Idazle: Laura McKinney
Sorkuntza Data: 4 Apiril 2021
Eguneratze Data: 20 Azaro 2024
Anonim
All About Ninlaro (Ixazomib)
Bidetsio: All About Ninlaro (Ixazomib)

Alai

Zer da Ninlaro?

Ninlaro helduentzako mieloma anizkoitza tratatzeko erabiltzen den errezeta botikako marka da. Gaixotasun hau minbizi mota arraroa da, plasma zelula izeneko globulu zuri batzuei eragiten diena. Mieloma anizkoitzarekin, plasma zelula normalak minbizi bihurtzen dira eta mieloma zelula deitzen zaie.

Ninlaro bere mieloma anizkoitzaren aurkako gutxienez beste tratamendu bat probatu duten pertsonetan erabiltzeko onartuta dago. Tratamendu hau botika edo prozedura bat izan daiteke.

Ninlaro proteasoma inhibitzaile izeneko farmako klasekoa da. Mieloma anizkoitzaren aurkako tratamendu zuzena da. Ninlarok mielomako zelulen barruan proteina zehatz bat bideratzen du (lantzen du). Mieloma zeluletan proteina pilaketa sortzen du eta horrek zelula horiek hiltzea eragiten du.

Ninlaro ahoz hartzen diren kapsulak dira. Mieloma anizkoitzeko beste bi botikarekin hartuko duzu Ninlaro: lenalidomida (Revlimid) eta dexametasona (Decadron).

Eraginkortasuna

Ikerketetan zehar, Ninlarok mieloma anizkoitza zuten batzuek beren gaixotasunak aurrera egin gabe (okerrera egin gabe) bizi izan zuten denbora luzatu zuten. Denbora luze horri progresio gabeko biziraupena deritzo.


Azterketa kliniko batean mieloma anizkoitza zuten pertsonei begiratu zitzaien, jada beste tratamendu bat erabili baitzuten beren gaixotasunerako. Jendea bi taldetan banatuta zegoen. Lehen taldeari Ninlaro eman zitzaion bai lenalidomidarekin eta dexametasonasarekin. Bigarren taldeari plazeboa eman zitzaion (sendagai aktiborik gabeko tratamendua) bai lenalidomidarekin eta baita dexametasonasarekin ere.

Ninlaro konbinazioa hartu zuten pertsonak batez beste 20,6 hilabetez bizi izan ziren mieloma anizkoitza aurrera egin aurretik. Plazebo konbinazioa hartu zuten pertsonek batez beste 14,7 hilabete bizi ziren mieloma anizkoitza aurrera egin aurretik.

Ninlaro konbinazioa hartu zuten pertsonen artean,% 78k erantzun zioten tratamenduari. Horrek esan nahi du gutxienez% 50eko hobekuntza izan dutela mieloma zelulak bilatzen zituzten laborategiko probetan. Plazebo konbinazioa hartu zutenen artean, pertsonen% 72k tratamenduaren erantzun bera izan zuten.

Ninlaro generikoa

Ninlaro markako botika gisa soilik dago eskuragarri. Une honetan ez dago eskuragarri inprimaki generikoan.

Ninlarok farmako osagai aktibo bat dauka: ixazomib.


Ninlaro bigarren mailako efektuak

Ninlarok bigarren mailako efektu arinak edo larriak sor ditzake. Ondorengo zerrendetan Ninlaro hartzerakoan gerta daitezkeen bigarren mailako efektu batzuk agertzen dira. Zerrenda hauetan ez dira bigarren mailako efektu guztiak agertzen.

Ninlaro-ren bigarren mailako efektuen inguruko informazio gehiago lortzeko, hitz egin zure medikuarekin edo botikariarekin. Kezkagarriak izan daitezkeen bigarren mailako efektuei aurre egiteko aholkuak eman ditzakete.

Bigarren mailako efektu arruntak

Ninlaroren bigarren mailako efektu ohikoenak honakoak izan daitezke:

  • bizkarreko mina
  • Ikusmen lausoa
  • begi lehorrak
  • konjuntibitisa (begi arrosa ere esaten zaio)
  • zoster (herpes zoster birusa), erupzio mingarria eragiten duena
  • neutropenia (globulu zurien maila baxua) eta horrek infekzioak izateko arriskua areagotu dezake

Bigarren mailako efektu horietako gehienak egun gutxiren buruan edo aste pare batean desagertu daitezke. Larriagoak badira edo alde egiten ez badute, hitz egin zure medikuarekin edo botikariarekin.

Bigarren mailako efektu larriak

Bigarren mailako efektu larriak Ninlarorekin ere ohikoak izan daitezke. Deitu berehala medikuari bigarren mailako efektu larriak badituzu. Deitu 911rako sintomek bizitza arriskuan jartzen dutela edo larrialdi medikoa duzula uste baduzu.


Bigarren mailako efektu larriak eta horien sintomak honako hauek izan daitezke:

  • Neuropatia periferikoa (kalteak nerbioetan). Sintomak honako hauek izan daitezke:
    • kizkur edo erretze sentsazioa
    • engainua
    • mina
    • besoetan edo hanketan ahultasuna
  • Larruazaleko erreakzio larriak. Sintomak honako hauek izan daitezke:
    • larruazaleko erupzioa kolore gorri eta morea duten kolpeak dituena (Sweet-en sindromea)
    • larruazaleko erupzioa aho barruan zuritu eta zauritutako guneekin (Stevens-Johnson sindromea deitua)
  • Edema periferikoa (hantura). Sintomak honako hauek izan daitezke:
    • hankak, oinak, hankak, besoak edo eskuak puztuta
    • pisua irabaztea
  • Gibeleko kalteak. Sintomak honako hauek izan daitezke:
    • icterizia (zure larruazala edo begi zuriak horitu)
    • mina zure goiko sabelaldeko eskuinean (sabela)

Bestelako bigarren mailako efektu larriak, beheko "Bigarren mailako efektuaren xehetasunak" atalean gehiago azaltzen direnak, honakoak izan daitezke:

  • tronbozitopenia (plaketen maila baxua)
  • digestio arazoak, hala nola beherakoa, idorreria, goragaleak eta botaka

Bigarren mailako efektuaren xehetasunak

Droga honekin bigarren mailako efektuak zenbatero gertatzen diren galdetuko zenioke. Hona hemen droga honek sor ditzakeen bigarren mailako efektu batzuen inguruko xehetasunak.

Trombozitopenia

Trombozitopenia (plaketen maila baxua) izan dezakezu Ninlaro hartzen ari zaren bitartean. Hau izan zen Ninlaroren bigarren mailako efektu ohikoena ikerketa klinikoetan.

Ikasketetan zehar, jendea bi taldetan banatu zen. Lehen taldeari Ninlaro eman zitzaion bai lenalidomidarekin eta dexametasonasarekin. Bigarren taldeari plazeboa eman zitzaion (sendagai aktiborik gabeko tratamendua) bai lenalidomidarekin eta baita dexametasonasarekin ere.

Ninlaro konbinazioa hartu zutenen artean, pertsonen% 78k plaketa maila baxua zuten. Plazebo konbinazioa hartu zutenen artean,% 54k plaketa maila baxua zuten.

Ikerketetan, pertsona batzuek trombozitopenia tratatzeko plaketen transfusioa behar zuten. Plaketen transfusioarekin, emaileak edo zeure gorputzetik jasotzen dituzu plaketak (plaketak aurretik bildu badira). Ninlaro konbinazioa hartzen zuten pertsonen artean,% 6k plaketen transfusioa behar zuten. Plazebo konbinazioa hartu zuten pertsonen artean,% 5ek plaketen transfusioa behar zuten.

