Aterosklerosia

Aterosklerosia, batzuetan "arterien gogortzea" deitzen dena, gantzak, kolesterola eta beste substantzia batzuk arterietako hormetan pilatzen direnean gertatzen da. Gordailu horiei plaka deitzen zaie. Denborarekin, plaka hauek arteriak estutu edo guztiz blokea ditzakete eta gorputzean zehar arazoak sor ditzakete.

Aterosklerosia nahaste arrunta da.

Aterosklerosia zahartzearekin batera gertatu ohi da. Adinean aurrera egin ahala, plaka pilatzeak arteriak estutu eta gogorragoak bihurtzen ditu. Aldaketa horiei esker, odola haietatik igarotzea zailtzen da.

Koaguluak sor daitezke estututako arteria horietan eta odol jarioa blokeatu. Plaka zatiak ere hautsi eta odol hodi txikiagoetara mugi daitezke, blokeatuz.

Blokeo horiek odol eta oxigeno ehunak gosez galtzen dituzte. Horrek kalteak edo ehunen heriotza eragin ditzake. Bihotzekoak eta iktusak eragindako ohiko kausa da.

Odoleko kolesterol maila altuak adin txikiagoan arteriak gogortzea eragin dezake.

Jende askorentzat, kolesterol maila altua gantz saturatuetan eta trans gantzetan gehiegi dagoen dietari zor zaio.

Arteriak gogortzen lagun dezaketen beste faktore batzuk hauek dira:

• Diabetesa
• Arteriak gogortzeko familiaren aurrekariak
• Hipertentsio arteriala
• Ariketa falta
• Gehiegizko pisua edo gizentasuna izatea
• Erretzea

Aterosklerosiak ez ditu sintomarik eragiten gorputzaren zati batera odol-fluxua moteldu edo blokeatu arte.

Bihotza hornitzen duten arteriak estuak bihurtzen badira, odol-fluxua moteldu edo gelditu daiteke. Bularreko mina (angina egonkorra), arnasestua eta beste sintoma batzuk sor ditzake.

Estu edo blokeatutako arteriek arazoak ere sor ditzakete hesteetan, giltzurrunetan, hanketan eta garunean.

Osasun hornitzaile batek azterketa fisikoa egingo du eta estetoskopioarekin bihotza eta birikak entzungo ditu. Aterosklerosiak arteria baten gainean zurrumurru edo putz soinua sor dezake ("bruit").

18 urtetik gorako helduei urtero presio arteriala kontrolatu behar zaie. Baliteke neurketa maizago egitea hipertentsio arterialaren irakurketa aurrekariak dituztenentzat edo hipertentsio arteriala izateko arrisku faktoreak dituztenentzat.

Kolesterolaren azterketa gomendatzen da heldu guztietan. Jarraibide nazional nagusiak desberdinak dira probak hasteko proposatutako adinaren arabera.

• Proiekzioa 20 eta 35 urte artean hasi behar da gizonezkoentzat eta 20 eta 45 urte bitarteko emakumezkoentzat.
• Errepikatutako probak ez dira beharrezkoak bost urtez kolesterol maila normala duten heldu gehienentzat.
• Probak errepikatzea beharrezkoa izan daiteke bizimoduan aldaketak gertatzen badira, esate baterako, pisuaren igoera handia edo dieta aldatzea.
• Maizago probatu behar dira kolesterol altua, diabetesa, giltzurrunetako arazoak, bihotzeko gaixotasunak, trazua eta bestelako gaixotasunak dituzten helduentzat.

Irudi bidezko hainbat proba erabil daitezke odola zure arterietan zehar nola mugitzen den ikusteko.

• Ultrasoinuak edo soinu uhinak erabiltzen dituzten Doppler probak
• Erresonantzia magnetikoaren arteriografia (MRA), MRI eskaneatze mota berezia
• CT angiografia izeneko TC bereziak
• X izpiak eta kontraste materiala (batzuetan "tindagai" deitzen dena) erabiltzen duten arteriogramak edo angiografia arterien odol-fluxuaren bidea ikusteko

Bizimodu aldaketek aterosklerosia izateko arriskua murriztuko dute. Egin ditzakezun gauzak honakoak dira:

• Erretzeari utzi: bihotzeko gaixotasunak eta trazua izateko arriskua murrizteko egin dezakezun aldaketa garrantzitsuena da.
• Saihestu gantzezko jakiak: jan ezazu gantz eta kolesterol gutxiko janari orekatuak. Sartu egunero hainbat fruta eta barazki anoa. Arraina zure dietan gutxienez astean bitan gehitzea lagungarria izan daiteke. Hala ere, ez jan arrain frijitua.
• Mugatu zenbat alkohol edaten duzun: gomendatutako mugak egunean edari bat emakumezkoentzat eta bi egunean gizonezkoentzat dira.
• Egin jarduera fisikoa erregularki: ariketa fisikoa intentsitate ertainarekin (esate baterako, ibilaldi bizkorra) astean 5 egunez 30 minutuz, pisu osasuntsua baduzu. Pisua galtzeko, ariketa fisikoa egin egunean 60 eta 90 minutuz. Hitz egin zure hornitzailearekin ariketa plan berri bat hasi aurretik, batez ere bihotzeko gaixotasunak diagnostikatu badizkizu edo bihotzekoak izan badituzu.

