Zer da Maddreyren puntuazioa eta zergatik du garrantzia?

Alai

• Hepatitis alkoholiko arina eta larria
• Zer beste partitura erabil daitezke?
• Nola kalkulatzen da MDF puntuazioa?
• Nola erabiltzen dute medikuek Maddrey puntuazioa?
• Zure MDF puntuazioa 32 baino txikiagoa bada
• Zure MDF puntuazioa 32 baino handiagoa bada
• Outlook

Definizioa

Maddrey puntuazioari Maddrey funtzio diskriminatzailea, MDF, mDF, DFI edo DF besterik ez zaio deitzen. Medikuek hepatitis alkoholikoaren larritasunaren arabera tratamenduaren hurrengo urratsa zehazteko erabil dezaketen tresna edo kalkuluetako bat da.

Hepatitis alkoholikoa alkoholarekin lotutako gibeleko gaixotasun mota bat da. Alkohol gehiegi edateak eragiten du. Gehien edaten dutenen% 35ek garatzen dute egoera hori. Hantura, orbainak, gantz gordailuak eta gibeleko hantura eragiten ditu. Gibeleko minbizia izateko arriskua ere handitzen du eta gibeleko zelulak hiltzen ditu. Arina, moderatua edo larria izan daiteke.

MDF puntuazioa ere pronostiko tresnatzat hartzen da, kortikoideen tratamendua jasotzeko hautagai ona nor izan daitekeen zehazten laguntzen baitu. Hurrengo hilabetean edo zenbait hilabetetan bizirauteko probabilitatea ere aurreikusten du.

Hepatitis alkoholiko arina eta larria

Hepatitis alkoholiko arinak urteak iraun ditzake. Une jakin batera arte, gibelean kalteak alderantzikatzeko gai izango zara denborarekin, edateari uzten badiozu. Bestela, gibeleko kalteak gero eta larriagoak izango dira eta iraunkorrak izango dira.

Hepatitis alkoholikoa azkar bihur daiteke. Adibidez, gehiegizko edanaren ondoren gerta daiteke. Bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak sor ditzake. Kudeaketa erasokorrik gabe heriotza ere ekar dezake. Maddrey tresnak zure medikuak azkar ezagutzen du hepatitis alkoholikoaren larritasuna.

Zer beste partitura erabil daitezke?

MDF puntuazioa normalean erabiltzen den puntuazio tresna da. Gibeleko gaixotasunaren (MELD) puntuazioaren eredua normalean erabiltzen den beste tresna bat da. Puntuazio beste sistema batzuk honakoak dira:

• Glasgoweko hepatitis alkoholikoaren puntuazioa (GAHS)
• Child-Turcotte-Pugh puntuazioa (CTP)
• ABIC puntuazioa
• Lille puntuazioa

Nola kalkulatzen da MDF puntuazioa?

MDF puntuazioa kalkulatzeko, medikuek zure protrombinaren denbora erabiltzen dute. Odolak koagulatzeko zenbat denbora behar duen neurtzen duen probetako bat da.

Puntuazioak zure serum bilirrubina maila ere erabiltzen du. Hori da zure odolean dagoen bilirrubina kopurua. Bilirrubina behazunean aurkitutako substantzia da. Bilirrubina gibelak globulu gorri zaharrak apurtzen dituenean sortzen den substantzia da. Gibeleko gaixotasuna duen pertsonarengan, kopuru hori maiz izaten da.

32 baino gutxiago MDF puntuazioa duten pertsonek hepatitis alkoholiko arina edo moderatua dutela esan ohi da. Puntuazio hori duten pertsonek hurrengo hilabeteetan heriotza aukera txikiagoa dutela uste da. Normalean, pertsonen ehuneko 90 eta 100 inguru diagnostikoa jaso eta 3 hilabetetara bizi dira oraindik.

MDF 32 edo berdina duten pertsonek hepatitis alkoholiko larria dute. Puntuazio hori duten pertsonek hurrengo hilabeteetan heriotza-aukera handiagoa dutela uste da. Puntuazio hori duten pertsonen% 55-65 inguru diagnostikoa egin eta 3 hilabetetara bizi dira oraindik. Kudeaketa oldarkorrak eta adin txikiagoak ikuspegia hobetu dezakete.

Nola erabiltzen dute medikuek Maddrey puntuazioa?

