Aho Minbizia

Alai

• Ahoko minbizi motak
• Ahoko minbizia izateko arrisku faktoreak
• Zein dira ahoko minbiziaren sintomak?
• Nola diagnostikatzen da ahoko minbizia?
• Zeintzuk dira ahoko minbiziaren faseak?
• Nola tratatzen da ahoko minbizia?
• Kirurgia
• Erradioterapia
• Kimioterapia
• Terapia bideratua
• Elikadura
• Ahoa osasuntsu mantentzea
• Ahoko minbiziaren tratamendua berreskuratzen
• Berreraikuntza eta errehabilitazioa ahoko minbizia tratatu ondoren
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Ahoko minbizia ahoko edo eztarriko ehunetan garatzen den minbizia da. Buruko eta lepoko minbiziak izeneko minbizi talde handiago batena da. Gehienak zure ahoan, mihian eta ezpainetan aurkitzen diren zelula ezkatatsuetan garatzen dira.

Ahoan minbizia duten 49.000 kasu baino gehiago diagnostikatzen dira urtero Estatu Batuetan, eta gehienetan 40 urtetik gorakoen artean gertatzen da. Ahoko minbiziak lepoko ganglio linfatikoetara zabaldu ondoren aurkitu ohi dira. Goiz detektatzea funtsezkoa da aho-minbizia bizirik irauteko. Argibide ezazu zer arrisku sortzen duen, haren faseak eta beste.

Ahoko minbizi motak

Ahoko minbizien artean honako minbizi hauek daude:

• ezpainak
• mihia
• masailaren barruko estalkia
• txikleak
• ahoko zorua
• ahosabaia gogorra eta biguna

Zure dentista izan ohi da ahozko minbizi zantzuak antzematen dituen lehen osasun hornitzailea. Hortik behin bi urteroko azterketak eginez gero, dentistak zure ahoaren osasunari buruzko informazioa izan dezake.

Ahoko minbizia izateko arrisku faktoreak

Ahoko minbizia izateko arrisku faktore handienetako bat tabakoa kontsumitzea da. Zigarroak, puruak eta pipak erretzea eta tabakoa mastekatzea barne hartzen ditu.

Alkohol eta tabako kopuru handiak kontsumitzen dituzten pertsonek are arrisku handiagoa dute, batez ere bi produktuak aldizka erabiltzen direnean.

Beste arrisku faktore batzuk hauek dira:

• giza papiloma birusaren (VPH) infekzioa
• aurpegiko eguzkiaren esposizio kronikoa
• ahoko minbiziaren aurreko diagnostikoa
• ahozko edo beste minbizi mota batzuen aurrekari familiarrak
• sistema immunologikoa ahulduta
• elikadura txarra
• sindrome genetikoak
• gizonezkoa izatea

Gizonek aho minbizia emakumezkoek baino bi aldiz gehiago izaten dute.

Zein dira ahoko minbiziaren sintomak?

Ahoko minbiziaren sintomak honako hauek dira:

• ezpainean edo ahoan minbera sendatuko ez dena
• masa edo hazkundea zure ahoko edozein lekutan
• zure ahotik odoljarioa
• hortzak solteak
• mina edo irensteko zailtasunak
• protesiak janzteko arazoak
• lepoko pikor bat
• desagertuko ez den belarriko mina
• pisu galera dramatikoa
• beheko ezpaina, aurpegia, lepoa edo kokotsa engainatzea
• ahoan edo ezpainetan zuriak, gorriak eta zuriak edo gorriak
• eztarriko mina
• masailezurreko mina edo zurruntasuna
• mihiaren mina

Sintoma horietako batzuek, eztarriko mina edo belarriko mina, beste egoera batzuk adieraz ditzakete. Hala ere, sintoma hauetakoren bat antzematen baduzu, batez ere desagertzen ez badira edo aldi berean bat baino gehiago badituzu, joan zaitez zure dentista edo medikuari ahalik eta lasterren. Ezagutu nolakoa den ahoko minbizia hemen.

Nola diagnostikatzen da ahoko minbizia?

Lehenik eta behin, zure medikuak edo dentistak azterketa fisikoa egingo du. Horrek ahoaren teilatua eta zorua, eztarriko atzeko aldea, mihia eta masailak eta lepoko ganglio linfatikoak ondo aztertzea dakar. Zure medikuak ezin badu zehaztu zergatik dituzun sintomak, belarriko, sudurreko eta eztarriko (ORL) espezialista batengana joango zara.

