Nutrizio gabeziak eta Crohn-en gaixotasuna

Alai

• Nutrizio gabezien motak
• Kaloriak
• Proteina
• Potolo
• Burdina
• B-12 bitamina
• Azido folikoa
• A, D, E eta K bitaminak
• Zinka
• Potasioa eta sodioa
• Kaltzioa
• Magnesioa
• Malabsorbzioaren sintomak
• Malabsorbzioaren arrazoiak
• Malabsorption tratamenduak
• G:
• A:

Jendeak jaten duenean, janari gehiena urdailean xehatu eta heste meharrean xurgatzen da. Hala ere, Crohn gaixotasuna duten pertsona askotan - eta heste meharreko Crohn gaixotasuna duten ia guztietan - heste meharrak ezin ditu mantenugaiak behar bezala xurgatu, ondorioz, malabsorzioa deritzona da.

Crohn gaixotasuna duten pertsonek heste-traktua hanturatuta dute. Hantura edo narritadura hesteetako edozein zatitan gerta daiteke, baina gehienetan heste meharraren beheko atalean eragiten du, ileo izenez ezagutzen dena. Heste meharra elikagaien xurgapen kritikoa gertatzen da, beraz, Crohn gaixotasuna duten pertsona askok ez dituzte digeritzen eta mantenugaiak ondo xurgatzen. Horrek hainbat arazo sor ditzake, besteak beste, bitamina eta mineral garrantzitsuen malabsorzioa. Bitamina eta mineralen gabezia horiek osasunean konplikazio osagarriak sor ditzakete, hala nola deshidratazioa eta desnutrizioa.

Zorionez, odol analisiek medikuei Crohn gaixotasuna duten pertsonek behar dituzten bitaminak eta mantenugaiak lortzen dituzten ala ez jakin dezakete. Hala ez bada, gastroenterologo batengana jo dezakete, ebaluatzeko. Gastroenterologoa hesteetako eta gibeleko gaixotasunetan espezializatutako norbait da. Crohn gaixotasunaren ondorioz elikadura gabeziak dituen norbaiti tratamendu plana gomendatu diezaiokete.

Nutrizio gabezien motak

Crohn gaixotasuna duten pertsonek bitamina eta mantenugai ugari xurgatzeko arazoak izan ditzakete, besteak beste:

Kaloriak

Kaloriak makronutrienteetatik eratortzen dira, hala nola karbohidratoak, proteinak eta koipeak. Norbaitek nahikoa kaloria xurgatzen ez duenean malabsorzioaren ondorioz, askotan pisu handia nabarmen galtzen du.

Proteina

Crohn-en gaixotasuna duten pertsonek proteina-ingesta osatu beharko dute agian:

• dosi handiko esteroideak erabiltzea, prednisona adibidez
• odol galera luzea edo beherakoa
• heste meharrean eragina duten zauriak edo fistulak

Potolo

Crohn gaixotasun larria duten eta ileoaren 3 metro baino gehiago kendu dizkieten pertsonek gantz osasungarri gehiago sartu beharko dituzte dietetan.

Burdina

Anemia edo globulu gorri osasuntsuen gabezia Crohn gaixotasunaren bigarren mailako efektu arrunta da. Gaitzak burdinaren gabezia ekar dezake, beraz, Crohn-ekin duten pertsona askok burdinaren osagarri gehigarria behar dute.

B-12 bitamina

Hantura larria duten eta ileoa kendu dieten pertsonek maiz B-12 bitamina injekzio erregularrak behar dituzte.

Azido folikoa

Crohn gaixotasuna duten pertsona askok sulfasalazina hartzen dute sintomak tratatzeko. Hala ere, botika honek gorputzak folatoa metabolizatzeko duen gaitasunean eragina izan dezake, azido folikoaren osagarriak beharrezkoak izan daitezen. Jejunumeko Crohn gaixotasun zabala edo heste meharreko erdiko sekzioa duten pertsonek ere azido folikoa hartzea behar dute.

A, D, E eta K bitaminak

Gantz disolbagarriak diren bitamina horien gabeziak gantzen malabsorzioarekin eta heste meharreko hanturarekin lotu ohi dira. Ileoko edo jejunoko atal handiak kentzearekin ere zerikusia izan dezakete. Kolestiramina hartzen duten pertsonengan D bitaminaren gabezia izateko arriskua ere handiagoa dela uste da, botika horrek D bitaminaren xurgapena oztopatu baitezake.

Zinka

Crohn gaixotasuna duten pertsonek zink osagarriak hartu beharko dituzte, baldin eta hauek badira:

• hantura zabala dute
• beherako kronikoa izan
• kendu diete jejunioa
• prednisona hartzen ari zara

Faktore horiek gorputzak zinka xurgatzeko duen gaitasuna oztopatu dezakete.

