Sindrome nefrotikoari buruz jakin behar duzun guztia

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Sindrome nefrotikoaren sintomak
• Sindrome nefrotikoa eragiten du
• Sindrome nefrotikoaren lehen arrazoiak
• Sindrome nefrotikoaren bigarren arrazoiak
• Sindrome nefrotikoa dieta
• Sindrome nefrotikoaren tratamendua
• Sindrome nefrotikoa haurrengan
• Sindrome nefrotikoa helduetan
• Sindrome nefrotikoaren diagnostikoa
• Sindrome nefrotikoaren konplikazioak
• Sindrome nefrotikoa arrisku faktoreak
• Sindrome nefrotikoaren ikuspegia

Ikuspegi orokorra

Sindrome nefrotikoa giltzurrunetan izandako kalteak organo horiek gernuan proteina gehiegi isurtzen dutenean gertatzen da.

Sindrome nefrotikoa ez da berez gaixotasuna. Giltzurrunetako odol hodiak kaltetzen dituzten gaixotasunek eragiten dute sindrome hori.

Sindrome nefrotikoaren sintomak

Sindrome nefrotikoa honako hau da:

• gernuan dagoen proteina kopuru handia (proteinuria)
• kolesterolaren eta triglizeridoen maila altua odolean (hiperlipidemia)
• albumina izeneko proteinaren maila baxua odolean (hipoalbuminemia)
• hantura (edema), batez ere orkatiletan eta oinetan eta begien inguruan

Aurreko sintomez gain, sindrome nefrotikoa duten pertsonek ere izan dezakete:

• gernu aparra
• gorputzean fluidoak sortutako pisua irabaztea
• nekea
• gosea galtzea

Sindrome nefrotikoa eragiten du

Giltzurrunak glomerulu izeneko odol hodi ñimiñoez betetzen dira. Odola ontzi horietan zehar mugitzen denean, ur gehigarria eta hondakin produktuak zure gernura iragazten dira. Zure gorputzak behar dituen proteina eta bestelako substantziak odolean geratzen dira.

Sindrome nefrotikoa glomeruluak kaltetuta daudenean eta zure odola behar bezala iragazi ezin dutenean gertatzen da. Odol hodi horiek kaltetuz gero, proteinak gernura isurtzen dira.

Albuminak gernuan galdutako proteinetako bat da.Albuminak fluido gehigarria gorputzetik giltzurrunetara ateratzen laguntzen du. Likido hori zure gernuan kentzen da.

Albuminarik gabe, zure gorputzak fluido gehigarriari eusten dio. Horrek hankak, oinak, orkatilak eta aurpegian hantura (edema) eragiten du.

Sindrome nefrotikoaren lehen arrazoiak

Sindrome nefrotikoa eragiten duten egoera batzuek giltzurrunetan soilik eragiten dute. Sindrome nefrotikoaren lehen arrazoiak deitzen zaie. Baldintza hauek dira:

• Glomerulosklerosi segmental fokala (FSGS). Glomeroak gaixotasunaren, akats genetikoen edo kausa ezezagunen ondorioz orbaindutako egoera da.
• Mintzezko nefropatia. Gaixotasun horretan, glomeruluetako mintzak loditzen dira. Loditzearen zergatia ez da ezagutzen, baina lupusa, B hepatitisa, malaria edo minbiziarekin batera gerta daiteke.
• Aldaketa minimoaren gaixotasuna. Gaixotasun hori duen pertsona batentzat giltzurrunetako ehuna normala da mikroskopioan. Baina ezezaguna den arrazoiren batengatik, ez da behar bezala iragazten.
• Giltzurrun zainen tronbosia. Nahaste horretan, odol-koagulu batek odola giltzurrunetik isurtzen duen zain bat blokeatzen du.

Sindrome nefrotikoaren bigarren arrazoiak

Sindrome nefrotikoa eragiten duten beste gaixotasunek gorputz osoa eragiten dute. Sindrome nefrotikoaren bigarren mailako arrazoiak deitzen dira. Gaixotasun horien artean honako hauek aurki daitezke:

• Diabetesa. Gaixotasun horretan, kontrolik gabeko odol azukreak gorputzeko odol hodiak kaltetu ditzake, baita giltzurrunetan ere.
• Lupus. Lupus artikulazioetan, giltzurrunetan eta beste organo batzuetan hantura eragiten duen gaixotasun autoimmunea da.
• Amiloidosia. Gaixotasun arraro hau zure organoetako proteina amiloidea pilatzeak eragiten du. Amiloidea giltzurrunetan sor daiteke eta giltzurrunetako kalteak eragin ditzake.

Zenbait botika, infekzioen aurkako sendagaiak eta antiinflamatorio esteroideoak (AINE), sindrome nefrotikoarekin ere lotu dira.