Medikuak tumoreak, hazkundeak edo lesio susmagarriak aurkitzen baditu, eskuila biopsia edo ehunen biopsia egingo dituzte. Pintzelaren biopsia minik gabeko proba da, tumoretik zelulak biltzen ditu diapositiba batera eskuilatuz. Ehunen biopsia ehunaren zati bat kentzea da, mikroskopioan aztertu ahal izateko minbizi zelulak dauden.

Gainera, zure medikuak proba hauetako bat edo gehiago egin ditzake:

• X izpiak, minbizi zelulak masailezurrera, bularra edo biriketara hedatu diren ikusteko
• CT eskaner bat zure ahoan, eztarrian, lepoan, biriketan edo zure gorputzeko beste edozein tokitako tumoreak agerian uzteko
• PET eskanerra minbizia ganglio linfatikoetara edo beste organo batzuetara bidaiatu den jakiteko
• MRI eskaneatzea buruaren eta lepoaren irudi zehatzagoa erakusteko eta minbiziaren neurria edo etapa zehazteko
• endoskopia sudurreko pasabideak, sinuak, barne eztarria, trakea eta trakea aztertzeko

Zeintzuk dira ahoko minbiziaren faseak?

Ahoko minbiziaren lau etapa daude.

• 1. etapa: Tumorea 2 zentimetro (cm) edo txikiagoa da, eta minbizia ez da ganglio linfatikoetara hedatu.
• 2. etapa: Tumorea 2-4 cm artekoa da, eta minbizi zelulak ez dira ganglio linfatikoetara hedatu.
• 3. etapa: Tumorea 4 cm baino handiagoa da eta ez da ganglio linfatikoetara hedatu, edo edozein tamainakoa da eta ganglio linfatiko batera hedatu da, baina ez gorputzeko beste atal batzuetara.
• 4. etapa: Tumoreak edozein tamainatakoak dira eta minbizi zelulak inguruko ehunetara, linfa-nodoetara edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu dira.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren arabera, ahozko barrunbeko eta faringeko minbizien bost urteko biziraupen-tasak honako hauek dira:

• Ehuneko 83, minbizi lokalizatuarentzat (hori ez da zabaldu)
• Ehuneko 64, inguruko ganglio linfatikoetara hedatzen den minbiziarentzat
• Ehuneko 38, gorputzeko beste atal batzuetara zabaldutako minbiziarentzat

Orokorrean, aho minbizia duten pertsona guztien% 60k bost urte edo gehiago iraungo du bizirik. Zenbat eta lehenago diagnostikoa egin, orduan eta bizirauteko aukera handiagoa da tratamenduaren ondoren. Izan ere, ahozko minbizia duten 1. eta 2. etapa dituztenen bost urteko biziraupen-tasa orokorrean ehuneko 70 eta 90 artekoa da. Horrek diagnostiko eta tratamendu puntuala are garrantzitsuagoa bihurtzen du.

Nola tratatzen da ahoko minbizia?

Ahoko minbiziaren aurkako tratamendua minbizia mota, kokapen eta etaparen arabera aldatuko da diagnostikoan.

Kirurgia

Hasierako faseetarako tratamenduak tumorea eta minbizi linfatikoak kentzeko kirurgia izan ohi du. Gainera, ahoaren eta lepoaren inguruko beste ehun batzuk atera daitezke.

Erradioterapia

Erradioterapia da beste aukera bat. Mediku batek erradiazio-izpiak tumorera egunean behin edo bitan, astean bost egunetan, bi edo zortzi astetan zehar, tumorearengana zuzentzen du. Etapa aurreratuen tratamenduak kimioterapia eta erradioterapia konbinatzea izan ohi du.

Kimioterapia

Kimioterapia minbizi zelulak hiltzen dituzten sendagaiekin tratamendua da. Sendagaia ahoz edo zain barneko (IV) lerro baten bidez ematen zaizu. Jende gehienak kimioterapia anbulatorioan egiten dute, nahiz eta batzuek ospitaleratzea eskatzen duten.

Terapia bideratua

Terapia bideratua beste tratamendu modu bat da. Minbiziaren fase goiztiar zein aurreratuetan eraginkorra izan daiteke. Terapia bideratutako sendagaiek minbizi zeluletako proteina espezifikoekin lotuko dira eta haien hazkundea oztopatuko dute.

Elikadura

Elikadura ere ahoko minbizia tratatzeko atal garrantzitsua da. Tratamendu askotan jan edo irenstea zaila edo mingarria izaten da eta gosea eta pisua galtzea eskasak dira. Ziurtatu zure dieta zure medikuarekin eztabaidatzen duzula.

