Garuneko abscesoa

Garuneko abscesoa garuneko pus, zelula immunologikoak eta beste material batzuen bilduma da, bakterio edo onddoen infekzio batek sortua.

Garuneko abszesuak bakterioek edo onddoek garunaren zati bat kutsatzen dutenean gertatu ohi dira. Horren ondorioz, hantura eta narritadura (hantura) sortzen dira.Kutsatutako garuneko zelulak, globulu zuriak, bizirik dauden eta hildako bakterioak edo onddoak garuneko eremu batean biltzen dira. Ehunak inguru honen inguruan sortzen dira eta masa edo abscesoa sortzen dute.

Garuneko abscesoa eragiten duten germenak odolaren bidez irits daitezke garunera. Edo, zuzenean burmuinean sartzen dira, garuneko ebakuntzan esaterako. Zenbait kasutan, garuneko abscesoa sinusetako infekzio batetik sortzen da.

Infekzioaren jatorria askotan ez da aurkitzen. Hala ere, iturri ohikoena biriketako infekzioa da. Gutxiago, bihotzeko infekzioa da kausa.

Honako hauek garuneko abscesoa garatzeko aukera areagotzen dute:

• Sistema immunologikoa ahulduta (GIB / HIESa duten pertsonen kasuan, esaterako)
• Gaixotasun kronikoak, hala nola minbizia
• Sistema immunologikoa kentzen duten sendagaiak (kortikoideak edo kimioterapia)
• Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak

Sintomak poliki-poliki sor daitezke, zenbait astetan zehar edo bat-batean sor daitezke. Honako hauek izan daitezke:

• Buruko egoeraren aldaketak, hala nola, nahasmena, erantzun motela edo pentsamendua, fokatu ezinik edo logura
• Sentsazioa sentitzeko gaitasuna murriztea
• Sukarra eta hotzikarak
• Buruko mina, krisiak edo lepo gogorra
• Hizkuntza arazoak
• Muskulu funtzioa galtzea, normalean alde batetik
• Ikuspegi aldaketak
• Oka egitea
• Ahultasuna

Garuneko eta nerbio sistemako (neurologikoa) azterketak normalean garezurraren barruan presio handituaren eta garuneko funtzioaren arazoen zantzuak erakutsiko ditu.

Garuneko absceso bat diagnostikatzeko probak honako hauek izan daitezke:

• Odol kulturak
• Bularreko erradiografia
• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• Buru CT eskaneatzea
• Elektroentzefalograma (EEG)
• Buruaren erresonantzia magnetikoa
• Zenbait germen aurkako antigorputzak dauden aztertzea

Orratz biopsia egin ohi da infekzioaren zergatia identifikatzeko.

Garuneko abscesoa larrialdi medikoa da. Garezurraren barruko presioa nahikoa handia izan daiteke bizitza arriskuan jartzeko. Ospitalean egon beharko duzu egoera egonkorra izan arte. Zenbait pertsonak bizitza laguntza behar dute.

Medikuntza, ez kirurgia, gomendatzen da honako hauek izanez gero:

• Absceso txiki bat (2 cm baino gutxiago)
• Burmuinean sakon dagoen abscesoa
• Abscesoa eta meningitisa
• Hainbat absceso (arraroak)
• Hidrozefalia garunean garraiatzea (zenbait kasutan, baliteke aldi baterako kentzea edo ordezkatzea)
• GIB / HIESa duen pertsona baten toxoplasmosi izeneko infekzioa

Hainbat antibiotiko mota agindu ahal zaizkizu tratamenduak funtzionatzen duela ziurtatzeko.

Sendagai antifungikoak ere agindu daitezke infekzioa onddo batek sortuko balu.

Kirurgia beharrezkoa bada:

• Garunean presio handiagoak jarraitzen du edo okerrera egiten du
• Garuneko abscesoa ez da txikitzen medikazioaren ondoren
• Garuneko abscesoak gasa du (bakterio mota batzuek sortua)
• Garuneko abscesoa ireki daiteke (haustura)
• Garuneko abscesoa handia da (2 cm baino gehiago)

Kirurgia garezurra irekitzean, garuna azaleratzean eta abscesoa hustean datza. Likidoa aztertzeko laborategiko probak egin ohi dira. Horrek infekzioaren zergatia identifikatzen laguntzen du, antibiotiko edo sendagai antifungiko egokiak agindu ahal izateko.

CT edo MRI eskaner bidez gidatutako orratz aspirazioa beharrezkoa izan daiteke absceso sakona lortzeko. Prozedura honetan zehar, sendagaiak zuzenean masan injekta daitezke.

Garuneko hantura murrizteko zenbait diuretiko (gorputzeko likidoak murrizten dituzten sendagaiak, ur pilulak ere deituak) eta esteroideak ere erabil daitezke.

Tratatu ezean, garuneko abscesoa ia beti hilgarria da. Tratamenduarekin, heriotza-tasa% 10-30% ingurukoa da. Zenbat eta lehenago tratamendua jaso, orduan eta hobeto.

Zenbait pertsonak epe luzeko nerbio sistemako arazoak izan ditzakete ebakuntza egin ondoren.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Garuneko kalteak
• Meningitisa larria eta bizitza arriskuan jartzen duena
• Infekzioaren itzulera (errepikapena)
• Konfiskazioak

Joan zaitez ospitaleko larrialdi gela batera edo deitu tokiko larrialdietara (911 adibidez) garuneko abscesoaren sintomak badituzu.

Garuneko absceso bat izateko arriskua murriztu dezakezu, sor ditzaketen infekzioengatik edo osasun arazoengatik tratatuta.

Zenbait pertsonak, bihotzeko nahaste batzuk dituztenek, antibiotikoak jaso ditzakete hortzetako edo bestelako prozeduren aurretik infekzio-arriskua murrizten laguntzeko.

Abscesoa - garuna; Garuneko abscesoa; CNS abscesoa

• Garuneko kirurgia - alta

• Amebic garuneko abscesoa
• Garuna

Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Garuneko abscesoa. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 90. kap.

Nath A, Berger JR. Garuneko abscesoa eta infekzio parameningeak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 385. kap.