Sindrome nefrotikoa dieta

Dieta garrantzitsua da sindrome nefrotikoa kudeatzeko. Jaten duzun gatz kopurua mugatu hantura ekiditeko eta odol-presioa kontrolatzeko. Zure medikuak ere jar dezake likido gutxiago edatea, hantura murrizteko.

Sindrome nefrotikoak kolesterolaren eta triglizeridoen maila handitu dezake, beraz, saia zaitez gantz saturatu eta kolesterol gutxiko dieta egiten. Bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua murrizten lagun dezake horrek ere.

Egoera horrek gernuan proteinak galtzea eragiten duen arren, proteina gehiago jatea ez da gomendagarria. Proteina ugari duen dietak sindrome nefrotikoa okerrera egin dezake. Jarraitu irakurtzen jan beharreko jakiei buruz gehiago jakiteko eta sindrome nefrotikoa duzunean saihestu.

Sindrome nefrotikoaren tratamendua

Zure medikuak sindrome nefrotikoa eragin duen egoera tratatu dezake, baita sindrome horren sintomak ere. Hori lortzeko hainbat botika erabil daitezke:

• Odol-presioko botikak. Hauek odol-presioa murrizten eta gernuan galdutako proteina kopurua murrizten lagun dezakete. Botika horien artean daude angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak eta angiotensina II hartzaileen blokeatzaileak (ARB).
• Diuretikoak. Diuretikoek giltzurrunek likido gehigarria askatzen dute eta horrek hantura eragiten du. Botika horien artean furosemida (Lasix) eta espironolaktona (Aldactone) daude.
• Estatinak. Droga horiek kolesterol maila jaisten dute. Orbanen adibide batzuk atorvastatin kaltzio (Lipitor) eta lovastatin (Altoprev, Mevacor) dira.
• Odol-mehetzaileak. Botika hauek odolaren koagulazio gaitasuna murrizten dute eta giltzurrunean odol koaguluren bat izan baduzu agindutakoak izan daitezke. Adibide gisa heparina eta warfarina (Coumadin, Jantoven) daude.
• Sistema immunologikoak ezabatzea. Medikamentu hauek sistema immunologikoa kontrolpean mantentzen laguntzen dute eta lagungarriak izan daitezke lupusa bezalako azpiko egoera bat tratatzeko. Inmunitatea kentzeko botiken adibidea kortikoideak da.

Zure medikuak ere infekzio arriskua murrizteko neurriak hartu nahi izatea. Horretarako, gomendatu dezakete pneumokokoaren aurkako txertoa eta urteroko gripearen aurkako tiroa hartzea.

Sindrome nefrotikoa haurrengan

Biak haurrengan sindrome nefrotiko primario eta sekundarioa gerta daiteke. Lehen sindrome nefrotikoa da haurren artean ohikoena.

Haur batzuek jaiotzetiko sindrome nefrotiko izeneko zerbait izan dezakete, bizitzako lehenengo 3 hilabeteetan gertatzen dena. Heredatutako akats genetiko batek edo jaio eta gutxira infekzio batek eragin dezakete. Egoera hori duten umeek giltzurrunetako transplantea egin dezakete azkenean.

Haurrengan, sindrome nefrotikoa sintoma hauek eragiten ditu:

• sukarra, nekea, suminkortasuna eta bestelako infekzio zantzuak
• gosea galtzea
• odola gernuan
• beherakoa
• hipertentsio arteriala

Haurtzaroaren sindrome nefrotikoa duten haurrek ohi baino infekzio gehiago izaten dituzte. Hori gertatzen da normalean infekzioetatik babesten dituzten proteinak gernuan galtzen direlako. Odoleko kolesterol altua ere izan dezakete.

Sindrome nefrotikoa helduetan

Haurren kasuan bezala, helduen sindrome nefrotikoa lehen eta bigarren mailako arrazoiak izan ditzake. Helduetan, sindrome nefrotikoaren lehen kausa ohikoena glomerulosklerosi fokal segmentala (FSGS) da.

Egoera hori ikuspegi txarragoarekin lotzen da. Gernuan dagoen proteina kopurua faktore esanguratsua da pertsona horien pronostikoa zehazteko. FSGS eta sindrome nefrotikoa duten pertsonen erdiak gutxi gorabehera 5 eta 10 urte barru giltzurrunetako gaixotasuna lortzen du.

Hala ere, sindrome nefrotikoaren bigarren mailako arrazoiek ere rol garrantzitsua betetzen dute helduengan. Kalkuluen arabera, helduen sindrome nefrotikoaren kasuen% 50ek bigarren arrazoia dute, hala nola diabetesa edo lupusa.

Sindrome nefrotikoaren diagnostikoa

Sindrome nefrotikoa diagnostikatzeko, zure medikuak aurrekari medikoak hartuko ditu. Zure sintomen inguruan, hartzen dituzun botiken inguruan eta azpian dauden osasun egoerak dituzun galdetuko zaizu.

