Artritis reumatoidearen tratamendu eta azterketa berriak: azken ikerketak

Alai

• JAK inhibitzaileek erliebea eskaintzen dute
• BTK inhibitzailea garapenean
• Neuroestimulazioak agintzen du
• Omega-3 gantz azidoek lagundu dezakete
• Bihotzaren osasunerako onurekin lotutako RA botikak
• Hartzeko

Artritis reumatoidea (RA) artikulazioetako hantura, zurruntasuna eta mina eragiten duen egoera kronikoa da. Ez dago RA sendatzeko sendagairik - baina badaude tratamenduak sintomak arintzen laguntzeko, artikulazioetako kalteak mugatzeko eta osasun orokor ona sustatzeko.

Zientzialariek RArako tratamenduak garatzen eta hobetzen jarraitzen dutenez, zure medikuak zure tratamendu planean aldaketak gomendatzen ditu.

Irakurri jarraian egoera honi buruzko azken ikerketetako batzuk eta tratamendu aukera berrienak ezagutzeko.

JAK inhibitzaileek erliebea eskaintzen dute

RA duten pertsona askok gaixotasuna aldatzen duten antireumatikoetako droga (DMARD) erabiltzen dute metotrexato izenarekin ezagutzen dena. Zenbait kasutan, metotrexatoarekin bakarrik tratamendua ez da nahikoa sintomak kontrolatzeko.

Metotrexatoa hartzen ari bazara eta RA sintoma ertaina edo larria izaten jarraitzen baduzu, zure medikuak janus kinasa (JAK) inhibitzaile bat gehitzea gomendatzen du zure tratamendu planean. JAK inhibitzaileek zure gorputzean hantura eragiten duten erreakzio kimikoak geldiarazten laguntzen dute. Metotrexatoak ere hori egiten du, baina beste modu batean. Zenbait pertsonentzat JAK inhibitzaileak modu eraginkorragoan funtzionatzen dute.

Orain arte, Elikagaien eta Farmakoen Administrazioak (FDA) hiru JAK inhibitzaile mota onartu ditu RA tratatzeko:

• tofacitinib (Xeljanz), 2012an onartua
• baricitinib (Olumiant), 2018an onartua
• upadacitinib (Rinvoq), 2019an onartua

Ikertzaileek botika horiek aztertzen jarraitzen dute elkarren artean eta beste tratamendu aukera batzuekin alderatzen duten jakiteko. Adibidez, zientzialariek duela gutxi aurkitu dute metotrexatoaren eta upadacitinibaren konbinazioa metotrexatoa eta adalimumab baino eraginkorragoa zela RA duten pertsonen mina murrizteko eta funtzioa hobetzeko. RA duten 1.600 pertsonak baino gehiagok hartu dute parte ikerketa honetan.

JAK inhibitzaile berriak garatzeko entsegu klinikoak ere abian dira, filgotinib izenarekin ezagutzen den botika esperimentala barne. Azken III. Faseko saiakuntza kliniko batean, filgotinib plazeboa baino eraginkorragoa zela frogatu zuten aurretik DMARD bat edo gehiago probatu zituzten pertsonen RA tratatzeko. Ikerketa gehiago egin behar dira sendagai esperimental honen epe luzeko segurtasuna eta eraginkortasuna aztertzeko.

JAK inhibitzailea hartzeak izan ditzakeen onura eta arriskuei buruz gehiago jakiteko, hitz egin medikuarekin. Sendagai mota hau zuretzat aukera ona izan daitekeen ikasten lagun zaitzakete.

BTK inhibitzailea garapenean

Brutonen tirosina kinasa (BTK) hanturaren garapenean zeregina betetzen duen entzima da. BTKren ekintza blokeatzeko, fenebrutinib izenarekin ezagutzen den BTK inhibitzailea garatzen eta probatzen aritu dira ikertzaileak.

Hasierako ikerketek iradokitzen dute fenebrutinibek RA tratatzeko beste aukera bat eman dezakeela. Nazioarteko ikertzaile talde batek duela gutxi II faseko saiakuntza klinikoa amaitu du fenebrutinib-ek segurtasuna eta eraginkortasuna aztertzeko baldintza hori tratatzeko. Fenebrutinib modu seguruan eta eraginkortasun apalean zegoela aurkitu zuten.

Ikerketak aurkitu du metotrexatoarekin konbinatuta, fenebrutinib plazeboa baino eraginkorragoa zela RA sintomak tratatzeko. Fenebrutinibek adalimumab bezalako eraginkortasun tasak izan zituen.

