Posible al da desgaitasunen bat izanez gero Medicare itxaroteko epea uko egitea?

Alai

• Zein da Medicare itxaronaldia?
• Nor da 65 urtetik beherako Medicare izateko eskubidea?
• Medicare itxaronaldiari uko egin al zaio inoiz?
• ELA duten pertsonen itxaronaldia
• ESRD duten pertsonen itxaronaldia
• Nola lortu estaldura itxarote aldian?
• Beheko lerroa

• Automatikoki Medicare-n alta emanda egongo zara 24 hilabetez Gizarte Segurantzako ezintasun-prestazioak jaso ondoren.
• Itxaroteko epeari uko egiten zaio alboko esklerosi amiotrofikoa (ELA) edo amaierako giltzurruneko gaixotasuna (EGE) baduzu.
• Ez dago Medicare itxaronaldirik 65 urte baino gehiago badituzu.
• Itxarote aldian beste estaldura mota batzuk eska ditzakezu.

Gizarte Segurantzako Ezintasun Asegurua (SSDI) jasotzen duten pertsonek Medicare eskubidea dute. Kasu gehienetan, Medicare-n automatikoki izena emanda egongo zara bi urteko itxaronaldiaren ondoren.

Zure Medicare estaldura onurak jasotzen dituzun 25. hilabeteko lehen egunean hasiko da. Hala ere, ALS edo ESRD baduzu, Medicare estaldura jaso dezakezu bi urteko itxaronaldirik gabe.

Zein da Medicare itxaronaldia?

Medicare itxaroteko epea jendeak Medicare estalduran izena eman aurretik itxaron behar duen bi urteko epea da. Itxaroteko epea SSDI jasotzen dutenentzat bakarrik da, eta ez da aplikatzen 65 urte edo gehiago badituzu. Amerikarrek Medicare-n izena emateko eskubidea dute 65 urte bete baino hiru hilabete lehenago.

Horrek esan nahi du SSDI prestazioak eskatu eta 64 urte dituzunean onartzen baduzu, Medicare prestazioak 65 urterekin hasiko direla, SSDI jasoko ez balitz bezala izango luketen bezala. Hala ere, SSDI beste edozein unetan eskatzen baduzu, bi urte osoa itxaron beharko duzu.

Nor da 65 urtetik beherako Medicare izateko eskubidea?

Zure adina edozein izanda ere, 24 hilabetez SSDI onurak jasotzen badituzu Medicare-rako eskubidea duzu. Onurak lortzeko, Gizarte Segurantzako Administrazioarekin (SSA) eskatu beharko duzu. Zure ezintasunak SSA baldintzak bete beharko ditu.

SSAren arabera, zure ezintasunak honako hau egin behar du:

• eragozten zaitu lanean
• gutxienez urtebeteko iraupena izatea edo terminal gisa sailkatzea espero da

Bi urteko itxaronaldia hasiko duzu SSDI onartutakoan. Medicare A atalean (ospitaleko asegurua) eta Medicare B atalean (aseguru medikoa) matrikulatuta egongo zara. Medicare txartelak eta informazioa jasoko dituzu posta elektronikoz abantailen 22. hilabetean, eta estaldura 25. hilabetean hasiko da. Adibidez, 2020ko ekainean SSDI onartuko bazenu, Medicare estaldura 2022ko uztailaren 1ean hasiko litzateke.

Medicare itxaronaldiari uko egin al zaio inoiz?

SSDI hartzaile gehienek 24 hilabete itxaron behar dituzte Medicare estaldura hasi aurretik. Hala ere, badaude salbuespenak. Bizitza arriskuan jartzen duten zenbait egoeratan, itxaronaldiari uko egiten zaio eta estaldura lehenago hasten da. Ez duzu bi urte osoa itxaron beharko ASL edo ESRD baduzu.

ELA duten pertsonen itxaronaldia

ELA Lou Gehrig-en gaixotasuna bezala ere ezagutzen da. ELA muskuluen kontrola galtzea eragiten duen egoera kronikoa da. Degeneratiboa da, eta horrek esan nahi du egoerak okerrera egiten duela denborarekin. Gaur egun ez dago ELA sendatzeko, baina botikek eta laguntza zaintzak bizi kalitatea hobetu dezakete.

ELA duten pertsonek laguntza medikoa behar dute eroso bizitzen laguntzeko. ELA duten jende askok etxeko osasun erizainen edo erizaintzako instalazioen zainketa behar du. Gaixotasun hau azkar mugitzen denez eta hainbeste laguntza mediko behar dituenez, Medicare itxaronaldiari uko egiten zaio.

ELA baduzu, Medicare estalduran izena emanda egongo zara SSDI onartzen duzun lehen hilabetean.

ESRD duten pertsonen itxaronaldia

ESRD batzuetan giltzurrunetako gaixotasun amaierako fasea edo giltzurrunetako gutxiegitasuna ezartzen da. ESRD zure giltzurrunek zure gorputzaren beharrak asetzeko behar bezain ondo funtzionatzen ez dutenean gertatzen da. ESRD giltzurrunetako gaixotasun kronikoen azken egoera da. Seguru asko, dialisi tratamenduak beharko dituzu ESRD duzunean, eta giltzurrunetako transplantea egiteko aukera izango duzu.

Ez duzu bi urte osoa itxaron beharrik Medicare estaldura jasotzeko ESRD baduzu. Medicare estaldura zure dialisi tratamenduaren laugarren hilabeteko lehen egunean hasiko da. Tratamenduaren lehen hilabetea bezain laster estaldura lor dezakezu Medicarek onartutako prestakuntza programa bat egiten baduzu zure etxean dialisi tratamendua egiteko.

Zenbait kasutan, horrek esan nahi du zure estaldura eskaera egin aurretik hasiko dela. Adibidez, medikuntza zentro batean dialisia jasotzen baduzu eta Medicare eskaera egiten baduzu zure zazpigarren hilean tratamenduan, Medicarek atzeraeraginez estaliko zaitu laugarren hilabetetik aurrera.

Hala ere, ezin izango duzu Medicare Advantage plan batean izena eman ESRD-rekin. Zure estaldura Medicare A eta B zatiak izango dira, edo "jatorrizko Medicare".

Nola lortu estaldura itxarote aldian?

Bi urteko itxaronaldian estaldurarako aukera batzuk dituzu. Hauek dira:

• Medicaid estaldura. Baliteke automatikoki Medicaid izateko eskubidea diru-sarrera mugatuak baldin badituzu, zure estatuko politiken arabera.
• Osasun aseguruen merkatuko estaldura. Estaldura Estatu Batuetako Osasun Aseguruen Merkatua erabiliz eros dezakezu. Marketplace aplikazioak Medicaidengatik eta kostuak murriztu ditzaketen zerga kredituengatik hartuko zaitu kontuan.
• COBRA estaldura. Zure aurreko enpresariak eskainitako plana eros dezakezu. Hala ere, primaren zenbateko osoa ordainduko duzu zure enpresariak ordaintzen zuen zatia barne.

Beheko lerroa

• Medicare estaldura Gizarte Segurantzako ezgaitasun prestazioak jasotzen dituzten 65 urtetik beherakoek jaso dezakete.
• Jende gehienak automatikoki matrikulatzen dira bi urteko itxaronaldiaren ondoren.
• ESRD edo ELA baduzu, bi urteko itxaronaldiari uko egingo zaio.
• Medicaid, COBRA edo Osasun Aseguruen Merkatua bezalako programak aprobetxatu ditzakezu itxaron aldian osasun asegurua estaltzeko.