Potasioa eta sodioa

Kolona edo heste lodia fluidoak eta elektrolitoak prozesatzeaz arduratzen da. Organo hau kirurgikoki kendu duten pertsonek, beraz, potasio eta sodio kontsumoa handitu beharko dute. Prednisona hartzen duten eta maiz beherakoa edo botaka izaten duten pertsonen potasioa galtzeko arriskua handiagoa da.

Kaltzioa

Esteroideek kaltzioaren xurgapena oztopatzen dute, beraz Crohn gaixotasunaren sintomak tratatzeko botika horiek hartzen dituzten pertsonek kaltzio gehiago sartu beharko dute ziurrenik dietan.

Magnesioa

Beherakoa kronikoa duten edo ilea edo jejunoa kendu dieten pertsonek ezingo dute magnesioa behar bezala xurgatu. Hori funtsezko minerala da hezurrak hazteko eta gorputzeko beste prozesu batzuetarako.

Malabsorbzioaren sintomak

Crohn gaixotasuna duten pertsona askok ez dute gaizki xurgatzeko sintomarik, beraz garrantzitsua da nutrizio gabeziak aldian-aldian aztertzea. Malabsorzio sintomak agertzen direnean, hauek izan daitezke:

• puztuta
• gasa
• urdaileko karranpa
• gorozko edo gantzezko aulkiak
• beherako kronikoa

Malabsorzio kasu larrietan, nekea edo bat-bateko pisua galtzea ere gerta daiteke.

Malabsorbzioaren arrazoiak

Crohn gaixotasunarekin erlazionatutako zenbait faktorek malabsorzioan lagun dezakete:

• Hantura: heste meharraren iraupen luzeko hanturak heste meharreko Crohn gaixotasuna duten pertsonengan sarritan hesteetako estalkia kaltetzen du. Horrek organoak mantenugaiak behar bezala xurgatzeko duen gaitasuna oztopatu dezake.
• Botikak: Crohn gaixotasuna tratatzeko erabiltzen diren zenbait botikak, hala nola kortikoideak, gorputzak mantenugaiak xurgatzeko duen gaitasunean ere eragina izan dezake.
• Kirurgia: heste meharraren zati bat ebakuntzaz kendu duten batzuei janaria xurgatzeko heste gutxiago geratzen zaie. Heste motzeko sindromea bezala ezagutzen den egoera hau arraroa da. Normalean ebakuntza anitz egin ondoren heste meharretik 40 hazbeteko azpitik geratzen diren pertsonetan bakarrik aurkitzen da.

Malabsorption tratamenduak

Mantenugaiak ordezkatzea tratamendu eraginkorra izan ohi da Crohn gaixotasunaren ondorioz elikadura gabeziak dituzten pertsonentzat. Galdutako mantenugaiak zenbait elikagai eta dieta osagarriekin ordezka daitezke. Osagarriak ahoz hartu edo zain baten bidez eman daitezke (zainak).

Zenbait elikagai saihestea ere kritikoa da malabsorzioa tratatzeko. Hainbat jakik gasa edo beherakoa okerrera egin dezakete, batez ere piztu bitartean, baina erantzunak banakakoak dira. Elikagai problematiko potentzialak honakoak dira:

• babarrunak
• haziak
• brokolia
• aza
• elikagai zitrikoak
• gurina eta margarina
• krema astuna
• janari frijituak
• janari minak
• gantz ugari duten jakiak

Hesteetako blokeoa duten pertsonek zuntz ugariko jakiak jatea guztiz saihestu beharko dute, hala nola fruta eta barazki gordinak.

Crohn gaixotasuna duten pertsonei dieta osasuntsua eta orekatua egitera animatzen zaie bitamina eta mineralen xurgapena sustatzeko. Egun osoan janari kopuru txikiak jatea eta ur ugari edatea ere gomendatzen da. Esnekiak saihestu behar dira, Crohn-en gaixotasuna duten batzuek esnekiekiko tolerantzia izaten baitute.

G:

Zenbait jakik lagun al dezakete Crohn gaixotasuna duten pertsonen nutrizio gabeziak prebenitzen? Bada, zeintzuk?

A:

Bai, jaki batzuek lagun dezakete. Aguakatea erraz digeritzen den koipea da eta folatoetan aberatsa da, ostrak burdinan eta zinkan aberatsak dira, eta hosto berde ilunak egosiak folatoan, kaltzioan eta burdinan (parekatu zitrikoak edo baia bezalako C bitaminako elikagaiekin). Hezurrak dituzten izokin kontserbak, kaltzioz hornitutako landare esneak, babarrunak eta dilistak ere maiz malabsorbitzen dituzten mantenugai iturri bikainak dira.