Nutrizionistaren aholkuak jasotzeak zure ahoan eta eztarrian leuna izango den janari menua antolatzen lagun dezake eta sendatu behar dituen kaloria, bitamina eta mineralak emango dizkio zure gorputzari.

Ahoa osasuntsu mantentzea

Azkenean, minbiziaren aurkako tratamenduetan ahoa osasuntsu mantentzea funtsezkoa da tratamenduan. Ziurtatu ahoa hezea eta hortzak eta gomak garbi mantentzen dituzula.

Ahoko minbiziaren tratamendua berreskuratzen

Tratamendu mota bakoitzaren berreskurapena aldatu egingo da. Kirurgia osteko sintomen artean mina eta hantura egon daitezke, baina tumore txikiak kentzeak ez du epe luzerako arazorik izaten.

Tumore handiagoak kentzeak mastekatzeko, irensteko edo hitz egiteko gaitasunean eragina izan dezake kirurgia baino lehen. Kirurgia berreraikitzailea ere beharko zenuke kirurgian kendutako aurpegiko hezurrak eta ehunak berreraikitzeko.

Erradioterapiak eragin negatiboa izan dezake gorputzean. Erradiazioaren bigarren mailako efektuetako batzuk honakoak dira:

• eztarriko mina edo ahoa
• aho lehorra eta listu guruinaren funtzioa galtzea
• hortzetako karioa
• goragalea eta oka
• goma mingarriak edo odoljarioak
• larruazaleko eta ahoko infekzioak
• masailezurraren zurruntasuna eta mina
• protesiak janzteko arazoak
• nekea
• dastatzeko eta usaintzeko gaitasuna aldatzea
• larruazaleko aldaketak, lehortasuna eta erretzea barne
• pisua galtzea
• tiroideo aldaketak

Kimioterapia drogak toxikoak izan daitezke hazten ari diren zelula ez kantzerosoentzat. Honek bigarren mailako efektuak sor ditzake, hala nola:

• ilea galtzea
• ahoa eta gomak mingarriak
• ahoan odoljarioa
• anemia larria
• ahultasuna
• apetitu eskasa
• goragalea
• botaka
• beherakoa
• aho eta ezpainetako zauriak
• esku eta oinetan adorezina

Helburutako terapietatik berreskuratzea gutxienekoa izan ohi da. Tratamendu honen bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke:

• sukar
• buruko mina
• botaka
• beherakoa
• erreakzio alergikoa
• larruazaleko erupzioak

Tratamendu hauek bigarren mailako efektuak dituzten arren, askotan beharrezkoak dira minbizia gainditzeko. Medikuak bigarren mailako efektuak aztertuko ditu eta zure tratamendu aukeren alde onak eta txarrak neurtzen lagunduko dizu.

Berreraikuntza eta errehabilitazioa ahoko minbizia tratatu ondoren

Ahozko minbizi aurreratua diagnostikatzen zaien pertsonek ziurrenik kirurgia berreraikitzailea eta errehabilitazio batzuk beharko dituzte errekuperazioan jan eta hitz egiteko.

Berreraikitzeak hortzetako inplanteak edo txertaketak izan ditzake ahoan edo aurpegian falta diren hezurrak eta ehunak konpontzeko. Ahoan artifizialak falta diren ehun edo hortzak ordezkatzeko erabiltzen dira.

Minbizia aurreratua duten kasuetarako ere errehabilitazioa beharrezkoa da. Logopedia kirurgiatik ateratzen zarenetik gehieneko hobekuntza maila lortu arte eman daiteke.

Outlook

Ahozko minbizien ikuspegia diagnostikoan minbizi mota zehatzaren eta fasearen araberakoa da. Zure osasun orokorraren, adinaren eta tratamenduaren tolerantziaren eta erantzunaren araberakoa da. Diagnostiko goiztiarra kritikoa da, 1. eta 2. etapako minbiziak tratatzeak gutxiago inplikatzen duelako eta tratamendu arrakastatsua izateko aukera handiagoak izan ditzakeelako.

Tratamenduaren ondoren, sendagileak maiz kontrolak egitea nahi izango du sendatzen ari zarela ziurtatzeko. Zure azterketak azterketa fisikoak, odol analisiak, erradiografiak eta CT azterketak izan ohi dira. Ziurtatu zure dentistarekin edo onkologoarekin egiten duzula jarraipena, ohiz kanpoko zerbait antzematen baduzu.