Zure medikuak azterketa fisikoa ere egingo du. Tentsio arteriala neurtzea eta zure bihotza entzutea bezalako gauzak sar daitezke.

Sindrome nefrotikoa diagnostikatzen laguntzeko hainbat proba erabiltzen dira. Honako hauek dira:

• Gernu probak. Gernu lagin bat emateko eskatuko zaizu. Laborategira bidali daiteke gernuan proteina kopuru handia duzun ala ez jakiteko. Zenbait kasutan, gernua 24 orduko epean biltzeko eska dakizuke.
• Odol analisiak. Proba horietan, odol lagina hartuko da zure besoetako zain batetik. Lagin hori analiza daiteke giltzurrunetako funtzio orokorraren, albuminaren odolaren eta kolesterolaren eta triglizeridoen mailaren odol markatzaileak egiaztatzeko.
• Ekografia. Ultrasoinu batek soinu uhinak erabiltzen ditu zure giltzurrunen irudia sortzeko. Zure medikuak giltzurrunen egitura ebaluatzeko sortutako irudiak erabil ditzake.
• Biopsia. Biopsian zehar, giltzurrunetako ehun lagin txiki bat bilduko da. Laborategira bidali daiteke proba gehiago egiteko eta zure egoera zerk sor dezakeen zehazten lagun dezake.

Sindrome nefrotikoaren konplikazioak

Odoletik proteinak galtzeak eta giltzurrunetako kalteak hainbat konplikazio sor ditzake. Sindrome nefrotikoa duen norbaitek izan ditzakeen konplikazioen adibide batzuk honako hauek dira:

• Odol clots. Koagulazioa prebenitzen duten proteinak odoletik galdu daitezke, odol koaguluak izateko arriskua areagotuz.
• Kolesterol altua eta triglizeridoak. Kolesterol eta triglizerido gehiago jar daitezke zure odolera. Bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua areagotu dezake horrek.
• Hipertentsio arteriala. Giltzurrunetako kalteak odoleko hondakin kopurua handitu dezake. Honek odol-presioa igo dezake.
• Desnutrizioa. Odolean proteina galtzeak pisua galtzea ekar dezake, hantura (edema) ezkutatu daiteke.
• Anemia. Globulu gorrien falta duzu oxigenoa gorputzeko organo eta ehunetara eramateko.
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa. Zure giltzurrunek funtzioa galdu dezakete denborarekin, dialisia edo giltzurrun transplantea egin behar izanez.
• Giltzurrunetako gutxiegitasun akutua. Giltzurrunetako kalteak giltzurrunetako hondakinak iragazteari utzi diezaioke eta horrek dialisi bidez larrialdiko esku-hartzea eskatzen du.
• Infekzioak. Sindrome nefrotikoa duten pertsonek infekzioak izateko arriskua handiagoa dute, hala nola pneumonia eta meningitisa.
• Tiroide guruin ez aktiboa (hipotiroidismoa). Zure tiroideak ez du tiroideo hormona nahikorik sortzen.
• Arteria koronarioaren gaixotasuna. Odol hodiak estutzeak odol isuria bihotzera mugatzen du.

Sindrome nefrotikoa arrisku faktoreak

Sindrome nefrotikoa izateko arriskua areagotu dezakete zenbait gauza. Honako hauek izan daitezke:

• Giltzurrunetako kalteak sor ditzakeen azpiko egoera. Gaixotasun horien adibide dira diabetesa, lupusa edo giltzurrunetako beste gaixotasun batzuk.
• Infekzio espezifikoak. Sindrome nefrotikoa izateko arriskua handitu dezaketen infekzio batzuk daude, besteak beste, GIBa, B eta C hepatitisa eta malaria.
• Botikak. Infekzioen aurkako drogek eta AINE batzuek sindrome nefrotikoa izateko arriskua handitu dezakete.

Gogoratu arrisku faktore horietako bat izateak ez duela esan nahi sindrome nefrotikoa garatuko duzunik. Hala ere, garrantzitsua da zure osasuna kontrolatzea eta sendagilearengana joatea sindrome nefrotikoarekin bat datozen sintomak bizi badituzu.

Sindrome nefrotikoaren ikuspegia

Sindrome nefrotikoaren ikuspegia aldatu egin daiteke. Gertatzen ari denaren eta zure osasun orokorraren araberakoa da.

Sindrome nefrotikoa eragiten duten gaixotasun batzuk hobetzen dira beren kabuz edo tratamenduarekin. Azpiko gaixotasuna tratatu ondoren, sindrome nefrotikoa hobetu beharko litzateke.

Hala ere, beste baldintza batzuek giltzurrunetako porrota ekar dezakete azkenean, tratamenduarekin ere. Hori gertatzen denean, dialisia eta giltzurrunetako transplantea egin beharko dira.

Kezkagarriak diren sintomak badituzu edo sindrome nefrotikoa izan dezakezula uste baduzu, jarri hitzordua zure medikuarekin zure kezkak eztabaidatzeko.