Megakolon motak, nola identifikatu eta tratatu

Alai

• Zeinu eta sintoma nagusiak
• Kausa nagusiak
• 1. Sortzetiko megakolon
• 2. Megacolon eskuratu zuen
• 3. Megakolon toxikoa

Megakolonak heste lodiaren dilatazioa da, gorotzak eta gasak ezabatzeko zailtasunak dituena, hesteetako nerbio-bukaeretako lesioek eraginda. Haurraren sortzetiko gaixotasunaren ondorioa izan daiteke, Hirschsprung gaixotasuna bezala ezagutzen dena, edo bizitza osoan zehar lor daiteke, Chagas gaixotasuna dela eta, adibidez.

Megakolonaren beste modu bat hesteetako hantura akutu eta larriaren ondorioz gertatzen da, megakolon toxikoa izenekoa, normalean hanturazko hesteetako gaixotasunak dituzten pertsonek garatzen dutena, hesteetako dilatazio bizia, sukarra, taupada azkarrak eta heriotza arriskua sortuz.

Gaixotasun honen uzkurdurak eta hesteetako mugimenduak galtzean, seinaleak eta sintomak agertzen dira, hala nola denboran zehar okerrera egiten duen idorreria, botaka, bloating eta sabeleko mina. Sendabiderik ez badago ere, megakolonak bere kausaren arabera tratatu daitezke, eta sintomak arintzean datza, lasaigarriak eta hesteetako garbiketak erabiltzean edo hesteetako kaltea kentzeko ebakuntza kirurgikoa egitean. modu behin betiko aldaketak.

Zeinu eta sintoma nagusiak

Hesteen mugimendu ahalmenaren ondorioz, megakolonen zeinuak eta sintomak hauek dira:

• Heste idorreria, edo idorreria, denborarekin okerrera egiten duena eta gorotzak eta gasak ezabatzeko erabateko geldialdia lor dezake;
• Laxanteak erabili behar edo hesteetako garbigunea ebakuatzeko;
• Hantura eta ondoeza sabelaldea;
• Goragaleak eta oka, larriak izan daitezke eta gorozkien edukia ere ezabatu.

Sintoma horien intentsitatea gaixotasunaren larritasunaren arabera aldatzen da, beraz, sintomak bizitzako lehen egunetan antzeman daitezke, sortzetiko megakolonen kasuan bezala, edo hilabete edo urte batzuk igaro ondoren ikus daitezke, eskuratutako megakolonak, gaixotasunak poliki aurrera egin ahala.

Kausa nagusiak

Megacolon hainbat arrazoirengatik gerta daiteke, jaiotzetik sortu edo bizitza osoan zehar eskuratu daitezkeenak. Honako hauek dira kausa ohikoenak:

1. Sortzetiko megakolon

Alterazio hau, Hirschsprung-en gaixotasuna izenarekin ezagutzen dena, haurtxoarekin batera jaiotzen den gaixotasuna da, hesteetan nerbio-zuntzen gabezia edo gabezia dela eta, gorotzak kentzeko funtzionamendu egokia eragozten baitu, horiek pilatu eta sintomak eragiten baitituzte.

Gaixotasun hau arraroa da, aldaketa genetikoek eraginda, eta jaiotzaren ondorengo lehen ordu edo egunetatik has daitezke sintomak. Hala ere, aldaketak eta sintomak arinak badira, asteak edo hilabeteak igaro daitezke gaixotasuna behar bezala identifikatzeko eta, kasu horietan, ohikoa da haurtxoak hazkundea atzeratzea, elikagaien mantenugaiak xurgatzeko ahalmen txikiagoa duelako. haurrak.elikagaiak.

Nola baieztatu: jaiotzetiko megakolonaren diagnostikoa medikuak haurraren sintomak behatuz, azterketa fisikoa eginez, sabelaldeko erradiografia bat, enema opakoa, anorexkako manometria eta ondesteko biopsia bezalako probak egiteaz gain egiten da. gaixotasuna baieztatu behar da.

Nola tratatu: hasieran, aldi baterako kolostomia kirurgia egin daiteke haurtxoak gorozkiak kentzeko sabelean itsatsita dagoen poltsa txiki baten bidez. Ondoren, behin betiko kirurgia programatzen da, 10-11 hilabete inguru, hesteetako atal kaltetua kenduta eta heste-igarobidea berregituratuz.

