Leuzemia

Alai

• Leuzemiaren arrisku faktoreak
• Leuzemia motak
• Leuzemia mielogenoa akutua (LMA)
• Leuzemia linfozitiko akutua (DENAK)
• Leuzemia mielogenoa kronikoa (LMK)
• Leuzemia linfozitiko kronikoa (CLL)
• Zein dira leuzemiaren sintomak?
• Leuzemia diagnostikatzea
• Probak
• Eszenaratzea
• Progresioa ebaluatzea
• Leuzemia tratatzea
• Epe luzeko ikuspegia

Zer da leuzemia?

Leuzemia odol zelulen minbizia da. Globulu zelula ugari daude, globulu gorriak (globulu gorriak), globulu zuriak (globuluak) eta plaketak. Orokorrean, leuzemiak globuloen minbizia aipatzen du.

WBCak zure sistema immunologikoaren funtsezko osagaiak dira. Zure gorputza bakterioek, birusek eta onddoek eragindako inbasioetatik babesten dute, baita zelula anormaletatik eta beste substantzia arrotz batzuetatik ere. Leuzemian, WBCek ez dute WBC normalek bezala funtzionatzen. Azkarregi banatu daitezke eta, azkenean, zelula normalak atera ditzakete.

WBCak hezur-muinean ekoizten dira gehienetan, baina WBC mota batzuk linfa-gongoiletan, milazian eta timoko guruinean ere sortzen dira. Eratu ondoren, globulu zelularrak zure gorputzean zehar zirkulatzen dira odolean eta linfan (sistema linfatikoan zehar zirkulatzen duen likidoa), ganglio linfatikoetan eta bahean kontzentratuta.

Leuzemiaren arrisku faktoreak

Leuzemiaren zergatiak ez dira ezagutzen. Hala ere, hainbat faktore identifikatu dira eta horrek arriskua handitu dezake. Hauek dira:

• leuzemiaren familiako historia
• erretzea, eta horrek leuzemia mieloide akutua (LMA) izateko arriskua handitzen du.
• Down sindromea bezalako nahaste genetikoak
• odolaren nahasteak, hala nola sindrome mielodisplastikoa, batzuetan "preleukemia" deitzen dena
• minbiziaren aurkako tratamendua kimioterapia edo erradiazioekin
• erradiazio maila altuen eraginpean egotea
• bentzenoa bezalako produktu kimikoen eraginpean egotea

Leuzemia motak

Leuzemiaren agerpena akutua (bat-bateko agerpena) edo kronikoa (agerpen motela) izan daiteke. Leuzemia akutuan, minbizi zelulak azkar ugaltzen dira. Leuzemia kronikoan, gaixotasunak mantso egiten du aurrera eta sintoma goiztiarrak oso arinak izan daitezke.

Leuzemia zelula motaren arabera ere sailkatzen da. Zelula mieloideei lotutako leuzemiari leuzemia mielogenoa deitzen zaio. Zelula mieloideak normalean granulozito edo monozito bihurtuko liratekeen odol zelula heldugabeak dira. Linfozitoak dituzten leuzemiari leuzemia linfozitikoa deritzo. Lau leuzemia mota nagusi daude:

Leuzemia mielogenoa akutua (LMA)

Leuzemia mielogenoa akutua (AML) gerta daiteke haur eta helduetan. Minbiziaren Institutu Nazionalaren (NCI) Zaintza, Epidemiologia eta Azken Emaitzen Programaren arabera, AML 21.000 kasu berri inguru diagnostikatzen dira urtero Estatu Batuetan. Hau da leuzemia forma ohikoena. AMLren bost urteko biziraupen-tasa ehuneko 26,9 da.

Leuzemia linfozitiko akutua (DENAK)

Leuzemia linfozitiko akutua (ALL) gehienetan haurrengan gertatzen da. NCIren arabera, 6.000 LAG kasu berri inguru diagnostikatzen dira urtero. GUZTEN bost urteko biziraupen-tasa ehuneko 68,2 da.

Leuzemia mielogenoa kronikoa (LMK)

Leuzemia mielogeniko kronikoak (LMK) helduei eragiten die gehienbat. NCIren arabera 9.000 CML kasu berri inguru diagnostikatzen dira urtero. LMBren bost urteko biziraupen-tasa ehuneko 66,9 da.

Leuzemia linfozitiko kronikoa (CLL)

Leuzemia linfozitiko kronikoak (CLL) 55 urtetik gorakoengan eragina du gehien. Haurrengan oso gutxitan ikusten da. NCIren arabera, 20.000 CLL kasu berri inguru diagnostikatzen dira urtero. CLLren bost urteko biziraupen-tasa ehuneko 83,2 da.

Zelula iletsuen leuzemia CLL azpimota oso arraroa da. Bere izena linfozito minbiziosoak mikroskopioan agertzetik dator.

Zein dira leuzemiaren sintomak?

Leuzemiaren sintomak honako hauek dira:

• gehiegizko izerdia, batez ere gauez ("gaueko izerdiak" esaten zaio)
• atsedenarekin desagertzen ez diren nekea eta ahultasuna
• nahi gabeko pisua galtzea
• hezurreko mina eta samurtasuna
• minbizi linfatiko minik gabeak (batez ere lepoan eta besapeetan)
• gibelaren edo bazaren handitzea
• orban gorriak larruazalean, petechiae izenekoak
• odoljarioa erraz eta ubeldurak erraz
• sukarra edo hotzikarak
• maiz infekzioak

Leuzemiak minbizi zelulek infiltratu edo kaltetutako organoetan sintomak sor ditzake. Adibidez, minbizia nerbio sistema zentralera hedatzen bada, buruko mina, goragaleak eta botaka, nahasmena, giharren kontrola galtzea eta krisiak sor ditzake.