Plaketek zure gorputzean lan egiten dute odoljarioa gelditzeko, odol-koaguluak eratzen lagunduz. Plaketen maila baxuegia bada, hemorragia larria izan dezakezu. Ninlaro hartzen ari zaren bitartean, aldian-aldian odol analisiak egin beharko dituzu plaketen maila egiaztatzeko.

Deitu berehala medikuari plaketen maila baxuko sintoma hauetakoren bat baduzu:

  • erraz ubelduta
  • ohi baino maizago odoljarioa (sudurreko odoljarioak izatea edo hortzetako odoljarioa, adibidez)

Plaketen maila baxuegia bada, zure medikuak Ninlaroren dosia jaitsi edo plaketen transfusioa gomendatu dezake. Ninlaro pixka bat hartzeari uzteko ere eska diezazukete.

Digestio arazoak

Ninlaro hartzen ari zaren bitartean urdaileko edo hesteko arazoak izan ditzakezu. Botikaren azterketa klinikoetan jendeak digestio arazoak izan ohi zituen.

Ikasketetan, jendea bi taldetan banatu zen. Lehen taldeari Ninlaro eman zitzaion bai lenalidomidarekin eta dexametasonasarekin. Bigarren taldeari plazeboa eman zitzaion (sendagai aktiborik gabeko tratamendua) bai lenalidomidarekin eta baita dexametasonasarekin ere. Bigarren mailako efektu hauek jakinarazi ziren ikerketetan:

  • beherakoa, Ninlaro konbinazioa hartu zuten pertsonen% 42an (eta plazeboa konbinazioa hartzen zuten pertsonen% 36an).
  • idorreria, Ninlaro konbinazioa hartu zuten pertsonen% 34an gertatu zen (eta plazeboa konbinazioa hartutako pertsonen% 25engan)
  • goragalea, Ninlaro konbinazioa hartu zuten pertsonen% 26an gertatu zen (eta plazebo konbinazioa hartu zuten pertsonen% 21engan)
  • oka, Ninlaro konbinazioa hartu zuten pertsonen% 22an gertatu zen (eta plazebo konbinazioa hartzen zuten pertsonen% 11n)

Digestio arazoak kudeatzea

Garrantzitsua da zure medikuarekin arazo horiek kudeatzeko moduari buruz hitz egitea. Bestela, larri bihur daitezke.

Goragaleak eta botaka botika batzuk hartuz prebenitu edo tratatu daitezke normalean. Botikak hartzeaz gain, beste gauza batzuk egin ditzakezu goragalea sentitzen baduzu. Batzuetan, lagungarria da janari kopuru txikiak maizago jatea, egunero hiru otordu handi jan beharrean. Minbiziaren Aurkako Elkarteak Amerikako beste zenbait aholku eskaintzen ditu goragalea arintzen laguntzeko.

Beherakoa zenbait botikarekin ere tratatu daiteke, hala nola loperamidarekin (Imodium). Eta beherakoa baduzu, ziurtatu fluido ugari edaten duzula. Horrek deshidratatzea ekiditen lagunduko dizu (zure gorputzak fluido kopuru txikia duenean).

Idorreria prebenitzen lagun dezakezu fluido ugari edanez, zuntz ugari duten jakiak janez eta ariketa arina eginez (esaterako, oinez).

Digestio arazoak larriak badira, zure medikuak Ninlaro dosia murriztu dezake. Droga pixka bat hartzeari uzteko ere eska diezazukete.

Zoster

Ninlaro hartzen ari zaren bitartean zoster (herpes zoster) garatzeko arrisku handiagoa izan dezakezu. Zoster, mina erretzea eta zauriak erortzen diren larruazaleko erupzioa da. Ikerketa klinikoetan Ninlaro hartzen ari ziren pertsonen berri izan zen.

Parte hartzaileak bi taldetan banatu ziren. Lehen taldeari Ninlaro eman zitzaion bai lenalidomidarekin eta dexametasonasarekin. Bigarren taldeari plazeboa eman zitzaion (sendagai aktiborik gabeko tratamendua) bai lenalidomidarekin eta baita dexametasonasarekin ere.

Azterketetan zehar, Ninlaro konbinazioa hartzen ari ziren pertsonen% 4an herpes zoster agertu zen. Plazebo konbinazioa hartu zutenen artean, pertsonen% 2k zoster izan zuen.

Zoster garatu dezakezu iraganean varikula izan baduzu. Zoster zorrotza, varicela eragiten duen birusa zure gorputzean barrutik berriro aktibatzen denean (pizten da). Agerraldi hau zure sistema immunologikoa normalean bezain ondo funtzionatzen ez bada gerta daiteke, normalean mieloma anizkoitza duten pertsonen kasuan.

Iragazki bat izan baduzu iraganean eta Ninlaro erabiltzen ari bazara, zure medikuak birusen aurkako botikak agindu ditzake Ninlaro erabiltzen ari zaren bitartean. Birusen aurkako botikak zoster zelulak gorputzean sor ez daitezen lagunduko du.

Ninlaro dosia

Medikuak agintzen duen Ninlaro dosia hainbat faktoreren araberakoa izango da. Hauek dira:

  • gibela eta giltzurrunak nola funtzionatzen duten
  • zure Ninlaro tratamenduaren bigarren mailako efektuak badituzu

Ondorengo informazioan normalean erabiltzen edo gomendatzen diren dosiak azaltzen dira. Hala ere, ziurtatu zure medikuak agindutako dosia hartzen duzula. Zure medikuak zure beharretara egokitutako dosi onena zehaztuko du.

Droga formak eta indarguneak

Ninlaro hiru indargunetan dauden ahozko kapsulak dira: 2,3 mg, 3 mg eta 4 mg.

Mieloma anizkoitzaren dosia

Ninlaroren hasierako dosi tipikoa astean behin hartutako 4 mg-ko kapsula bat da hiru astetan zehar. Ondoren, astebete botika ez hartzeko. Lau asteko ziklo hau zure medikuak gomendatzen duen adina aldiz errepikatuko duzu.

Tratamenduan zehar, astero egun berean Ninlaro kapsula bat hartu behar zenuke. Hobe da Ninlaro eguneko ordu berean hartzea dosi bakoitzeko. Ninlaro hartu behar zenuke urdaila hutsik, jan baino ordu bat lehenago edo jan ondoren bi ordu gutxienez.

Mieloma anizkoitzeko beste bi botikekin batera hartuko duzu Ninlaro: lenalidomida (Revlimid) eta dexametasona (Decadron). Medikamentu hauek Ninlarok baino ordutegi desberdinak dituzte dosifikatzeko. Ziurtatu zure medikuak sendagai horietako bakoitzerako emandako dosi jarraibideak betetzen dituela.

Hobe da zure dosi egutegia taula edo egutegi batean idatzita edukitzea. Horrek hartu behar dituzun droga guztiak eta noiz hartu behar dituzun zehazki ezagutzen laguntzen zaitu. Komeni da hartu ondoren dosi bakoitza egiaztatzea.

Gibelean edo giltzurrunetan arazoak badituzu, zure medikuak Ninlaro dosi txikiagoa hartzea gomendatzen dizu. Medikuak zure dosia ere jaitsi dezake edo tratamendutik atseden hartzeko eska diezaioke sendagaiaren bigarren mailako efektu batzuk (hala nola, plaketen maila baxua) lortzen badituzu. Beti hartu Ninlaro zure medikuak agindu bezala.

