Nahaste bipolarra (Depresio Manikoa)

Alai

• Zein dira sintomak?
• Nahaste bipolarraren motak
• I bipolarra
• Bipolarraren II
• Bestela zehaztu gabeko nahaste bipolarra (BP-NOS)
• Nahaste ziklotimikoa (Cyclothymia)
• Bizikleta Bizkorreko Nahaste Bipolarra
• Nahaste bipolarraren diagnostikoa
• Nahaste bipolarraren tratamendua
• Outlook

Zer da Nahaste Bipolarra?

Nahaste bipolarra garuneko nahaste larria da, eta pertsona batek muturreko aldakuntzak izaten ditu pentsamenduan, aldartean eta portaeran. Nahaste bipolarrari mania-depresio gaixotasuna edo mania depresioa ere deitzen zaio batzuetan.

Nahaste bipolarra duten pertsonek depresio edo mania aldiak izaten dituzte. Aldarte aldaketak ere maiz izaten dituzte.

Baldintza ez da berdina duen pertsona bakoitzarentzat. Batzuek depresio egoerak izan ditzakete gehienetan. Beste pertsona batzuek fase maniatikoak izan ditzakete gehienetan. Posible da aldi berean depresio eta mania sintomak izatea.

Estatubatuarren% 2k baino gehiagok garatuko dute desoreka bipolarra.

Zein dira sintomak?

Nahaste bipolarraren sintomen artean, aldarte aldaketak (batzuetan nahiko muturrekoak) eta aldaketak daude:

• energia
• jarduera-mailak
• lo egiteko ereduak
• portaerak

Nahasmendu bipolarra duen pertsona batek ez du beti depresio edo mania pasarte bat izaten. Aldarte ezegonkor luzeak ere bizi ditzakete. Nahaste bipolarra ez duten pertsonek askotan "goi-beherak" izaten dituzte umoreetan. Nahaste bipolarrak eragindako aldarte aldaketak "altuera eta baxu" hauen oso desberdinak dira.

Nahaste bipolarrak maiz laneko errendimendu txarra, eskolan arazoak edo harreman kalteak eragiten ditu. Nahaste bipolarraren kasu oso larriak eta tratatu gabeak dituzten pertsonek bere buruaz beste egiten dute batzuetan.

Nahaste bipolarra duten pertsonek egoera emozional biziak izaten dituzte "aldarte-pasarteak" deitzen direnak

Aldarte depresiboaren episodioaren sintomak honakoak izan daitezke:

• hutsaren edo baliorik gabeko sentimenduak
• sexua bezalako jarduera atsegingarrietan interesa galtzea
• portaera aldaketak
• nekea edo energia gutxi
• arazoak kontzentrazioarekin, erabakiak hartzeko edo ahanzturarekin
• egonezina edo suminkortasuna
• jateko edo lo egiteko ohituretan aldaketak
• ideia suizida edo suizidio saiakera

Espektroaren beste muturrean pasarte maniatikoak daude. Maniaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• poza, ilusio edo euforia biziko aldi luzeak
• muturreko suminkortasuna, asaldura edo "kablea" izatearen sentsazioa
• erraz distraitu edo egonezina izatea
• lasterketa pentsamenduak izatea
• oso azkar hitz egiten (askotan hain azkar besteek ezin izaten dute jarraitu)
• batek kudeatu ditzakeen baino proiektu berri gehiago hartzea (gehiegizko helburua zuzenduta)
• lo egiteko behar gutxi izatea
• norberaren gaitasunei buruzko uste irreala
• jokabide inpultsiboetan edo arrisku handiko jokabideetan parte hartzea, hala nola jokoa edo gastuak, sexu arriskutsuak edo zentzuzko inbertsioak egitea.

Nahaste bipolarra duten pertsona batzuek hipomania izan dezakete. Hipomaniak "mania azpian" esan nahi du eta sintomak maniaren oso antzekoak dira, baina ez dira hain larriak. Bien arteko desberdintasunik handiena da hipomaniaren sintomek, oro har, ez dutela zure bizitza kaltetzen. Mania pasarteek ospitaleratzea ekar dezakete.

Nahaste bipolarra duten zenbait pertsonek "depresio eta mania sintomak elkarrekin bizi dituzten" aldarte egoera mistoak bizi dituzte. Egoera mistoan, pertsona batek maiz izango ditu sintomak:

• asaldura
• loezina
• gosearen muturreko aldaketak
• ideia suizida

Pertsona kitzikatuta sentituko da goian aipatutako sintoma guztiak bizi dituen bitartean.

Nahaste bipolarraren sintomak okerrera egingo dute tratamendurik gabe. Oso garrantzitsua da zure lehen mailako arreta-zerbitzua ikustea nahaste bipolarraren sintomak bizi dituzula uste baduzu.

Nahaste bipolarraren motak

I bipolarra

Mota hau gutxienez astebeteko iraupena duten pasarte maniatiko edo mistoek bereizten dute. Ospitaleko arreta berehala eskatzen duten mania sintoma larriak ere izan ditzakezu. Depresio-pasarteak izaten badituzu, gutxienez bi aste irauten dute. Depresioaren eta maniaren sintomak pertsonaren portaera arruntak ez bezalakoak izan behar dute.

Bipolarraren II

Mota hau pasarte maniatiko (edo mistoak) "oso-osorik" ez duten hipomaniako pasarteekin nahastutako depresio-pasarteen eredua da.

