Nukleosido / Nukleotido Alderantzizko Transkriptasaren Inhibitzaileei (NRTIak)

Alai

• GIBak eta NRTIek nola funtzionatzen duten
• NRTI eskuragarriak
• Erabilera aholkuak
• Bigarren mailako efektu potentzialak
• Bigarren mailako efektu motak
• Bigarren mailako efektuen arriskua
• Hartzeko

Ikuspegi orokorra

GIBak gorputzaren sistema immunologikoan dauden zelulak erasotzen ditu. Zabaltzeko, birusak zelula horietan sartu eta bere kopiak egin behar ditu. Kopiak zelula horietatik askatu eta beste zelula batzuk kutsatzen dituzte.

GIB ezin da sendatu, baina askotan kontrolatu daiteke.

Nukleosido / nukleotido alderantzizko transkriptasaren inhibitzaileekin (NRTI) tratamendua birusa GIB infekzioa errepikatzeari uzteko eta kontrolatzeko modu bat da. Hona hemen zer diren NRTIak, nola funtzionatzen duten eta sor ditzaketen bigarren mailako efektuak.

GIBak eta NRTIek nola funtzionatzen duten

NRTIak GIBa tratatzeko erabiltzen diren erretrobirusen aurkako sei klasetako bat dira. Medikamentu antirretrobiralek birusa ugaltzeko edo ugaltzeko gaitasuna oztopatzen dute. GIBa tratatzeko, NRTIek entzima bat blokeatuz funtzionatzen dute GIBak bere kopiak egin behar ditu.

Normalean, GIB immunitate sistemaren parte diren gorputzeko zenbait zelula sartzen da. Zelula horiei CD4 zelula edo T zelula deritze.

GIB CD4 zeluletan sartu ondoren, birusa bere burua kopiatzen hasten da. Horretarako, bere RNA - birusaren makillaje genetikoa - kopiatu behar du DNAn. Prozesu honi alderantzizko transkripzioa deitzen zaio eta alderantzizko transkriptasa izeneko entzima behar da.

NRTIak birusaren alderantzizko transkriptasak bere RNA DNAn zehaztasunez kopiatzea eragozten du. DNArik gabe, GIBak ezin ditu bere kopiak egin.

NRTI eskuragarriak

Gaur egun, Elikagaien eta Drogen Administrazioak (FDA) zazpi NRTI onartu ditu GIB tratatzeko. Sendagai hauek banakako sendagai gisa eta hainbat konbinazioetan daude eskuragarri. Formulazio hauek hauek dira:

• zidovudina (Retrovir)
• lamivudina (Epivir)
• abacavir sulfatoa (Ziagen)
• didanosina (Videx)
• askapen atzeratuaren didanosina (Videx EC)
• stavudine (Zerit)
• emtricitabina (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumaratoa (Viread)
• lamivudina eta zidovudina (Combivir)
• abacavir eta lamivudina (Epzicom)
• abacavir, zidovudine eta lamivudine (Trizivir)
• tenofovir disoproxil fumaratoa eta emtricitabina (Truvada)
• tenofovir alafenamida eta emtricitabina (Descovy)

Erabilera aholkuak

NRTI horiek guztiak ahoz hartzen diren pilulak dira.

NRTIekin tratatzeak normalean bi NRTI eta erretrobirusen aurkako droga mota desberdinetako droga bat hartzea eskatzen du.

Osasun-hornitzaile batek tratamendua hautatuko du pertsona baten egoera zehatzari buruzko informazio garrantzitsua ematen duten proben emaitzen arabera. Pertsona horrek erretrobirusen aurkako sendagairik hartu badu aurretik, bere osasun-hornitzaileak ere hartuko du kontuan tratamendu-aukerak erabakitzerakoan.

GIB tratamendua hasten denean, botikak egunero hartu behar dira agindutako moduan. Hau da GIB kasuak kudeatzen laguntzeko modu garrantzitsuena. Aholku hauek tratamenduarekiko atxikimendua ziurtatzen lagun dezakete:

• Hartu botikak egun bakoitzean ordu berean.
• Erabili astero pilula kutxa asteko egun bakoitzeko konpartimentuak dituena. Kaxa hauek farmazia gehienetan daude eskuragarri.
• Konbinatu botika zeregin batekin hori egunero egiten da. Horrek egunerokotasunaren parte bihurtzen du.
• Erabili egutegia botikak hartzen ziren egunak egiaztatzeko.
• Ezarri alarma abisua botikak telefonoan edo ordenagailuan hartzeagatik.
• Deskargatu doako aplikazioa horrek abisuak eman ditzake botikak hartzeko garaia denean. "Gogoratzeko aplikazioak" bilatzeak aukera ugari emango ditu. Hona hemen saiatzeko batzuk.
• Eskatu senitarteko edo lagun bati abisuak emateko botikak hartzeagatik.
• Antolatu testu edo telefono bidezko mezuen abisuak jasotzeko osasun-hornitzailearen eskutik.