Zer gertatzen da dosi bat galtzen badut?

Ninlaroren dosia hartzea ahazten baduzu, jarraitu argibide hauek:

  • Hurrengo dosia iritsi arte 72 ordu edo gehiago badira, hartu berehala galdutako dosia. Gero, hartu hurrengo Ninlaro dosia ohiko orduan.
  • Hurrengo dosia iritsi arte 72 ordu baino gutxiago falta badira, saltatu galdutako dosia. Hartu Ninlaro hurrengo dosia ohiko orduan.

Ez hartu inoiz Ninlaro dosi bat baino gehiago galdutako dosia osatzeko. Hori eginez gero, bigarren mailako efektuak izateko arriskua areagotu daiteke.

Dosia galtzen ez duzula ziurtatzen laguntzeko, saiatu gogorarazten telefonoan. Botiken tenporizadorea ere erabilgarria izan daiteke.

Droga hau epe luzera erabili beharko al dut?

Ninlaro epe luzeko tratamendu gisa erabiltzeko pentsatuta dago. Zuk eta zure medikuak Ninlaro zuretzako eraginkorra eta segurua dela zehazten baduzu, epe luzera igaroko duzu ziurrenik.

Ninlaroren alternatibak

Mieloma anizkoitza tratatu dezaketen beste sendagai batzuk daude eskuragarri. Batzuk beste batzuk baino egokiagoak izan daitezke zuretzat. Ninlaro-ren alternatiba aurkitzeko interesa baduzu, hitz egin medikuarekin. Zuretzat ondo funtziona dezaketen beste botika batzuen berri eman dezakete.

Mieloma anizkoitza tratatzeko erabil daitezkeen beste sendagai batzuen adibideak honako hauek dira:

  • zenbait kimioterapia sendagai, hala nola:
    • ziklofosfamida (Cytoxan)
    • doxorubicin (Doxil)
    • melphalan (Alkeran)
  • zenbait kortikoide, hala nola:
    • dexametasona (Decadron)
  • zenbait terapia immunomodulatzaile (zure sistema immunologikoarekin funtzionatzen duten sendagaiak), hala nola:
    • lenalidomida (Revlimid)
    • pomalidomida (Pomalyst)
    • talidomida (Talomida)
  • zenbait terapia bideratuta, hala nola:
    • bortezomib (Velcade)
    • carfilzomib (Kyprolis)
    • daratumumab (Darzalex)
    • elotuzumab (Empliciti)
    • panobinostat (Farydak)

Ninlaro vs Velcade

Baliteke galdetzea Ninlaro antzeko erabileretarako agindutako beste botika batzuekin nola alderatzen den. Hemen Ninlaro eta Velcade nolakoak diren eta desberdinak diren ikusiko dugu.

Buruz

Ninlarok ixazomib dauka, Velcadek bortezomib. Botika horiek mieloma anizkoitzaren aurkako terapia zuzenak dira. Proteasoma inhibitzaile izeneko droga klasekoak dira. Ninlaro eta Velcade-k modu berean funtzionatzen dute zure gorputzean.

Erabilerak

Ninlaro FDAk onartutakoa da tratatzeko:

  • mieloma anizkoitza jada beren gaixotasunarentzako beste tratamendu bat probatu duten helduetan. Ninlaro lenalidomidarekin (Revlimid) eta dexametasonasarekin (Decadron) konbinatuta erabiltzen da.

Velcade FDAk onartuta dago tratatzeko:

  • mieloma anizkoitza duten:
    • ez dute beste gaixotasunaren aurkako beste tratamendurik izan; pertsona horientzat Velcade melfalanarekin eta prednisonarekin konbinatuta erabiltzen da
    • aurreko tratamenduaren ondoren berriro agertu den mieloma anizkoitza duzu
    • mantuaren zelula linfoma (ganglio linfatikoen minbizia) helduetan

Droga-formak eta administrazioa

Ninlaro ahoz hartzen diren kapsulak dira. Astean kapsula bat hartu ohi duzu hiru astetan. Ondoren, astebete botika hartu gabe. Lau asteko ziklo hau zure medikuak gomendatzen duen adina aldiz errepikatzen da.

Velcade injekzio bidez ematen den soluzio likido gisa dator. Larruazalaren azpian (larruazalpeko larruazaleko injekzioa) edo zainetan injekzio gisa (zain barneko injekzioa) ematen da. Tratamendu horiek zure medikuaren bulegoan jasoko dituzu.

Velcade-ren dosi egutegia zure egoeraren arabera aldatuko da:

  • Zure mieloma anizkoitza aurretik tratatu ez bada, ziur asko Velcade erabiliko duzu urtebete inguru. Normalean hiru asteko tratamendu zikloa jarraituko duzu. Tratamendua Velcade astean bitan jasotzen hasiko zara bi astetan, eta, ondoren, astebeteko sendagaia. Eredu hori guztira 24 aste errepikatuko da. 24 aste igaro ondoren, astean behin Velcade jasoko duzu bi astetan, eta, ondoren, astebeteko sendagaia. Hau errepikatzen da guztira 30 astez.
  • Velcade erabiltzen baduzu zure mieloma anizkoitza beste tratamendu batzuen ondoren itzuli delako (Velcade edo beste botika batzuekin), zure dosi-ordutegia aldatu egin daiteke, zure tratamendu-historiaren arabera.

Bigarren mailako efektuak eta arriskuak

Ninlarok eta Velcadek klase bereko drogak dituzte. Hori dela eta, bi botikek oso antzeko bigarren mailako efektuak sor ditzakete. Jarraian, bigarren mailako efektu horien adibideak daude.

Bigarren mailako efektu arruntak

Zerrenda hauetan Ninlaro-rekin, Velcade-rekin edo bi drogekin (banaka hartzen direnean) gerta daitezkeen beste bigarren mailako efektu arrunten adibideak daude.

  • Ninlarorekin gerta daiteke:
    • begi lehorrak
  • Velcade-rekin gerta daiteke:
    • nerbio mina
    • ahul edo nekatuta sentitzea
    • sukar
    • gosea murriztu
    • anemia (globulu gorrien maila baxua)
    • alopezia (ilea galtzea)
  • Ninlarorekin eta Velcaderekin gerta daiteke:
    • bizkarreko mina
    • Ikusmen lausoa
    • konjuntibitisa (begi arrosa ere esaten zaio)
    • zoster (herpes zoster), erupzio mingarria eragiten duena

Bigarren mailako efektu larriak

Zerrenda hauetan Ninlarorekin, Velcade-rekin edo bi drogekin (banaka hartzen direnean) gerta daitezkeen bigarren mailako efektu larrien adibideak daude. Bigarren mailako efektu horietako gehienak maiz gertatzen dira droga horiek hartzen dituzten pertsonengan.