Tentsio arteriala altua bada, garrantzitsua da zuretzat jaistea eta kontrolpean edukitzea.

Tratamenduaren helburua hipertentsioa murriztea da, hipertentsio arterialak eragindako osasun arazoak izateko arrisku txikiagoa izan dezazun. Zuk eta zure hornitzaileak odol-presioaren helburua ezarri beharko zenuke.

• Ez utzi edo aldatu hipertentsio arterialeko sendagaiak zure hornitzailearekin hitz egin gabe.

Zure hornitzaileak kolesterol maila anormaletarako edo hipertentsio arterialerako sendagaiak hartzea nahi izatea baliteke bizimodu aldaketak funtzionatzen ez badu. Hau araberakoa izango da:

• Zure adina
• Hartzen dituzun sendagaiak
• Sendagai posibleek eragindako bigarren mailako efektuak izateko arriskua
• Bihotzeko gaixotasunak edo odol jarioko beste arazoren bat baduzu
• Erretzen edo gehiegizko pisua izan
• Diabetesa edo bihotzeko gaixotasunen beste arrisku faktoreak izan
• Beste mediku arazoren bat baduzu, hala nola giltzurrunetako gaixotasunak

Zure hornitzaileak aspirina edo beste sendagai bat hartzea proposatu dezake odol-koaguluak zure arterietan sor ez daitezen. Sendagai horiei plaketen aurkako sendagaiak deitzen zaie. EZ aspirina hartu zure hornitzailearekin lehenago hitz egin gabe.

Pisua galtzen baduzu gehiegizko pisua baduzu eta odoleko azukrea murrizteak diabetesa edo diabetesa izanez gero aterosklerosia izateko arriskua murrizten lagun dezake.

Aterosklerosia ezin da alderantzikatu behin gertatu denean. Hala ere, bizimodu aldaketak eta kolesterol maila altuak tratatzeak saihestu edo moteldu dezake prozesua okerrera egitea. Horrek aterosklerosiaren ondorioz bihotzekoak eta iktusak izateko aukerak murrizten lagun dezake.

Zenbait kasutan, plaka arteriaren hormaren ahultzea eragiten duen prozesuaren parte da. Horrek aneurisma izeneko arterian pultsu bat sor dezake. Aneurismak ireki egin daitezke (haustura). Horrek bizitza arriskuan jar dezakeen hemorragia eragiten du.

Arterien gogortzea; Arteriosklerosia; Plaka pilatzea - ​​arteriak; Hiperlipidemia - aterosklerosia; Kolesterola - aterosklerosia

• Sabeleko aorteko aneurisma konponketa - irekia - alta
• Anortismo aortikoaren konponketa - endobaskularra - deskarga
• Aspirina eta bihotzeko gaixotasunak
• Bihotz-gutxiegitasuna - alta
• Bihotz-gutxiegitasuna - zer eskatu zure medikuari
• Hipertentsio arteriala - zer eskatu zure medikuari
• 2. motako diabetesa - zer eskatu zure medikuari

• Estenosi karotidea - Ezkerreko arteriaren erradiografia
• Estenosi karotidea - eskuineko arteriaren erradiografia
• Aterosklerosiaren ikuspegi handitua
• Bihotzeko gaixotasunen prebentzioa
• Aterosklerosiaren garapen prozesua
• Angina
• Aterosklerosia
• Kolesterol ekoizleak
• Arteria koronarioaren globoaren angioplastia - seriea

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, et al. Gaixotasun kardiobaskularren lehen prebentzioari buruzko 2019ko ACC / AHA Gida: laburpen exekutiboa: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force of Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Lipoproteinen nahasteak eta gaixotasun kardiobaskularrak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 48. kap.

James PA, Oparil S, Carter BL, etab. Helduen hipertentsio arteriala kudeatzeko 2014ko ebidentzian oinarritutako jarraibidea: Zortzigarren Batzorde Nazional Bateratura (JNC 8) izendatutako mahaikideen txostena. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Aterosklerosiaren hodietako biologia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 44. kap.

AR markatzen du. Bihotz eta zirkulazio funtzioa. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47. kap.

AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force webgunea. Azken gomendioen adierazpena: estatinen erabilera helduetan gaixotasun kardiobaskularren lehen prebentziorako: prebentziozko botikak. 2016ko azaroaren 13an eguneratua. 2020ko urtarrilaren 28an kontsultatua. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, etab. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA helduen hipertentsio arteriala prebenitzeko, detektatzeko, ebaluatzeko eta kudeatzeko jarraibidea: American College of Cardiology / American Bihotz Elkartearen Praktika Klinikoko Jarraibideen Taldea. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.