Bigarren mailako efektu potentzialak

NRTIak bigarren mailako efektuak sor ditzake. Bigarren mailako efektu batzuk beste batzuk baino ohikoagoak dira, eta droga horiek modu desberdinean eragin dezakete pertsona desberdinetan. Pertsona bakoitzaren erreakzioa, neurri batean, bere sendagileak zein sendagai agintzen dituen eta pertsona horrek hartzen dituen beste botiken araberakoa da.

Orokorrean, NRTI berriek, hala nola tenofovirrek, emtricitabinek, lamivudinek eta abacavirrek, bigarren mailako efektu gutxiago eragiten dute NRTI zaharrek baino, hala nola didanosina, estavudina eta zidovudina.

Bigarren mailako efektu motak

Bigarren mailako efektu arruntak denborarekin desagertzen dira. Honako hauek izan daitezke:

• buruko mina
• goragalea
• botaka
• beherakoa
• urdaileko asaldura

Hala ere, zenbait bigarren mailako efektu larrien berri eman da. Bigarren mailako efektu arraroak honakoak izan daitezke:

• rash larria
• hezur-dentsitatea gutxitu
• giltzurrunetako gaixotasun berria edo okerragoa
• gibeleko esteatosia (gibel gantzatsua)
• lipodistrofia (gorputzeko gantzaren banaketa anormala)
• nerbio sistemaren efektuak, antsietatea, nahasmena, depresioa edo zorabioak barne
• azidosi laktikoa

Bigarren mailako efektu hauek ohikoak ez diren arren, garrantzitsua da gerta daitezkeela jakitea eta osasun-hornitzaile batekin eztabaidatzea. Bigarren mailako efektu batzuk saihestu edo kontrolatu daitezke.

Bigarren mailako efektu larriak bizi dituen edonork bere sendagilearekin harremanetan jarri behar du berehala, botikak hartzen jarraitu behar duten zehazteko. Ez lukete droga bere kabuz hartzeari utzi behar.

Bigarren mailako efektuak tratatzea desatsegina izan daiteke, baina botikak eteteak birusak erresistentzia sor dezake. Horrek esan nahi du botikak ere funtzionatzeari utz diezaiokeela birusa errepika ez dadin. Osasun hornitzaileak farmakoen konbinazioa alda dezake bigarren mailako efektuak gutxitzeko.

Bigarren mailako efektuen arriskua

Bigarren mailako efektuen arriskua handiagoa izan daiteke pertsona baten historia medikoaren eta bizimoduaren arabera. NIHren arabera, bigarren mailako efektu negatibo batzuen arriskua handiagoa izan daiteke pertsona baldin bada:

• emakumezkoa edo gizena da (handiagoa den arrisku bakarra azidosi laktikoa da)
• beste droga batzuk hartzen ditu
• beste egoera mediko batzuk ditu

Halaber, alkoholismoak gibeleko kalteak izateko arriskua handitu dezake. Arrisku-faktore hauetakoren bat duen pertsona batek bere sendagilearekin hitz egin beharko luke NRTIak hartu aurretik.

Hartzeko

NRTIak dira GIBaren kudeaketa ahalbidetu duten botiketako batzuk. Droga garrantzitsu horientzat, bertsio berriek aurreko bertsioek baino bigarren mailako efektu larri gutxiago eragiten dituzte, baina bigarren mailako efektu batzuk sor daitezke botika horietako edozeinetan.

Garrantzitsua da osasun-hornitzaileek NRTIak agindu dituzten pertsonek GIBa tratatzeko tratamendu-planean jarraitzea. Tratamendu antirretrobiralaren bigarren mailako efektuak baldin badituzte, bigarren mailako efektu horiek murrizteko aholku hauek probatu ditzakete. Are garrantzitsuagoa dena, bere osasun-hornitzailearekin hitz egin dezakete, iradokizunak egin edo tratamendu-plana alda dezakete bigarren mailako efektuak arintzen laguntzeko.