  • Ninlarorekin gerta daiteke:
    • larruazaleko erreakzio larriak, besteak beste, Sweet sindromea eta Stevens-Johnson sindromea
  • Velcade-rekin gerta daiteke:
    • hipertentsio arteriala (zorabioak edo zorabioak sor ditzake)
    • bihotzeko arazoak, hala nola bihotz-gutxiegitasuna edo erritmo anormal bat
    • biriketako arazoak, hala nola arnas aparatuko sindromea, pneumonia edo biriketako hantura
  • Ninlarorekin eta Velcaderekin gerta daiteke:
    • edema periferikoa (orkatiletan, oinetan, hanketan, besoetan edo eskuetan hantura)
    • tronbozitopenia (plaketen maila baxua)
    • urdaileko edo hesteetako arazoak, hala nola beherakoa, idorreria, goragalea edo botaka
    • nerbio arazoak, hala nola, sentimenduak kizkurtu edo erretzea, engainuak, mina edo besoetan edo hanketan ahultasuna
    • neutropenia (globulu zurien maila baxua) eta horrek infekzioak izateko arriskua areagotu dezake
    • gibeleko kalteak

Eraginkortasuna

Ninlarok eta Velcadek FDAk onartutako erabilera desberdinak dituzte, baina biak helduetan mieloma anizkoitza tratatzeko erabiltzen dira.

Medikamentu horiek ez dira zuzenean alderatu azterketa klinikoetan. Hala ere, ikerketek aurkitu dute bai Ninlaro bai Velcade eraginkorrak direla mieloma anizkoitzaren progresioa (okertzea) atzeratzeko. Bi sendagaiak mieloma anizkoitza duten pertsonetan erabiltzeko uneko tratamendu jarraibideek gomendatzen dituzte.

Zenbait pertsonentzat, tratamendu jarraibideek Velcade-n oinarritutako erregimena erabiltzea gomendatzen dute Ninlaro lenalidomidarekin (Revlimid) eta dexametasonasarekin (Decadron) konbinazioa erabiltzea baino. Gomendio honen barnean mieloma anizkoitz aktiboa duten pertsonak lehen aldiz artatzen ari diren pertsonak daude. Mieloma anizkoitz aktiboak esan nahi du pertsona batek gaixotasunaren sintomak dituela, hala nola giltzurrunetako arazoak, hezurren kalteak, anemia edo bestelako arazoak.

Mieloma anizkoitza beste tratamendu batzuen ondoren itzuli den jendearentzat, jarraibideek Ninlaro edo Velcade-rekin tratatzea gomendatzen dute, beste botika batzuekin batera.

Kostuak

Ninlaro eta Velcade biak markako drogak dira. Gaur egun ez dago inolako droga generikorik. Markako botikek generikoak baino gehiago kostatzen dute normalean.

WellRx.com-en egindako kalkuluen arabera, Velcade-k normalean Ninlaro baino gehiago kostatzen du. Botika bakoitzarengatik ordainduko duzun benetako prezioa zure aseguru planaren, kokapenaren eta erabiltzen duzun farmaziaren araberakoa da.

Ninlaro kostua

Botika guztiekin gertatzen den moduan, Ninlaroren kostua aldatu egin daiteke. Ninlaro-ren uneko prezioak zure inguruan aurkitzeko, begiratu WellRx.com.

WellRx.com webgunean aurkitzen duzun kostua asegururik gabe ordaindu dezakezuna da. Ordainduko duzun benetako prezioa zure aseguru planaren, kokapenaren eta erabiltzen duzun farmaziaren araberakoa da.

Finantza eta aseguru laguntzak

Ninlaro ordaintzeko laguntza ekonomikoa behar baduzu edo aseguruaren estaldura ulertzeko laguntza behar baduzu, laguntza eskuragarri dago.

Takeda Pharmaceutical Company Limited-ek, Ninlaro-ren fabrikatzaileak, Takeda Oncology 1Point izeneko programa eskaintzen du. Programa honek laguntza eskaintzen du eta zure tratamenduaren kostua murrizten lagun dezake. Informazio gehiago lortzeko eta laguntza jasotzeko gai zaren jakiteko, deitu 844-817-6468 (844-T1POINT) edo bisitatu programaren webgunea.

Ninlarok erabiltzen ditu

Elikagaien eta Drogen Administrazioak (FDA) Ninlaro bezalako errezeta sendagaiak onartzen ditu zenbait baldintza tratatzeko. Ninlaro etiketatik kanpo ere erabil daiteke beste baldintza batzuetarako. Etiketatik kanpoko erabilera egoera bat tratatzeko onartutako droga bat beste egoera bat tratatzeko erabiltzen denean gertatzen da.

Ninlaro mieloma anizkoitzarengatik

Ninlaro FDAk onartuta dago mieloma anizkoitza tratatzeko gaixotasuna beste tratamendu bat gutxienez probatu duten helduetan. Tratamendu hau botika edo prozedura bat izan daiteke. Ninlaro beste bi drogekin konbinatuta erabiltzeko onartua dago: lenalidomida (Revlimid) eta dexametasona (Decadron).

Mieloma anizkoitza zure plasma zeluletan sortzen den minbizi mota arraroa da. Zelula hauek globulu zuri mota bat dira. Zure hezur-muinak egiten ditu, hau da, zure hezurren barruan aurkitutako material belakia. Zure hezur-muinak zure odol zelula guztiak sortzen ditu.

Batzuetan plasma-zelulak anormal bihurtzen dira eta kontrolik gabe ugaltzen hasten dira (plasma-zelula gehiago eginez). Zelula plasmatiko anormal eta minbizi hauei mieloma zelulak deitzen zaie.

Mieloma zelulak hezur-muineko hainbat eta hainbat eremutan eta hainbat hezur desberdinetan garatu daitezke. Horregatik, mieloma anizkoitza deitzen zaio egoerari.

Mieloma zelulek leku handia hartzen dute hezur-muinean. Horrek zailtzen du zure hezur-muinak odol zelula osasuntsuak sortzea. Mieloma zelulek zure hezurrak ere kaltetu ditzakete, ahulago bihurtuz.

Mieloma anizkoitzaren eraginkortasuna

Ikerketa kliniko batean, Ninlaro eraginkorra izan zen mieloma anizkoitza tratatzeko. Ikerketak mieloma anizkoitza duten 722 pertsona aztertu ditu, jada gutxienez beste tratamendu bat izan duten gaixotasuna lortzeko. Pertsona horiengan, mieloma anizkoitza beste tratamendu batzuei erantzutea (hobetzea) utzi edo beste tratamendu batzuekin hobetu ondoren itzuli egin zen.

Ikerketa honetan, jendea bi taldetan banatu zen. Lehen taldeari Ninlaro eman zitzaion mieloma anizkoitzaren beste bi botikarekin: lenalidomida eta dexametasona. Bigarren taldeari plazeboa (sendagai aktiborik gabeko tratamendua) eman zitzaion lenalidomidarekin eta dexametasonasarekin.

Ninlaro konbinazioa hartu zuten pertsonak batez beste 20,6 hilabetez bizi izan ziren mieloma anizkoitza aurrera egin aurretik. Plazebo konbinazioa hartu zuten pertsonek batez beste 14,7 hilabete bizi ziren gaixotasuna aurrera egin aurretik.

Ninlaro konbinazioa hartu zuten pertsonen% 72k tratamenduari erantzun zioten. Horrek esan nahi du gutxienez% 50eko hobekuntza izan dutela mieloma zelulak bilatzen zituzten laborategiko probetan. Plazebo konbinazioa hartu zutenen artean, pertsonen% 72k tratamenduaren erantzun bera izan zuten.

Etiketarik gabeko erabilerak Ninlarorako

Goian zerrendatutako erabileraz gain, etiketarik gabe erabil daiteke Ninlaro beste erabilera batzuetarako. Etiketatik kanpoko drogen erabilera erabilera baterako onartutako droga bat onartu ez den beste bat tratatzeko erabiltzen denean ematen da.