Fenebrutinibaren segurtasuna eta eraginkortasuna aztertzeko ikerketa gehiago behar dira.

Neuroestimulazioak agintzen du

Batzuek botika ugari probatzen dituzte RA tratatzeko, arrakastarik gabe.

Botiken alternatiba gisa, ikertzaileek nerbio vaguaren estimulazioak izan dezakeen onura eta arriskuak aztertzen ari dira RA tratatzeko. Tratamendu planteamendu honetan, bulkada elektrikoak nerbio vagoa estimulatzeko erabiltzen dira. Nerbio horrek zure gorputzeko hantura erregulatzen laguntzen du.

Zientzialariek berriki egin dute RA tratatzeko nerbio vaguen estimulazioaren gizakiaren lehenengo ikerketa pilotua. RA duten 14 pertsonari neurostimulatzaile txiki bat edo simulazio gailu bat ezarri zieten. Pertsona horietako sei nerbio vaguen estimulazioarekin tratatu zituzten egunean behin 12 astetan.

Egunero nerbio vaguen estimulazioa jasotzen zuten parte-hartzaileen artean, sei partaidetik lauk RA sintometan hobekuntzak izan zituzten. Parte-hartzaile batzuek gertakari kaltegarriak izan zituzten tratamenduan zehar, baina salatutako gertakarietako bat ere ez zen larria edo iraunkorra izan.

Omega-3 gantz azidoek lagundu dezakete

Agindutako botikak hartzeaz gain, ikerketek iradokitzen dute omega-3 osagarria zure egunerokoan gehitzeak RA sintomak mugatzen lagun dezakeela.

Omega-3 gantz azidoen kontsumoa gorputzeko hantura murriztearekin lotu da. Houstoneko Unibertsitateko ikertzaileek omega-3 osagarriari buruzko ikerketa aztertu zutenean, batez ere RAra bideratutako 20 entsegu kliniko aurkitu zituzten. 20 entseguetatik 16tan, omega-3 osagarria RA sintometan hobekuntza nabarmenekin lotu zen.

Azken behaketen ikerketek lotura aurkitu dute omega-3 osagarriaren eta gaixotasunaren jarduera murriztuaren artean RA duten pertsonen artean. 2019ko ACR / ARP Urteko Bileran, ikertzaileek RA duten 1.557 pertsonen luzetarako erregistro azterketaren emaitzen berri eman zuten. Omega-3 osagarriak hartu dituztela jakinarazi duten parte-hartzaileek gaixotasunaren jarduera puntuazio txikiagoak izan dituzte, artikulazio puztu gutxiago eta artikulazio mingarri gutxiago batez beste omega-3 osagarriak hartu ez dituztenek baino.

Bihotzaren osasunerako onurekin lotutako RA botikak

RA botika batzuek onurak izan ditzakete zure bihotzerako eta artikulazioetarako ere. 2019ko ACR / ARP Urteko Batzarrean aurkeztutako bi ikerketa berrien arabera, botika horien artean metotrexatoa eta hidroxiklorokina daude.

Ikerketa batean, ikertzaileek 2.168 beterano jarraitu zituzten RArekin 2005etik 2015era. Metotrexatoarekin tratamendua jaso zuten parte-hartzaileek gertaera kardiobaskularrak izaten dituztela aurkitu zuten, hala nola bihotzekoa edo trazua. Metotrexatoa jaso zuten parte-hartzaileak ere gutxiago izan ziren ospitaleratuak bihotzeko gutxiegitasunagatik.

Beste ikerketa batean, Kanadako ikertzaileek hiru talderen bildutako erregistro datuak aztertu zituzten: RA duten pertsonak, lupus eritematoso sistemikoa (LES) duten pertsonak eta baldintza bietako kontrol osasuntsuak. Hidroxiklorokinarekin tratatutako RA edo LES duten pertsonek gertaera kardiobaskularrak izateko arriskua murriztu zuten, hala nola bihotzekoak edo iktusak.

Hartzeko

Medikuntzako aurrerapenek ikertzaileek lehendik dauden tratamenduak optimizatzen eta RA kudeatzeko tratamendu ikuspegi berriak garatzen lagun dezakete.

RAren tratamendurako azken aukerei buruz gehiago jakiteko, hitz egin medikuarekin. Zure tratamendu plana egokitzeak ekar ditzakeen onurak eta arriskuak ulertzen lagun diezazukete. Bizimodu aldaketak ere gomendatu ditzakete, esate baterako, ez erretzea edo ez lurruntzea, egoera honekin ahalik eta osasun eta bizi kalitate onena izan dezazun.