Leuzemia zure gorputzeko beste atal batzuetara ere hedatu daiteke, besteak beste:

• birikak
• heste gastrointestinala
• bihotza
• giltzurrunak
• testikoak

Leuzemia diagnostikatzea

Leuzemia susma daiteke arrisku faktore batzuk badituzu edo sintomen ingurukoak izanez gero. Zure medikua historia eta azterketa fisiko osoarekin hasiko da, baina leuzemia ezin da azterketa fisiko batek guztiz diagnostikatu. Horren ordez, medikuek odol analisiak, biopsiak eta irudi azterketak erabiliko dituzte diagnostikoa egiteko.

Probak

Leuzemia diagnostikatzeko erabil daitezkeen hainbat proba daude. Odol-zenbaketa osoak odolean dauden globuluen, globuluen eta plaketen kopurua zehazten du. Zure odola mikroskopioz begiratzeak zelulek itxura anormala duten ala ez ere zehaztu dezake.

Ehunen biopsia hezur-muinetik edo linfatikotik atera daiteke leuzemiaren ebidentzia bilatzeko. Lagin txiki hauek leuzemia mota eta haren hazkunde tasa identifikatu ditzakete. Gibela eta bazea bezalako beste organoen biopsiek minbizia hedatu den ala ez erakutsi dezakete.

Eszenaratzea

Leuzemia diagnostikatu ondoren, eszenaratuko da. Eszenifikazioak zure medikuak zure ikuspegia zehazten laguntzen du.

AML eta ALL minbizi-zelulek mikroskopioaren azpian duten itxura eta parte hartzen duten zelula motaren arabera antolatzen dira. ALL eta CLL diagnostikatzeko unean WBC zenbaketan oinarrituta egiten dira. Odolean eta hezur-muinean globulu zuri heldugabeak edo mieloblastoak egotea ere erabiltzen da AML eta CML fasean jartzeko.

Progresioa ebaluatzea

Gaixotasunaren progresioa ebaluatzeko beste zenbait proba erabil daitezke:

• Fluxu zitometriak minbizi zelulen DNA aztertzen du eta horien hazkunde tasa zehazten du.
• Gibeleko funtzioaren azterketek erakusten dute leuzemia zelulek gibela eragiten duten edo inbaditzen duten.
• Gerrialdeko zulaketa bizkarraren beheko ornoen artean orratz mehe bat sartuz egiten da. Horri esker, medikuak bizkarrezurreko likidoa bil dezake eta minbizia nerbio sistema zentralera zabaldu den ala ez jakiteko.
• Irudi bidezko azterketek, hala nola, X izpiak, ultrasoinuak eta CT azterketak, medikuei leuzemiak eragindako beste organo batzuetan kalteak bilatzen laguntzen die.

Leuzemia tratatzea

Leuzemia hematologo-onkologo batek tratatu ohi du. Odoleko nahasteak eta minbizia espezializatutako medikuak dira. Tratamendua minbizi motaren eta etaparen araberakoa da. Leuzemia mota batzuk poliki hazten dira eta ez dute berehalako tratamendurik behar. Hala ere, leuzemiaren tratamenduak honako hauetako bat edo gehiago izan ohi ditu:

• Kimioterapiak drogak erabiltzen ditu leuzemia zelulak hiltzeko. Leuzemia motaren arabera, botika bakarra edo hainbat droga konbinazio har ditzakezu.
• Erradioterapiak energia handiko erradiazioa erabiltzen du leuzemia zelulak kaltetzeko eta haien hazkundea inhibitzeko. Erradiazioa eremu jakin batean edo zure gorputz osoan aplika daiteke.
• Zelula ama transplanteak gaixotasun hezur muina hezur muina osasuntsuarekin ordezkatzen du, zeurea (transplantea autologoa izenekoa) edo emaile batena (transplantea alologoa izenekoa). Prozedura horri hezur-muineko transplantea ere deitzen zaio.
• Terapia biologiko edo immunologikoak sistema immunologikoa minbizi zelulak ezagutzen eta erasotzen laguntzen duten tratamenduak erabiltzen ditu.
• Helburu duen terapiak minbizi zelulen ahultasunak aprobetxatzen dituzten botikak erabiltzen ditu. Adibidez, imatinib (Gleevec) normalean CMLren aurka erabiltzen den droga bideratua da.

Epe luzeko ikuspegia

Leuzemia duten pertsonen epe luzeko ikuspegia duten minbizi motaren eta diagnostikoaren fasearen araberakoa da. Zenbat eta leuzemia lehenago diagnostikatu eta zenbat eta azkarrago tratatu, orduan eta hobea da errekuperatzeko aukera. Zenbait faktorek, adinak, iraganeko odol-nahasteak eta kromosomen mutazioak, modu negatiboan eragina izan dezakete.

NCIren arabera, leuzemiaren heriotzen kopurua batez beste ehuneko 1 jaitsi da urtero 2005etik 2014ra. 2007tik 2013ra, bost urteko biziraupen-tasa (edo diagnostikoa jaso ondoren bost urteotan bizirik irauteko ehunekoa) ehuneko 60,6 zen. .

Hala ere, garrantzitsua da aipatzea zifra horretan adin guztietako eta leuzemia mota guztietako pertsonak biltzen direla. Ez du emaitzarik aurreikusten inorentzat. Lan egin zure mediku taldearekin leuzemia tratatzeko. Gogoratu pertsona bakoitzaren egoera desberdina dela.