Ninlaro mieloma anizkoitzeko beste egoera batzuetan

Ninlaro FDAk onartua dago lenalidomidarekin eta dexametasonasarekin erabiltzeko, mieloma anizkoitza tratatzeko aurrez beste tratamenduak izan dituzten pertsonetan. Mieloma anizkoitza duten beste egoeren tratamendu aukera gisa aztertzen ari da.

Egoera hauetan Ninlaro etiketatik kanpo nola erabil litekeen ikertzen ari dira:

  • mieloma anizkoitzaren etapa desberdinak tratatzeko
  • mieloma anizkoitza tratatzeko lenalidomida eta dexametasona ez diren beste drogekin konbinatuta

Baliteke modu horietako batean Ninlarori ez etiketa agintzea.

Ninlaro kate arineko amiloidosi sistemikoa lortzeko

Ninlaro ez dago FDAk onartutako kate arineko amiloidosi sistemikoa tratatzeko. Hala ere, batzuetan etiketatik kanpo erabiltzen da egoera hori tratatzeko.

Egoera arraro honek zure plasma zelulek (zure hezur-muinean aurkitzen direnak) kate arineko proteina izeneko proteina batzuk ekoizteko moduan eragiten du. Proteina horien kopia anormalak zure odol zirkulazioan sartzen dira eta zure gorputzeko ehun eta organoetan sor daitezke. Proteinak pilatu ahala amiloideak (proteina multzoak) eratzen dituzte, eta horrek zenbait organo kaltetu ditzake, hala nola zure bihotza edo giltzurrunak.

Ninlaro kate arineko amiloidosi sistemikoa tratatzeko jarraibideetan sartu zen, ikerketa batek egoera hori tratatzeko eraginkorra zela ikusi ondoren. Ninlaro gaixotasuna onartzeko lehen aukeratutako tratamendu bati erantzuteari utzi dioten pertsonei tratatzeko aukera da. Amiloidosia itzuli den pertsonentzako tratamendu aukera bat da, lehen aukera onartutako tratamendu batekin hobetu ondoren.

Ninlaro bere kabuz edo dexametasonasarekin batera erabiltzen da gaixotasun hau tratatzeko erabiltzen denean.

Ninlarok beste droga batzuekin erabiltzen du

Normalean Ninlaro zure mieloma anizkoitza tratatzeko modu desberdinetan funtzionatzen duten beste sendagai batzuekin batera hartuko duzu.

Ninlaro linalidomidarekin (Revlimid) eta dexametasonasarekin (Decadron) erabiltzeko onartua dago. Ikerketa klinikoetan, Ninlarorekin tratamendu hauekin batera tratamendua eraginkorragoa izan zen lenalidomida eta dexametasona soilik erabiltzea baino.

Medikuak Ninlaro mieloma anizkoitzeko beste zenbait drogarekin batera hartzea gomendatu dezake. Hau etiketarik gabeko Ninlaro erabiltzeko modu bat da. Etiketatik kanpoko drogen erabilera erabilera baterako onartutako droga bat onartu ez den beste bat tratatzeko erabiltzen denean ematen da.

Ninlaro lenalidomidarekin (Revlimid)

Lenalidomida (Revlimid) sendagai immunomodulatzailea da. Droga mota honek zure sistema immunologikoa mieloma zelulak hiltzen laguntzen du.

Revlimid Ninlarorekin batera ahoz hartzen diren kapsulak dira. Revlimid egunero hartuko duzu hiru astetan, eta, ondoren, astebetean sendagaia hartu gabe.

Revlimid janariarekin edo gabe hartu dezakezu.

Ninlaro dexametasona (Decadron)

Dexametasona (Decadron) kortikoide esteroide izeneko droga mota da. Droga hauek batez ere zure gorputzeko hantura (hantura) murrizteko erabiltzen dira. Hala ere, mieloma anizkoitzaren tratamendurako dosi txikietan ematen denean, dexametasonasak Ninlaro eta Revlimid-i mieloma zelulak hiltzen laguntzen die.

Dexametasona Ninlarorekin batera ahoz hartzen diren pilulak dira. Astean behin dexametasona hartuko duzu, Ninlaro hartzen duzun asteko egun berean. Astero dexametasona hartuko duzu, Ninlaro hartzen ez duzun astea barne.

Ez hartu dexametasona dosia eguneko ordu berean Ninlaro dosia hartzen duzun bitartean. Droga horiek eguneko ordu desberdinetan hartzea da onena.Dexametasona janariarekin hartu behar delako gertatzen da, eta Ninlaro urdailean hartu behar da.

Ninlaro eta alkohola

Ez dakigu alkoholak Ninlaro zure gorputzean nola funtzionatzen duen. Hala eta guztiz ere, Ninlaroren bigarren mailako efektuak izanez gero (hala nola goragaleak edo beherakoa), alkoholak edateak albo-efektu horiek okerrera egin ditzake.

Alkohola edaten baduzu, hitz egin zure medikuarekin Ninlaro erabiltzen ari zaren bitartean zenbat alkohol segurua den zuretzat.

Ninlaro elkarreraginak

Ninlaro beste botika batzuekin elkarreragin dezake. Zenbait osagarrirekin ere elkarreragin dezake.

Elkarrekintza ezberdinek efektu desberdinak sor ditzakete. Adibidez, elkarreragin batzuek droga batek nola funtzionatzen duen oztopatu dezakete. Beste elkarreragin batzuek bigarren mailako efektuak areagotu edo larriagoak izan daitezke.

Ninlaro eta beste botika batzuk

Jarraian Ninlarorekin elkarreragin dezaketen botiken zerrendak agertzen dira. Zerrenda hauetan ez daude Ninlarorekin elkarreragin dezaketen sendagai guztiak.

Ninlaro hartu aurretik, hitz egin zure medikuarekin eta botikariarekin. Konta iezaiezu hartzen dituzun errezeta, errezetarik gabe eta beste edozein droga. Esan iezaiezu erabiltzen dituzun bitamina, belar eta osagarriei buruz. Informazio hori partekatzeak balizko elkarreraginak saihesten lagun dezake.

Zuretzat eragina izan dezaketen sendagaien elkarreraginei buruzko zalantzarik baduzu, galdetu medikuari edo farmazialariari.

Ninlaro eta tuberkulosiaren aurkako zenbait droga

Tuberkulosiaren zenbait botika Ninlarorekin hartzeak Ninlaroaren maila jaitsi dezake zure gorputzean. Horrek Ninlaro ez du hain eraginkorra izango zuretzat. Ninlarorekin batera honako drogak hartzea saihestu beharko zenuke:

  • rifabutina (Mikobutina)
  • rifampin (Rifadin)
  • rifapentina (Priftin)

Ninlaro eta bahitzeko zenbait droga

Ninlarorekin bahitzeko zenbait botika hartzeak zure gorputzean Ninlaroren maila jaitsi dezake. Horrek Ninlaro ez du hain eraginkorra izango zuretzat. Ninlarorekin batera honako drogak hartzea saihestu beharko zenuke:

  • carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
  • fosfenitoina (Cerebyx)
  • oxkarbazepina (Trileptal)
  • fenobarbital
  • fenitoina (Dilantin, Phenytek)
  • primidona (Mysoline)

Ninlaro eta belarrak eta osagarriak

Ninlaro belar eta osagarri batzuekin elkarreragin dezake, San Juan wort barne. Ziurta zaitez zure medikuarekin hartzen ari zaren osagarriak Ninlaro erabiltzen hasi aurretik eztabaidatzen.

