Melanomaren jarraipena: azaldutako fasea
Alai
- Nola diagnostikatzen dute medikuek melanomaren etapa?
- Zer da TNM eszenaratze sistema?
- Zein dira melanomaren etapak eta gomendatutako tratamenduak?
- Melanomaren prebentzio aholkuak
Melanoma eszenaratzea
Melanoma larruazaleko minbizi mota bat da, minbizi zelulak melanozitoetan edo melanina sortzen duten zeluletan hazten hasten direnean sortzen dena. Hauek dira larruazalari kolorea emateaz arduratzen diren zelulak. Melanoma azaleko edozein lekutan gerta daiteke, baita begietan ere. Egoera arraroa den arren, medikuek inoiz baino melanoma duten jende kopuru handiagoa diagnostikatzen dute.
Pertsona bati melanoma diagnostikatu bazaio, mediku batek azterketak egingo ditu melanoma zenbat hedatu den eta tumorea zenbatekoa den jakiteko. Ondoren, mediku batek informazio hori erabiliko du minbizi motari etapa bat esleitzeko. Melanomaren bost etapa nagusi daude, 0 etapatik 4. fasera. Zenbat eta kopuru handiagoa, orduan eta aurreratuagoa izan ohi da minbizia.
Eszenifikazio prozesua erabiliz, medikuek eta pazienteek hobeto ulertzen dituzte beren tratamendu aukerak eta pronostikoa. Eszenifikazioak erreferentzia puntu azkarra eskaintzen du medikuei pertsonaren tratamendu planari eta ikuspegi orokorrari buruz komunikatzen laguntzeko.
Nola diagnostikatzen dute medikuek melanomaren etapa?
Medikuek melanomaren existentzia eta hedapena zehazteko zenbait azterketa metodo gomendatuko dituzte. Metodo horien adibideak honakoak dira:
- Azterketa fisikoa. Melanoma gorputzeko edozein lekutan hazi daiteke. Horregatik, askotan medikuek larruazaleko kontrol sakonak egitea gomendatzen dute, baita buruko azalean eta behatzen artean ere. Mediku batek larruazalean edo lehendik dauden satorren inguruko azken aldaketen inguruan ere galdetu dezake.
- CT eskaneatzea. CAT eskaneatzea ere deituta, CT eskanerrak gorputzaren irudiak sor ditzake tumorearen eta tumorearen hedapenaren balizko zantzuak identifikatzeko.
- Erresonantzia magnetikoa (MRI) eskaneatzea. Miaketa honek energia magnetikoa eta irrati uhinak erabiltzen ditu irudiak sortzeko. Mediku batek minbizi zelulak nabarmentzen dituen gadolinio izenez ezagutzen den material erradioaktiboa eman dezake.
- Positroien emisio bidezko tomografia (PET) eskaneatzea. Gorputzak energia lortzeko glukosa (odoleko azukrea) non erabiltzen duen aztertzen duen irudi bidezko beste azterketa mota bat da. Tumoreek glukosa modu nabarmenagoan kontsumitzen dutenez, irudietan puntu argitsu gisa agertuko dira maiz.
- Odol azterketa. Melanoma duten pertsonek laktato deshidrogenasa (LDH) entzimaren normala baino maila altuagoa izan dezakete.
- Biopsia. Mediku batek minbizia izan dezakeen lesio baten lagina har dezake, baita inguruko ganglio linfatikoak ere.
Medikuek azterketa horietako bakoitzaren emaitzak kontuan hartuko dituzte minbiziaren etapa zehazterakoan.
Zer da TNM eszenaratze sistema?
Medikuek gehienetan Estatu Batuetako Minbiziaren aurkako Batzorde Mistoaren (AJCC) TNM sistema izenez ezagutzen den eszenaratze sistema erabiltzen dute. TNM sistemako letra bakoitzak rol bat jokatzen du tumorea antzezteko orduan.
- T tumorearentzat da. Zenbat eta tumore handiagoa izan, orduan eta aurreratuagoa izan ohi da tumorea. Medikuek melanomaren tamainaren arabera T puntuazioa esleituko dute. T0 ez da lehen mailako tumore baten frogarik, T1 1,0 milimetroko lodiera edo gutxiago duen melanoma da. T4 melanoma 4,0 milimetro baino handiagoa da.
- N ganglio linfatikoetarako da. Minbizia ganglio linfatikoetara hedatu bada, larriagoa da. NX bat medikuak eskualdeetako nodoak ebaluatu ezin dituenean gertatzen da, eta N0 medikuak minbizia beste nodo batzuetara hedatu ezin denean antzeman ezin duenean. N3 esleipena minbizia ganglio linfatiko askotara hedatu denean gertatzen da.
- M metastasia egiteko da. Minbizia beste organo batzuetara hedatu bada, pronostikoa eskasagoa izan ohi da. M0 izendapena metastasien frogarik ez dagoenean gertatzen da. M1A minbizia biriketan metastasiatu denean gertatzen da. Hala ere, M1C minbizia beste organo batzuetara hedatu denean gertatzen da.
Medikuek faktore horietako bakoitzaren "puntuazioa" erabiliko dute melanoma etapa bat zehazteko.
Zein dira melanomaren etapak eta gomendatutako tratamenduak?