Zure medikuak maiz zehaztuko du zure MDF puntuazioan eta beste faktore batzuetan oinarritutako tratamendu plana. Ospitaleratzea gomendatzen dute, zure egoera ondo kontrolatu ahal izateko. Ospitaleratzean, zure medikuak askotan egingo du:

• Begira ezazu gibeleko funtzioa estuki mailak hobetzen diren ikusteko.
• Tratatu alkoholarekin lotutako gibeleko gaixotasunekin lotutako konplikazioak.
• Erabili beste puntuazio tresna batzuk edo kalkulatu zure MELD puntuazioa. Honek bilirrubina, kreatinina eta nazioarteko erlazio normalizatuaren (INR) emaitza erabiltzen ditu, zure protrombinaren denboran oinarrituta. Zure medikuak zure egoera gehiago ebaluatzen laguntzen du. 18 eta gehiagoko MELD puntuazioa ikuspegi txarragoarekin lotzen da.
• Egin irudi probak, hala nola ultrasoinu bat eta gibeleko biopsia, behar izanez gero.
• Lagundu zaitez alkohola erretiratzearen bidez, beharrezkoa bada.
• Hitz egin zure bizitzan zehar abstinentziak edo alkoholik ez edateak duen garrantziaz. Ez da segurua alkohol kantitatea edatea hepatitis alkoholikoa baduzu.
• Beharrezkoa izanez gero, alkoholaren eta drogen gehiegikeriaren programa batera jo behar duzu.
• Hitz egin alkoholetik aldentzeko zure laguntza sozialaz.

Zure MDF puntuazioa 32 baino txikiagoa bada

MDFren puntuazioa 32 baino gutxiago izateak hepatitis alkoholiko arina edo moderatua izan dezakeela esan nahi du.

Hepatitis alkoholiko arin edo moderatuaren tratamenduak honako hauek ditu:

• elikadura laguntza, desnutrizioa hepatitis alkoholikoaren konplikazioa izan baitaiteke
• alkoholaren abstinentzia osoa
• laguntza estua eta jarraipen arreta

Zure MDF puntuazioa 32 baino handiagoa bada

MDFren puntuazioa 32 baino handiagoa edo handiagoa den hepatitis alkoholiko larria duzula esan nahi du. Baliteke kortikoide terapia edo pentoxifilina tratamendurako hautagai izatea.

Zure medikuak kortikoideak hartzea arriskutsua izan daitekeen arrisku faktoreak hartuko ditu kontuan. Faktore hauek zure arriskua handitu dezakete:

• 50 urte baino zaharragoa zara.
• Kontrolik gabeko diabetesa duzu.
• Lesio bat izan duzu giltzurrunetan.
• Ospitaleratu ondoren handik gutxira bilirrubina maila altuak dituzu.
• Alkohola edaten duzu oraindik. Zenbat eta gehiago edan, orduan eta arrisku handiagoa izango duzu hiltzeko.
• Sukarra, goi-hesteetako hesteetako odoljarioa, pankreatitisa edo giltzurrunetako infekzioa duzu. Horietako edozeinek kortikoideak ezin dituzula segurtasunez hartu esan dezake.
• Entzefalopatia gibeleko zantzuak dituzu, nahasmena barne. Hau da hepatitis alkoholikoaren konplikazio arriskutsuenetako bat.

Hepatitis alkoholiko larria tratatzeko gomendioak honako hauek izan daitezke:

• Nutrizio euskarria elikadura enteralarekin, hodi bidezko elikadura ere deitua. Fluido moduan dauden mantenugaiek elikadura zuzenean urdailera edo heste meharrera eramaten dute hodi baten bidez. Elikadura parenterala zainaren bidez ematen da. Hepatitis alkoholikoaren konplikazioek zehazten dute zein elikadura laguntza mota den onena.
• Tratamendua prednisolona bezalako kortikoideekin (Prelone, Predalone). Baliteke droga hau denbora tarte batean hartu behar izatea.
• Pentoxifilina bidezko tratamendua (Pentoxil, Trental) aukera izan daiteke zure egoera partikularraren arabera.

Outlook

Maddrey puntuazioa zure medikuak hepatitis alkoholikoaren tratamendu plana garatzen laguntzeko erabil dezakeen tresna da. Puntuazio honek zure medikuari zure egoera zein larria den ulertzen laguntzen dio. Zure medikuak ziurrenik beste konplikazio batzuk ere kontrolatuko ditu, hala nola, hesteetako odoljarioa, pankreatitisa edo giltzurrunetako porrota.

Kudeaketa goiztiar eta erasokorrak egoera hori duten pertsonen ikuspegia hobe dezake, batez ere hepatitis alkoholiko larria baduzu.