Ninlaro eta San Juan wort

San Juan muztioa Ninlarorekin hartzeak Ninlaro maila jaitsi dezake zure gorputzean eta eraginkorragoa izango da zuretzat. Saihestu belar osagarri hau hartzea (ere deitzen zaio Hypericum perforatum) Ninlaro erabiltzen ari zaren bitartean.

Nola hartu Ninlaro

Ninlaro zure medikuak edo osasun-hornitzailearen argibideen arabera hartu beharko zenuke.

Noiz hartu

Medikuak kontrakoa esaten ez badu, hartu Ninlaro dosia astean behin, astero egun berean. Hobe da dosiak eguneko ordu berean hartzea.

Ninlaro astean behin hartuko duzu hiru astetan. Ondoren, astebeteko oporraldia izango duzu drogarekin. Lau asteko ziklo hau zure medikuak gomendatzen duen adina aldiz errepikatuko duzu.

Dosia galtzen ez duzula ziurtatzen laguntzeko, saiatu gogorarazten telefonoan. Botiken tenporizadorea ere erabilgarria izan daiteke.

Ninlaro janariarekin hartzea

Ez zenuke Ninlaro janariarekin hartu behar. Urdaila hutsik hartu behar da, janariak zure gorputzak xurgatzen duen Ninlaro kopurua murriztu dezakeelako. Horrek Ninlaro ez du hain eraginkorra izango zuretzat. Hartu Ninlaroren dosi bakoitza jan baino gutxienez ordu bat lehenago edo jan ondoren bi ordu gutxienez.

Ninlaro birrindu, zatitu edo murtxikatu daiteke?

Ez, ez dituzu Ninlaro kapsulak birrindu, hautsi, zatitu edo murtxikatu behar. Kapsulak ur edari batekin irensteko dira.

Ninlaro kapsula bat nahi gabe irekitzen bada, saihestu kapsula barruan dagoen hautsa ukitzea. Hautsa zure larruazalean sartzen bada, garbitu berehala urarekin eta xaboiarekin. Hautsa zure begietara sartzen bada, garbitu berehala urarekin.

Nola funtzionatzen duen Ninlarok

Ninlaro mieloma anizkoitza tratatzeko onartua dago. Zure gorputzean funtzionatzen laguntzen duten beste bi drogekin (lenalidomida eta dexametasona) ematen da.

Mieloma anizkoitzean gertatzen dena

Zure hezurren erdian, hezur-muina izeneko material belakia dago. Hemen sortzen dira zure odol zelulak, baita zure globulu zuriak ere. Globulu zuriek infekzioei aurre egiten diete.

Globulu zuri mota desberdin asko daude. Mota bati plasma zelulak deritzo. Plasma zelulek antigorputzak sortzen dituzte, zure gorputzak germenak ezagutzen eta erasotzen laguntzen duten proteinak dira, hala nola birusak eta bakterioak.

Mieloma anizkoitzarekin, plasma-zelula anormalak sortzen dira zure hezur-muinean. Kontrolik gabe ugaltzen (plasma zelula gehiago egiten) hasten dira. Zelula plasmatiko anormal eta minbizi hauei mieloma zelulak deitzen zaie.

Mieloma zelulek leku gehiegi hartzen dute hezur-muinean, eta horrek esan nahi du espazio gutxiago dagoela odol zelula osasuntsuak egiteko. Mieloma zelulek zure hezurrak ere kaltetzen dituzte. Horrek zure hezurrak kaltzioa odolera isurtzea eragiten du eta horrek hezurrak ahuldu egiten ditu.

Ninlarok egiten duena

Ninlaro-k zure hezur muineko mieloma zelulen kopurua murrizten du. Droga proteina jakin bati, proteasoma izenekoari, zuzentzen zaio mieloma zelulen barruan.

Proteasomek zelulek jada behar ez dituzten beste proteina batzuk apurtzen dituzte, baita kaltetuta dauden proteinak ere. Ninlaro proteasomei lotzen zaie eta behar bezala funtzionatzea eragozten du. Horrek mieloma zeluletan kaltetutako eta beharrezkoak ez diren proteinak pilatzea dakar, eta horrek mieloma zelulak hiltzea eragiten du.

Zenbat denbora behar da lan egiteko?

Ninlaro hartzen hasi orduko hasten da zure gorputzaren barruan lanean. Baina denbora pixka bat beharko da antzeman daitezkeen efektuak sortzeko, hala nola sintometan hobekuntzak edo laborategiko proben emaitzak.

Ikerketa kliniko batean, mieloma anizkoitza zuten pertsonek Ninlaro hartu zuten (lenalidomidarekin eta dexametasonarekin batera). Pertsona horien erdiek egoera hobetu zutela ikusi zuten Ninlaro hartzen hasi eta handik hilabetera.

Ninlaro eta haurdunaldia

Ninlaro ez da haurdun dauden emakumeetan aztertu. Hala ere, Ninlarok zure gorputzean funtzionatzeko modua garapenean dagoen haurdunaldirako kaltegarria dela espero da.

Animalien ikerketetan, drogak fetuei kalte egin zien haurdun dauden animaliei ematen zitzaienean. Animalien ikerketek beti gizakietan zer gertatuko den aurreikusten ez duten arren, ikerketa horiek iradokitzen dute drogak gizakiaren haurdunaldia kaltetu dezakeela.

Haurdun bazaude edo haurdun geratzen bazara, hitz egin zure medikuari Ninlaro hartzearen arrisku eta onurei buruz.

Ninlaro eta jaiotza-kontrola

Ninlarok garatzen ari den haurdunaldia kaltetu dezakeenez, garrantzitsua da jaiotza-kontrola erabiltzea droga hau hartzen ari zaren bitartean.

Emakumeen jaiotza-kontrola

Haurdun geratzeko gai den emakumea bazara, jaiotza-kontrol eraginkorra erabili beharko zenuke Ninlaro hartzen ari zaren bitartean. Ninlaro hartzeari utzi eta gutxienez 90 egunez jarraitu beharko zenuke jaiotza-kontrola erabiltzen.

Ninlaro lenalidomidarekin eta dexametasonasarekin batera hartzen da mieloma anizkoitzaren tratamendurako. Dexametasonasek jaiotza-kontrol hormonala, jaiotza-pilulak barne, gutxiago eraginkorra izan dezake haurdunaldia prebenitzeko. Jaiotza-kontrol hormonala erabiltzen ari bazara, jaiotza-kontrol gisa hesi antisorgailu bat ere erabili beharko zenuke (kondoiak, esaterako).

Gizonen jaiotza-kontrola

Haurdun gera litekeen emakumearekin sexualki aktiboa den gizonezkoa bazara, jaiotza-kontrol eraginkorra (esaterako, preserbatiboak) erabili beharko zenuke Ninlaro hartzen ari zaren bitartean. Hori garrantzitsua da, zure emakumezko bikoteak antisorgailuak erabiltzen baditu ere. Ninlaro azken dosia hartu eta gutxienez 90 egunez jarraitu beharko zenuke jaiotza-kontrola erabiltzen.

Ninlaro eta edoskitzea

Ez dakigu Ninlaro bularreko esnera pasatzen den edo zure gorputzak bularreko esnea egiteko moduan eragiten duen. Ninlaro hartzen ari zaren bitartean edoskitzea ekidin beharko zenuke. Ez eman bularra Ninlaro hartzeari utzi eta gutxienez 90 egunera arte.

Ninlarori buruzko ohiko galderak

Hemen daude Ninlaro-ri buruz maiz egiten diren galdera batzuen erantzunak.