Hurrengo taulan melanomaren etapa bakoitza eta bakoitzaren tratamendu tipikoak azaltzen dira. Hala ere, horiek aldatu egin daitezke norbaiten osasun orokorraren, adinaren eta tratamenduetarako nahi pertsonalen arabera.
| 0 | Tumoreak epidermisa edo azaleko geruza kanpokoena baino ez du sartu. Honen beste izen bat melanoma in situ da. | Mediku batek normalean tumorea eta tumorearen inguruko zelula batzuk kenduko ditu minbizia guztiz kentzeko. Ohiko jarraipen bisitak eta larruazala kontrolatzea gomendatzen dira. |
| 1A | Tumoreak milimetro 1 baino gehiagoko lodiera ez du eta ez da ganglio linfatikoetara edo organoetara hedatu. Azala ez da melanoma gunean arraspatuta edo pitzatuta agertzen. | Tumorea kirurgikoki kentzen da. Larruazaleko azterketa arruntekin jarraitu behar da, baina normalean ez da tratamendu gehiago behar izaten. |
| 1B | Tumoreak bi irizpide betetzen ditu. Lehenik eta behin, milimetro bat baino gutxiagoko lodiera du eta azal itxura pitzatua du, edo bigarrenik, 1 eta 2 milimetroko lodiera du pitzadura itxurarik gabe. Ez da beste ganglio linfatiko edo organo batzuetara hedatu. | Tumorea eta inguruko zelulak kentzeko kirurgia izan ohi da behar dena. Larruazaleko hazkunde berriei eta haiei dagokienez maiz kontrolatzea ere gomendatzen da. |
| 2A | Tumoreak 1 eta 2 milimetroko lodiera du eta itxura pitzatua du edo 2 eta 4 milimetroko lodiera eta pitzadura du. Tumorea ez da ganglio linfatikoetara edo inguruko organoetara hedatu. | Ehuna eta inguruko organoak kentzea kirurgikoki eta balizko tratamendu osagarriak gomendatzen dira, hala nola kimioterapia eta erradiazioa. |
| 2B | Tumoreak 2-4 milimetro lodi eta pitzatuta edo 4 milimetro baino gehiagoko lodiera du eta itxura ez du pitzatuta. Tumorea ez da beste organo batzuetara hedatu. | Baliteke tumorea eta inguruko ehun batzuk kentzea kirurgikoki behar izatea. Tratamenduek kimioterapia eta erradiazioak ere izan ditzakete beharren arabera. |
| 2C | Tumoreak 4 milimetro baino gehiagoko lodiera du eta itxura pitzatuta dauka. Tumore hauek azkar hedatzen dira. | Mediku batek kirurgiaz kenduko du tumorea. Tratamendu osagarriak kimioterapia eta / edo erradiazioak izan daitezke. |
| 3A3B, 3C | Tumorea edozein lodierakoa izan daiteke. Hala ere, minbizi zelulak ganglio linfatikoetara edo tumorearen kanpoaldean dagoen ehun batzuetara hedatu dira. | Nodo linfatikoak kirurgikoki kentzea gomendatzen da. Tratamendu osagarriak Yervoy edo Imylgic immunoterapiak izan daitezke. Hauek FDAk onartutako 3. melanomaren tratamenduak dira. |
| 4 | Zelula minbizidunak jatorrizko tumoretik haratago hedatu edo metastasiatu dira. Nodo linfatikoetan, beste organo batzuetan edo urrutiko ehunetan egon daitezke. | Tumorea eta ganglio linfatikoak kentzea kirurgikoki gomendatzen da. Tratamendu osagarriak immunoterapia botikak, melanomaren aurkako tratamenduak edo entsegu klinikoetan parte hartzea izan daitezke. |
Melanomaren prebentzio aholkuak
Arestian aipatu bezala, melanoma larruazaleko minbizi forma arraroa da. Batzuetan, baliteke pertsona batek eguzkiaren esposizioaren historia esanguratsua izatea oraindik melanoma izatea. Gaixotasunaren aurrekari familiarrak izan litezke. Hala ere, badaude zenbait urrats melanomaren arriskua murrizteko:
- Saihestu eguzkiaren gehiegizko esposizioa eta egon itzalean ahal den guztietan eguzki izpiak ekiditeko.
- Ez utzi beltzarantzeko oheak edo eguzkitako argiak erabiltzen, beltzarantzeko ahaleginean. Minbiziaren Aurkako Elkartearen arabera, beltzarantzeko oheak erabiltzen dituztenek melanoma izateko arriskua handiagoa dute.
- Erabili gailu mnemoteknikoa. Aldapa! Slap ... eta Wrap! ” gogoratzeko alkandora gainean irristatu, eguzkitako kremaren kontra jaurti, txapela zapaldu eta eguzkitako betaurrekoekin bildu zure begiak eguzki izpien aurka babesteko.
- Egin aldizka larruazaleko kontrolak satorrak aldatzeko seinaleak bilatzeko. Zenbait pertsonak bere larruazaleko argazkiak atera eta hilero konparatu ditzakete aldaketarik gertatu den jakiteko.
Pertsona batek sator aldakor bat edo itxura itxuraz azeleratuta edo ulceratuta agertzen den larruazaleko eremuren bat ikusten duen bakoitzean dermatologo bat bilatu behar du minbizi lesioren bat ebaluatzeko.
Miatu
Dihidroergotamina injekzioa eta sudurreko spray