara, ez zenuke alkoholik edan behar botika hau hartu bitartean eta hartzeari utzi eta bi hilabetez. Azitretina eta alkohola konbinatzeak zure gorputzean substantzia kaltegarri bat uzten du. Substantzia horrek kalte egin diezaioke etorkizunean haurdunaldiei. Efektu horrek tratamendua amaitu ondoren hiru urte arte irauten du.

2. aukera: Ziklosporina

Ziklosporina immunosupresorea da. Neoral, Gengraf eta Sandimmune markako botika gisa eskuragarri dago. Psoriasia larria tratatzeko erabiltzen da beste tratamendu batzuek funtzionatzen ez badute.

Ziklosporinak sistema immunologikoa lasaituz funtzionatzen du. Psoriasia sintomak eragiten dituen gorputzean gehiegizko erreakzioa ekiditen edo gelditzen du. Droga hau oso indartsua da eta bigarren mailako efektu larriak sor ditzake.

Ziklosporinaren bigarren mailako efektuak

Ziklosporinaren bigarren mailako efektu ohikoenak hauek dira:

• buruko mina
• sukar
• urdaileko mina
• goragalea
• botaka
• nahi ez den ilea haztea
• beherakoa
• arnasestua
• bihotz taupada motela edo azkarra
• gernuaren aldaketak
• bizkarreko mina
• esku eta oinen hantura
• ezohiko ubeldurak edo odoljarioak
• gehiegizko nekea
• gehiegizko ahultasuna
• odol-presioa handitu
• esku astinduak (dardara)

Ziklosporinaren beste arrisku batzuk

Ziklosporinak beste arazo batzuk sor ditzake. Hauek dira:

• Droga elkarrekintzak. Ziklosporinaren zenbait bertsio ezin dira erabili aldi berean edo psoriasia beste tratamendu batzuen ondoren. Esan zure medikuari inoiz hartu eta hartzen ari zaren edozein droga edo tratamendu. Psoriasia tratatzeko botikak eta beste egoera batzuetarako tratamenduak sartzen dira. Zer droga hartu dituzun gogoratzeko arazoak badituzu, jende askok hartzen dituenak, eskatu zure botikariari botika horien zerrenda.
• Giltzurrunetako kalteak. Medikuak zure odol-presioa egiaztatuko du sendagai honekin tratamendua egin aurretik eta bitartean. Litekeena da gernuko aldizkako probak ere egitea. Hau da, zure medikuak giltzurrunetako kalteak izan ditzakeen egiaztatzeko. Zure medikuak ziklosporinarekin tratamendua eten edo eten dezake zure giltzurrunak babesteko.
• Infekzioak. Ziklosporinak infekzioak izateko arriskua handitzen du. Gaixo dauden pertsonen inguruan egotea ekidin beharko zenuke, haien germenak jaso ez ditzaten. Eskuak maiz garbitu. Infekzio zantzurik baduzu, deitu berehala medikuari.
• Nerbio sistemaren arazoak. Droga honek nerbio sistemako arazoak ere sor ditzake. Esan berehala medikuari sintoma hauetakoren bat baduzu:
  • buruko aldaketak
  • gihar ahultasuna
  • ikusmen aldaketak
  • zorabioak
  • konortea galtzea
  • bahiketak
  • zure larruazala edo begi zuriak horitu
  • odola zure gernuan

# 3 aukera: metotrexatoa

Metotrexatoa (Trexall) antimetabolito izeneko droga klasekoa da. Botika hau beste tratamendu batzuekin arrakasta handirik izan ez duten psoriasia larria duten pertsonei ematen zaie. Larruazaleko zelulen hazkundea moteldu dezake eta ezkatak sortzea galarazi dezake.

Metotrexatoaren bigarren mailako efektuak

Metotrexatoaren bigarren mailako efektu ohikoenak hauek dira:

• nekea
• hotzikarak
• sukar
• goragalea
• urdaileko mina
• zorabioak
• ilea galtzea
• begien gorritasuna
• buruko minak
• gomak samurrak
• gosea galtzea
• infekzioak

Zure medikuak azido folikoa (B bitamina) osagarri bat gomendatu dezake bigarren mailako efektu horietako batzuen aurka babesteko.

Kasu bakanetan, botika honek bigarren mailako efektu larriak sor ditzake. Bigarren mailako efektu horiek izateko arriskua handitzen da botikaren dosi handiagoekin. Deitu berehala medikuari honako hauetakoren bat izanez gero:

• ezohiko odoljarioa
• zure larruazala edo begi zuriak horitu
• kolore iluna duen gernua edo odola zure gernuan
• flemarik sortzen ez duen eztul lehorra
• erreakzio alergikoak, arnasa hartzeko arazoak, erupzioa edo erlauntza

Metotrexatoaren beste arrisku batzuk

Metotrexatoak beste arazo batzuk sor ditzake. Hauek dira:

• Droga elkarrekintzak. Ez zenuke droga hau beste zenbait drogarekin konbinatu behar bigarren mailako efektu larriak izateko arriskua dela eta. Besteak beste, mostradorean eskuragarri dauden hanturaren aurkako drogak sar daitezke. Hitz egin medikuari zenbait botika hartzen badituzu gerta daitezkeen beste elkarreragin larri batzuei buruz.
• Gibeleko kalteak. Droga hau denbora luzez hartzen bada, gibeleko kalteak sor ditzake. Ez zenuke metotrexatoa hartu behar gibeleko kalteak edo alkohol gehiegikeria edo gibeleko gaixotasun alkoholikoak izanez gero. Zure medikuak gibeleko biopsia gomendatu dezake gibeleko kalteak egiaztatzeko.
• Giltzurrunetako gaixotasunak dituzten ondorioak. Giltzurrunetako gaixotasuna baduzu, hitz egin zure medikuari droga hau hartu aurretik. Baliteke dosi desberdina behar izatea.
• Haurdunaldiari kalte. Haurdun dauden edoskitze edo haurdun geratzeko asmoa duten emakumeek ez lukete droga hau erabili behar. Gizonek ez dute emakumerik haurdun utzi behar tratamenduan zehar eta droga hau gelditu eta hiru hilabetez. Gizonek preserbatiboak erabili behar dituzte denbora guztian.

4. aukera: Apremilast

2014an, AEBetako Elikagaien eta Farmakoen Administrazioak (FDA) apremilast (Otezla) onartu zuen helduentzako psoriasia eta psoriasia artritisa tratatzeko. Apremilast zure sistema immunologikoan funtzionatzen duela uste da eta zure gorputzak hanturaren aurrean duen erantzuna gutxitzen du.

Apremilast-en bigarren mailako efektuak

FDAren arabera, entsegu klinikoetan jasandako bigarren mailako efektu ohikoenak honakoak dira:

• buruko mina
• goragalea
• beherakoa
• botaka
• hotz sintomak, esaterako sudurra isuri
• urdaileko mina

Droga hau hartzen ari ziren pertsonek ere depresioa maizago eman zuten entsegu klinikoetan, plazeboa hartzen zutenek baino.

Apirilastaren beste arrisku batzuk

Apremilast-en erabilerarekin lotutako beste kezka batzuk honako hauek dira:

• Pisua galtzea. Apremilast-ek argitu gabeko pisua galtzea ere sor dezake. Medikuak zure pisua kontrolatu behar du tratamenduan zehar argitu gabeko pisua galtzeko.
• Giltzurrunetako gaixotasunak dituzten ondorioak. Giltzurrunetako gaixotasuna baduzu, hitz egin zure medikuari droga hau hartu aurretik. Baliteke dosi desberdina behar izatea.
• Droga elkarrekintzak. Ez zenuke apremilast beste zenbait drogarekin konbinatu behar, apremilast ez baita hain eraginkorra egiten. Droga horien adibide dira carbamazepina, fenitoina eta fenobarbitalak konfiskatzeko botikak. Hitz egin zure medikuari apremilast hasi aurretik hartzen ari zaren beste botiken inguruan.

Nola tratatzen da bestela psoriasia?

Tratamendu sistemikoen artean preskripziozko sendagaiak ere sartzen dira. Ahozko drogekin gertatzen den moduan, biologiko izeneko injektatutako drogek zure gorputz osoan funtzionatzen dute gaixotasunaren aurrerapena moteltzeko. Beste tratamendu batzuk argi terapia eta botika topikoak dira.

Biologikoak

Injektatutako zenbait drogak sistema immunologikoa aldatzen dute. Hauek biologikoak bezala ezagutzen dira. Biologikoak psoriasia moderatua edo larria tratatzeko onartzen dira. Normalean zure gorputzak terapia tradizionalari erantzun ez dionean edo artritis psoriasikoa ere bizi duten pertsonetan erabiltzen dira.

Psoriasia tratatzeko erabiltzen diren biologikoen adibideak dira:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• ustekinumab (Stelara)

Argi terapia

Tratamendu honek argi ultramorearen naturala edo artifiziala kontrolatzeko esposizioa dakar. Bakarrik edo beste botika batzuekin batera egin daiteke.

Terapia potentzialak honakoak dira:

• UVB fototerapia
• banda estueko UVB terapia
• psoralen gehi ultramorea A (PUVA) terapia
• excimer laser terapia

Gaikako tratamenduak

Botika topikoak zuzenean zure larruazalean aplikatzen dira. Tratamendu hauek normalean funtzionatzen dute psoriasia arin edo moderatuan. Kasu larriagoetan, gaur egungo tratamenduak ahozko botikekin edo terapia argiarekin konbinatu daitezke.

Gaurkotasuneko ohiko tratamenduak honakoak dira:

• hidratatzaileak
• azido salizilikoa
• ikatzaren alquitena
• kortikoide pomada
• D bitamina analogoak
• erretinoideak
• antralina (Dritho-scalp)
• kaltzineurinaren inhibitzaileak, hala nola tacrolimus (Prograf) eta pimecrolimus (Elidel)

Beheko lerroa

Psoriasia baduzu, eztabaidatu zure tratamendu aukerak zure medikuarekin. Gaixotasunak aurrera egin ahala, tratamendua aldatu beharko duzu. Baliteke tratamendu sendoagoak behar izatea psoriasia larria bihurtzen bada edo tratamenduari erantzuten ez badio. Kasu horietan, ahozko botikak aukera ona izan daitezke.

Halaber, hitz egin zure medikuarekin botika horiek zugan izan dezaketen eraginari buruz. Lan egin medikuarekin zure psoriasia sintomak arintzen laguntzen duten tratamenduak aurkitzeko, bigarren mailako efektu desatseginak eragin gabe.