Ninlaro kimioterapia mota da?

Ez, Ninlaro ez da kimioterapia mota bat. Kimioterapiak zure gorputzeko zelulak azkar biderkatzen (zelula gehiago egiten) ditu hiltzen funtzionatzen du. Honek zelula osasuntsu batzuk ditu, baita minbizi zelulak ere. Kimioterapiak zure zelula osasuntsu batzuei eragiten dienez, bigarren mailako efektu oso larriak izan ditzake.

Ninlaro mieloma anizkoitzaren aurkako terapia zuzena da. Terapia bideratuek minbizi-zeluletan ezaugarri zehatzak lantzen dituzte, zelula osasuntsuetan daudenetatik desberdinak direnak. Ninlaro proteasoma izeneko proteina batzuei zuzentzen zaie.

Proteasomek zelulen hazkunde eta ekoizpen normalean parte hartzen dute. Proteina horiek minbizi zeluletan aktiboagoak dira zelula osasuntsuetan baino. Horrek esan nahi du Ninlarok proteasomak helburu dituenean, mieloma zelulek zelula osasuntsuei eragiten diela baino gehiago eragiten diela.

Ninlarok zelula osasuntsuei eragin diezaieke eta bigarren mailako efektu larriak sor ditzake. Hala ere, orokorrean, bideratutako terapiek (Ninlarok, esaterako) kimioterapia farmako tipikoek baino bigarren mailako efektu gutxiago eragin ohi dute.

Hartu al dezaket Ninlaro zelula amen transplantea egin aurretik edo ondoren?

Ahal izango duzu. Ninlaro mieloma anizkoitzaren aurkako gutxienez beste tratamendu bat izan duten pertsonetan erabiltzeko onartuta dago. Hor sartzen dira tratamendu gisa zelula ama transplantea egin duten pertsonak.

Zelula amak odoleko zelula heldugabeak dira, zure odolean eta hezur-muinean aurkitzen direnak. Odol-zelula mota guztietan bihur daitezke. Zelula amen transplantea mieloma anizkoitzaren tratamendua da. Mieloma zelulak zelula ama osasuntsuekin ordezkatzea du helburu, gero odol zelula osasuntsuak izatera heltzeko.

Egungo jarraibide klinikoen artean Ninlaro mantentze (epe luzeko) tratamendu aukera gisa dago minbizi zelulak ugaltzea zelula ama autologo transplantea egin ondoren. (Prozedura honetan, zure zelula amak zeure odoletik edo hezur-muinetik jaso eta transplantean ematen dizkizute.) Hala ere, kasu honetan beste droga batzuk nahiago dira Ninlaro baino.

Oraingo jarraibide klinikoek Ninlaro ere barne hartzen dute mieloma anizkoitzarekin egin behar duzun lehen sendagaiaren tratamendurako, zelula ama transplantea egin aurretik. Hala ere, kasu honetan Ninlaro baino beste drogak ere nahiago dira. Hau etiketarik gabeko Ninlaroren erabilera litzateke. Etiketatik kanpoko drogen erabilera erabilera baterako onartutako droga bat onartu ez den beste bat tratatzeko erabiltzen denean ematen da.

Dosi bat hartu ondoren botaka egiten badut, beste dosi bat hartu behar al dut?

Ninlaro hartu ondoren botaka egiten baduzu, ez hartu drogaren beste dosi bat egun horretan. Hartu hurrengo dosia zure dosi egutegian behar denean.

Ninlaro hartzen ari zarenean maiz botatzen baduzu, hitz egin medikuarekin. Botikak agindu ditzakete zure goragalea murrizten laguntzeko edo tratamenduan zehar goragalea nola kudeatu aholkuak eman.

Laborategiko probak beharko ditut Ninlaro hartzen ari naizen bitartean?

Bai. Ninlaro hartzen ari zaren bitartean, aldian-aldian odol analisiak egin beharko dituzu zure odol zelulen maila eta gibeleko funtzioa kontrolatzeko. Tratamenduan zehar, medikuak zehazki aztertuko ditu proba hauek:

  • Plaketen maila. Ninlarok plaketen maila jaitsi dezake. Zure maila baxuegia bada, hemorragia larria izateko arriskua areagotu dezakezu. Medikuak plaketen kopurua aldian-aldian egiaztatuko du, arazoak topatuz gero azkar konpondu ahal izateko. Zure maila baxua bada, zure medikuak Ninlaro dosia murriztu dezake edo Ninlaro hartzeari utz diezaiokezu zure plaketak maila segurura itzuli arte. Batzuetan, transfusio bat behar izatea plaketak jasotzeko.
  • Globulu zurien maila. Ninlarorekin batera hartuko duzun sendagaietako batek (globulu zurien maila jaitsi dezake, infekzioak izateko arriskua areagotu dezake). Zelula horien maila baxua baduzu, zure medikuak Revlimid eta Ninlaro dosia murriztu dezake edo drogak hartzeari utzi, zure globulu zuriak maila segurura itzuli arte.
  • Gibeleko funtzio probak. Ninlaro-k gibela kaltetu dezake batzuetan, gibeleko entzimak odolera isurtzeko. Gibeleko funtzioaren azterketek entzima entzima horiek egiaztatzen dituzte. Probek Ninlarok gibelean eragiten duela erakusten badu, zure medikuak sendagaiaren dosia jaitsi dezake.
  • Beste odol analisi batzuk. Beste odol analisi batzuk ere izango dituzu, zure mieloma anizkoitzak Ninlarorekin egindako tratamenduari nola erantzuten dion egiaztatzeko.

Ninlaroren neurriak

Ninlaro hartu aurretik, hitz egin medikuarekin zure osasun historiari buruz. Baliteke Ninlaro ez izatea egokia mediku baldintza batzuk badituzu. Hauek dira:

  • Giltzurrunetako arazoak. Giltzurrunetako funtzioa larriki kaltetuta badago edo giltzurrunetako gutxiegitasunaren aurrean hemodialisi tratamenduak egiten ari bazara, zure medikuak Ninlaro dosi txikiagoa aginduko dizu.
  • Gibeleko arazoak. Ninlarok gibeleko arazoak sor ditzake. Gibeleko kalteak izanez gero, Ninlaro hartzeak zure egoera larriagotu dezake. Gibeleko arazo moderatu edo larriak badituzu, zure medikuak Ninlaro dosi txikiagoa aginduko dizu.
  • Haurdunaldia. Haurdun bazaude edo haurdun geratzen bazara, Ninlaro kaltegarria izan daiteke zure haurdunaldian. Zu edo zure bikotea haurdun geratzeko gai bazara, jaiotza-kontrola erabili beharko zenuke Ninlaro hartzen ari zaren bitartean. Informazio gehiagorako, ikus goiko "Ninlaro eta haurdunaldia" eta "Ninlaro eta jaiotza-kontrola" atalak.

Ohar: Ninlaro-ren efektu negatibo potentzialei buruzko informazio gehiago lortzeko, ikus goiko "Ninlaro bigarren mailako efektuak" atala.

Ninlaro gaindosia

Ninlaroren gomendatutako dosia baino gehiago hartzeak bigarren mailako efektu larriak sor ditzake. Ninlarok eragindako bigarren mailako efektuen zerrenda ikusteko, ikusi goiko "Ninlaro bigarren mailako efektuak" atala.

