Medicare eta ahoko kirurgia: zer estaltzen da?

Alai

• Noiz estaltzen du Medicarek ahozko ebakuntza?
• Zein dira Medicare plan onenak zuretzat ahozko kirurgia behar duzula badakizu?
• Medicare C zatia (Medicare Abantaila)
• Medicare A zatia
• Medicare B zatia
• Medicare D zatia
• Medicare Osagarria (Medigap)
• Zer dira poltsikoko ahozko kirurgiaren kostuak Medicare baduzu?
• Zein hortz zerbitzu estaltzen ditu Medicarek?
• Medicare originala (A eta B zatiak)
• Medicare Abantaila planak (Medicare osagarri planak)
• Medicare estaldura hortz zerbitzuetarako
• Beheko lerroa

Medicare jasotzeko eskubidea baduzu eta ahozko kirurgia aztertzen baduzu, kostuak estaltzen laguntzeko aukerak dituzu.

Medicare jatorrizkoak hortzak edo gomak osatzeko bereziki beharrezkoak diren hortz zerbitzuak estaltzen ez dituen arren, ahozko kirurgia estaltzen du baldintza medikoetarako. Medicare C zatiko zenbait planek (Medicare Advantage) hortzetako estaldura ere eskaintzen dute.

Azter dezagun Medicarek ahozko kirurgia mota estaltzen duen eta zergatik.

Noiz estaltzen du Medicarek ahozko ebakuntza?

Ahozko kirurgia zenbaitetan beharrezkoa da tratamendu planaren barruan, hala nola minbizia edo bihotzeko gaixotasunak. Kasu horietan, ahozko ebakuntza kirurgikoki beharrezko prozedura gisa sailkatuko litzateke.

Egoera bakoitza desberdina denez, hitz egin medikuarekin edo berrikusi zure planaren irizpide zehatzak, zure ahozko kirurgia jatorrizko Medicare-k estaliko duen ala ez jakiteko.

Medicare jatorrizkoak (Medicare A zatia) ahozko kirurgiaren kostua estaliko du medikoki adierazitako kasu hauetan:

• Kaltetutako edo gaixotutako hortz bat ateratzea medikoki beharrezkoa izan daiteke erradiazio tratamendua hasi aurretik. Horrek mandibular (hezur) heriotza arriskua murrizten lagun dezake.
• Ahoko infekziorik ez gertatzeko, kaltetutako edo gaixotutako hortz bat erauzi beharko da organo transplantea egin aurretik.
• Masaileko haustura baduzu eta ebakuntza egin behar baduzu konpontzeko edo leheneratzeko, Medicare-k ordainduko ditu kostu horiek.
• Medicare-k ahozko kirurgia ere estaliko du, masailezurra konpondu edo zaharberritu behar bada tumore bat kendu ondoren.

Zein dira Medicare plan onenak zuretzat ahozko kirurgia behar duzula badakizu?

Medicare C zatia (Medicare Abantaila)

Hortzetako osasunerako ahozko kirurgia beharko duzula badakizu, ohiko hortzetako prozedurak estaltzen dituen Medicare Abantaila plana (Medicare C zatia) izan daiteke egokiena zuretzat.

Hala ere, Medicare Advantage plan guztietan ez dira hortz zerbitzuak sartzen.

Medicare A zatia

Medikuntzako arazoa tratatzeko medikoki beharrezkoa den ahozko kirurgia bat beharko duzula badakizu, Medicare A atalean estaldura lor dezakezu ospitaleko ospitaleratuta bazaude.

Medicare B zatia

Medikuntzaz beharrezko ahozko kirurgia anbulatorioan egin behar baduzu, Medicare B zatiak estali dezake.

Medicare D zatia

Beharrezkoak diren botikak, hala nola infekzioa edo mina tratatzeko, Medicare D atalean estaliko dira, barnetik ematen ez badira.

Ospitaleko ingurunean zainak ematen zaizkien botikak ematen badizkizu, B zatiak ordainduko ditu kostu horiek. Medicare Abantaila plan gehienek botiken kostua ere estaltzen dute.

Medicare Osagarria (Medigap)

Medigapek A zatiko kenkariak eta koaseguruaren kostuak estali ditzake ospitalean medikoki beharrezkoa den ahozko ebakuntza egin behar baduzu. Medigap-ek ez ditu kostu horiek estaltzen hortz-osasunerako soilik behar diren ahozko kontsultategietan.

Zer dira poltsikoko ahozko kirurgiaren kostuak Medicare baduzu?

Medikoki beharrezkotzat jotzen ez den ahozko kirurgia prozedura bat baduzu, horrekin lotutako kostu guztiak jasoko dituzu.

Ahozko kirurgiaren prozedura medikoki beharrezkoa bada, oraindik ere ordaindu beharko dituzun kostuak daude. Adibidez:

• Kopajeak. Medicare-k Medicarek onartutako ahozko ebakuntza baten kostuaren% 80 estaliko du Medicare-k onartutako hornitzaile batek egiten badu. Horrek erradiografiak eta behar dituzun beste zerbitzu batzuk biltzen ditu. Zure prozedura ospitale batean egiten baduzu eta Medigap aseguru gehigarririk ez baduzu, kostuaren ehuneko 20aren erantzule izango zara.
• Kengarria. Jende gehienaren kasuan, Medicare B zatiak 198 dolarreko kenkaria du, zerbitzuak estali aurretik, medikoki beharrezkoa den ahozko kirurgia barne, bete beharrekoa.
• Hileko prima. Medicare B zatiak 144,60 $ hileko prima tasa estandarra du. Baliteke hori zuretzat txikiagoa izatea gaur egun gizarte segurantzako prestazioak lortzen badituzu edo zure diru sarreren arabera gehiago kostatuko zaizu.
• Botikak. Medicare D zatia edo beste droga estaldura mota bat izan behar duzu botiken kostua osorik edo zati bat estaltzeko. Sendagaien estaldurarik ez baduzu, beharrezkoak diren botiken kostuaren erantzule izango zara.

Zein hortz zerbitzu estaltzen ditu Medicarek?

Medicare originala (A eta B zatiak)

Medicare-k ez ditu ohiko hortzetako zerbitzu gehienak estaltzen, hala nola garbiketak, betegarriak, erauzketak, hortzak edo ahozko kirurgia. Hala ere, ahozko kirurgia estali daiteke medikoki beharrezkoa bada.

Medicare Abantaila planak (Medicare osagarri planak)

Medicare Advantage plan batzuek hortz zerbitzuetarako estaldura jasotzen dute. Hortzetako estaldura nahi baduzu, alderatu zure egoeran eskaintzen diren planak eta bilatu hortzetako planak. Medicare-k planen bilatzailea du zure eremuan eskaintzen diren Medicare Advantage politikak alderatzen laguntzeko.

Medicare estaldura hortz zerbitzuetarako

Beheko lerroa

Hortzetako osasun arruntetarako beharrezkoak diren ohiko hortzetako zerbitzuak eta ahozko kirurgia prozedurak ez daude jatorrizko Medicare estalian. Hortzetako edo oietako osasunerako beharrezkoa den ahozko kirurgia Medicare Abantaila plan batzuek estal dezakete.

Osasun arrazoiak direla eta, medikoki beharrezkoa den ahozko kirurgia behar baduzu, jatorrizko Medicare-k prozedura ordaindu ahal izango du. Hala eta guztiz ere, poltsikoko kostuak izan ditzakezu ordaintzeko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.