Bestela zehaztu gabeko nahaste bipolarra (BP-NOS)

Mota hau batzuetan diagnostikatzen da pertsona batek I bipolarraren edo II bipolarraren diagnostiko irizpide osoa betetzen ez duten sintomak dituenean. Hala ere, pertsona horrek bere portaera arruntetik oso desberdinak diren aldarte aldaketak izaten ditu.

Nahaste ziklotimikoa (Cyclothymia)

Nahaste ziklotimikoa nahaste bipolarraren forma arina da, pertsona batek depresio arina izaten du gutxienez bi urte pasarte hipomanikoekin nahastuta.

Bizikleta Bizkorreko Nahaste Bipolarra

Zenbait pertsonari "bizikleta bizkorreko nahaste bipolarra" deitzen zaiona diagnostikatu dakioke. Urtebeteko epean, gaixotasun hori duten gaixoek lau atal edo gehiago dituzte:

• depresio handia
• mania
• hipomania

Ohikoagoa da nahaste bipolar larria duten pertsonengan eta adin goiztiarragoetan diagnostikatu zutenen artean (askotan nerabeen erdialdetik amaierara bitartean), eta emakumeei gizonei baino gehiago eragiten die.

Nahaste bipolarraren diagnostikoa

Nahaste bipolarraren kasu gehienak pertsona batek 25 urte bete baino lehen hasten dira. Batzuek lehen sintomak izan ditzakete haurtzaroan edo, txandaka, bizitzan berandu. Sintoma bipolarrak intentsitatekoak izan daitezke aldarte baxutik depresio larrira edo hipomaniatik mania larria izatera. Sarritan diagnostikoa egitea zaila da, denborarekin poliki poliki-poliki okertzen delako.

Lehen mailako arreta hornitzailea zure sintomen eta historia medikuaren inguruko galderak egiten hasi ohi da. Zure alkoholaren edo drogen kontsumoaren berri ere jakin nahi izango dute. Laborategiko probak ere egin ditzakete, beste edozein mediku baldintza baztertzeko. Paziente gehienek depresio-episodio batean baino ez dute laguntza eskatuko, beraz, garrantzitsua da lehen mailako arreta hornitzaileak diagnostiko ebaluazio osoa egitea nahaste bipolarraren diagnostikoa egin aurretik. Lehen mailako arreta hornitzaile batzuek psikiatriako profesionalarengana joko dute nahaste bipolarraren diagnostikoa susmatzen bada.

Nahaste bipolarra duten beste gaixotasun fisiko eta mental batzuk izateko arrisku handiagoa duten pertsonak, besteak beste:

• trauma osteko estresa nahastea (PTSD)
• antsietate nahasteak
• fobia sozialak
• TDAH
• migrainako buruko minak
• tiroideo gaixotasuna
• diabetesa
• gizentasuna

Nahaste bipolarra duten gaixoen artean substantzia gehiegikeriaren arazoak ere ohikoak dira.

Ez dago nahasmendu bipolarraren arrazoirik ezagutzen, baina familietan izaten da.

Nahaste bipolarraren tratamendua

Nahaste bipolarra ezin da sendatu. Gaixotasun kronikotzat jotzen da, diabetesa bezala, eta arreta handiz kudeatu eta tratatu behar da zure bizitza osoan zehar. Tratamenduak normalean botikak eta terapiak biltzen ditu, hala nola jokabide terapia kognitiboa. Nahaste bipolarren tratamenduan erabilitako botikak honako hauek dira:

• aldarte egonkortzaileak, hala nola litioa (Eskalith edo Lithobid)
• botika antipsikotiko atipikoak, hala nola olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) eta risperidona (Risperdal)
• antsietatearen aurkako botikak, hala nola benzodiazepina, mania fase akutuan erabiltzen dira batzuetan
• krisien aurkako botikak (konbultsioen kontrako izenez ere ezagunak), hala nola divalproex-sodioa (Depakote), lamotrigina (Lamictal) eta azido valproikoa (Depakene)
• Nahasmendu bipolarra duten pertsonei depresio sintomak edo beste egoera batzuk (hala nola, antsietate nahastea, kasu) tratatzeko antidepresiboak aginduko zaizkie batzuetan. Hala ere, askotan aldarte egonkortzaile bat hartu behar dute, antidepresibo batek bakarrik pertsona batek mania edo hipomania izateko (edo bizikleta bizkorraren sintomak garatzeko) aukerak areagotu baititzake.

Outlook

Nahaste bipolarra oso gaixotasun tratagarria da. Nahaste bipolarra duzula susmatzen baduzu, oso garrantzitsua da lehen mailako arreta hornitzailearekin hitzordua hartzea eta ebaluatzea. Nahaste bipolarraren trataera gabeko sintomak okerrera egingo dute. Tratatu gabeko nahaste bipolarra duten pertsonen% 15 inguruk bere buruaz beste egiten duela kalkulatzen da.

Suizidioaren prebentzioa:

Norbaitek bere buruari kalte egiteko edo beste pertsona bati min egiteko arriskua berehala duela uste baduzu:

• Deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdi zenbakira.
• Egon zaitez pertsonarekin laguntza iritsi arte.
• Kendu armak, labanak, botikak edo kalteak sor ditzaketen bestelako gauzak.
• Entzun, baina ez epaitu, eztabaidatu, mehatxatu edo oihukatu.