2. Megacolon eskuratu zuen

Kausa nagusia eta eskuratutako megakolona Chagas gaixotasuna da, megakolon chagasikoa izenarekin ezagutzen den egoera, protozooarekin infekzioak eragindako hesteetako nerbio-bukaeretako lesioengatik gertatzen dena.Trypanosoma cruzi, intsektu bizarginaren ziztadak transmititzen du.

Bizitzan zehar eskuratutako dilatazioaren eta hesteetako funtzionamendu geldituaren beste kausa batzuk hauek dira:

• Garun paralisia;
• Neuropatia diabetikoa;
• Bizkarrezur-muineko lesioak;
• Hipotiroidismoa, feokromozitoma edo porfiria bezalako gaixotasun endokrinologikoak;
• Odol elektrolitoen aldaketak, hala nola potasioaren, sodioaren eta kloroaren gabeziak;
• Esklerodermia edo amiloidosia bezalako gaixotasun sistemikoak;
• Hesteetako orbainak, erradioterapiak edo hesteetako iskemiak eragindakoak;
• Droga idorreriaren erabilera kronikoa, hala nola anticolinergikoak eta antiespasmodikoak, edo laxanteak;

Megakolonak mota funtzionala ere izan dezake, zeinetan ez baita ezagutzen kausa zehatza, baina ziur asko hesteetako idorreria kroniko eta larria dela eta ez da behar bezala tratatu eta denborarekin okerrera egiten du.

Nola baieztatu: eskuratutako megakolonak diagnostikatzeko, gastroenterologo edo koloproctologo batek egindako ebaluazioa egin behar da, historia klinikoa eta azterketa fisikoa aztertuko dituena, eta hala nola, sabeleko erradiografia, enema opakoa eta, hala nola, zalantza kasuetan, probak ordenatuko ditu. gaixotasunaren kausa, hesteetako biopsia, baieztapena ahalbidetuz.

Nola tratatu: tratamendua hesteak gorozkiak eta gasak ezabatzeko aukera ematen du eta, hasiera batean, laxanteen laguntzarekin egin daiteke, hala nola Laktulosarekin edo Bisakodiloarekin, adibidez, eta hesteetako garbiketekin, hala ere, sintomak daudenean. bizia eta hobekuntza gutxi izanez gero, koloproztologoak ebakuntza kentzen dio hesteetako kaltetuei.

3. Megakolon toxikoa

Megakolon toxikoa hesteetako hantura mota batzuen konplikazio larria eta larria da, batez ere Crohn gaixotasunaren edo ultzerazko kolitisaren ondorioz, nahiz eta edozein kolitis motarekin lotu daitekeen, hesteetako bihurdura, divertikulitis, heste iskemia edo koloneko minbizia dela eta. oztopoa.

Megakolon toxiko baten egoeran, hestearen dilatazio bizia gertatzen da, eboluzio azkarra eta larria duena eta heriotza arriskua eragiten duena, organismoan gertatzen den hantura biziaren ondorioz. Gainera, seinaleak eta sintomak agertzen dira, hala nola sukarra 38,5ºC-tik gorakoa, bihotz-taupadak minutuko 120 taupadak baino gehiago, globulu zurien gehiegizko odol-korrontea, anemia, deshidratazioa, buruko nahasmena, odol-elektrolitoen aldaketa eta odol-presioa jaistea.

Nola baieztatu: megakolon toxikoaren berrespena medikuaren ebaluazioaren bidez egiten da sabeleko erradiografiaren analisiaren bidez, 6 cm-ko zabalerako heste dilatazioa, azterketa fisikoa eta zeinu eta sintoma klinikoak erakusten baititu.

Nola tratatu: tratamendua sintomak kontrolatzera, odol elektrolitoak ordezkatzera, antibiotikoak eta hesteetako hantura murrizteko beste botika batzuk erabiltzera zuzenduta dago, hala nola kortikoideak eta antiinflamatorioak. Hala ere, gaixotasunak okertzen jarraitzen badu, heste meharra erabat kentzeko ebakuntza adierazi daiteke, hanturaren ardatza ezabatzeko eta kaltetutakoa sendatzen uzteko modu gisa.