Gaindosiaren sintomak

Gehiegizko dosiaren sintomen artean, Ninlaro-ren bigarren mailako efektuak handitu daitezke. Bigarren mailako efektu posibleen zerrenda ikusteko, ikusi goiko "Ninlaro bigarren mailako efektuak" atala.

Zer egin gaindosia egonez gero

Sendagai hau gehiegi hartu duzula uste baduzu, deitu medikuari. Pozoien Kontrol Zentroen Amerikako Elkarteari ere dei diezaiokezu 800-222-1222 telefono zenbakira edo lineako tresna erabil dezakezu. Baina sintomak larriak badira, deitu 911 zenbakira edo joan zaitez berehala gertuen dagoen larrialdietara.

Ninlaro iraungitzea, biltegiratzea eta botatzea

Farmaziatik Ninlaro jasotzen duzunean, botikariak iraungitze data gehituko dio botikako paketeko etiketari. Data hori normalean urtebetekoa izaten da botikak eman zituztenetik. Ez hartu Ninlaro inprimatutako iraungitze data igaro bada.

Iraungitze datak botikaren eraginkortasuna bermatzen laguntzen du denbora horretan. Elikagaien eta Droga Administrazioaren (FDA) egungo jarrera iraungitako botikak saihestea da. Iraungitze data gainditu ez duten botikak badituzu, hitz egin zure botikariarekin oraindik erabil dezakezun jakiteko.

Biltegiratzea

Botikak zenbat denbora izaten jarraitzen duen faktore askoren araberakoa izan daiteke, besteak beste, botika nola eta non gorde behar duzun.

Ninlaro kapsulak jatorrizko ontzian gorde behar dira. Gorde itzazu giro-tenperaturan argitik urrun. Ninlaro ez da 30 ° C (86 ° F) baino tenperatura altuagoan gorde behar.

Saihestu botika hau hezea edo busti daitekeen lekuetan gordetzea, hala nola komunetan.

Ezabatzea

Jada Ninlaro hartu behar ez baduzu eta soberako botikak badituzu, garrantzitsua da segurtasunez botatzea. Horrek beste batzuek, haurrak eta maskotak barne, droga istripuz hartzea saihesten laguntzen du. Droga ingurumenari kalte ez egiteko ere laguntzen du.

FDAren webguneak botikak botatzeko hainbat aholku erabilgarria eskaintzen ditu. Botikariari botikak botatzeko informazioa ere eska diezaiokezu botikariari.

Informazio profesionala Ninlarorentzat

Informazio hau klinikari eta osasun arloko beste profesional batzuei eskaintzen zaie.

Adierazpenak

Ninlaro mieloma anizkoitza tratatzeko onartua dago, lenalidomidarekin eta dexametasonasarekin batera erabiltzen dena, gaixotasuna gutxienez beste tratamendu bat izan duten helduetan.

Ninlaroren segurtasuna eta eraginkortasuna ez dira haurrengan finkatu.

Ekintza mekanismoa

Ninlarok ixazomib dauka, proteasomen inhibitzailea. Proteasomek zeregin nagusia dute zelulen zikloaren erregulazioan, DNAren konponketan eta apoptosian parte hartzen duten proteinak apurtzean. Ixazomib 26S proteasomaren 20S muineko zatiaren beta 5 azpiunitatearen jarduera lotzen eta inhibitzen du.

Aktibitate proteasomikoa etenez, ixazomibek gehiegizko edo kaltetutako proteina erregulatzaileen pilaketa eragiten du zelula barruan, eta zelula heriotza eragiten du.

Zelula gaiztoetan proteasomen jarduera areagotzen da zelula osasuntsuekin alderatuta. Mieloma zelula anizkoitzak proteasoma inhibitzaileen efektuak jasaten dituzte zelula osasuntsuak baino.

Farmakokinetika eta metabolismoa

Ixazomiben batez besteko biodisponibilitatea% 58 da ahozko administrazioaren ondoren. Biodisponibilitatea murriztu egiten da droga koipe handiko otordu batekin hartzen denean. Kasu honetan, ixazomib-en kurbaren (AUC) azalera% 28 gutxitzen da, eta bere kontzentrazio maximoa (Cmax)% 69 gutxitzen da. Hori dela eta, ixazomib urdaila hutsik eman behar da.

Ixazomib% 99 plasma-proteinei lotuta dago.

Ixazomib CYP entzima eta CYP ez diren proteina anitzekin lotutako metabolismo gibelaren bidez garbitzen da. Bere metabolito gehienak gernuan kanporatzen dira, eta zenbait gorotzetan kanporatzen dira. Terminalaren bizitza erdia 9,5 egunekoa da.

Gibeleko narriadura moderatua edo larria izateak batez besteko AUC ixazomibaren% 20 handitzen du gibeleko funtzio normalarekin gertatzen den batez besteko AUCa baino.

Giltzurruneko narriadura larria edo dialisi behar duten giltzurrunetako amaierako gaixotasuna duten pertsonen% 39 handitzen da batez besteko ixazomibaren AUC. Ixazomib ez da dializagarria.

Likidazioak ez du adinaren, sexuaren, arrazaren edo gorputzaren azaleraren eragin handia. Ninlarori buruzko ikerketen artean 23 eta 91 urte bitarteko jendea eta 1,2 eta 2,7 m² arteko azalera zutenak.

Kontraindikazioak

Ez dago kontraindikaziorik Ninlarorentzat. Hala ere, tratamenduarekin lotutako toxikotasunek, hala nola neutropenia, tronbozitopenia, gibeleko narriadura, larruazaleko erupzioa edo neuropatia periferikoa, tratamendua etetea eska dezakete.

Biltegiratzea

Ninlaro kapsulak jatorrizko ontzian gorde behar dira giro tenperaturan. Ez dira biltegiratu behar 30 ° C (86 ° F) baino gehiagoko tenperaturetan.

Ezespena: Medical News Today-k ahaleginak egin ditu informazio guztia egiazkoa, integrala eta eguneratua dela ziurtatzeko. Hala ere, artikulu hau ez da erabili behar baimendutako osasun profesional baten ezagutza eta espezializazioaren ordezko. Botikak hartu aurretik, beti kontsultatu beharko zenioke zure medikuari edo beste osasun profesional bati. Hemen jasotako drogei buruzko informazioa aldatu egin daiteke eta ez dago erabilpen, norabide, neurri, ohartarazpen, droga elkarreragin, erreakzio alergiko edo efektu kaltegarri posible guztiak estaltzeko asmoarekin.Sendagai jakin baterako abisurik edo bestelako informaziorik ez izateak ez du adierazten droga edo droga konbinazioa segurua, eraginkorra edo egokia denik gaixo guztientzat edo erabilera zehatz guztietarako.

Zuretzat

Haurdunaldiaren sintomak: haurdun egon zaitezkeen 14 lehen zantzuak
Osasun

Haurdunaldiaren sintomak: haurdun egon zaitezkeen 14 lehen zantzuak

Haurdunaldiaren lehen intomak hain otilak izan daitezke, emakume gutxi batzuk bakarrik gai direla ohartzeko, eta ka u gehienetan oharkabean pa atzen dira. Hala ere, ager daitezkeen intomak ezagutzea e...
Behiaren esnearen proteinarekiko alergia (APLV): zer den eta zer jan
Osasun

Behiaren esnearen proteinarekiko alergia (APLV): zer den eta zer jan

Behiaren e nearen proteinarekiko alergia (APLV) gertatzen da haurraren immunitate- i temak e nearen proteinak baztertzen dituenean, eta intoma larriak eragiten ditu, hala nola larruazaleko gorrita una...