Zistitis interstiziala

Alai

• Zein dira ICaren sintomak?
• Zerk eragiten du IC?
• Nola diagnostikatzen da IC?
• ICaren konplikazio potentzialak
• Nola tratatzen da IC?
• Botikak
• KONTUZ
  
• Maskuriaren distentsioa
• Maskuraren instilazioa
• Nerbio estimulazio elektrikoa
• Dieta
• Erretzeari uztea
• Ariketa fisikoa
• Maskuriaren entrenamendua
• Estresa murriztea
• Kirurgia
• Epe luzeko ikuspegia

Zer da zistitis interstiziala?

Zistitis interstiziala (IK) maskuriko muskulu geruzen hantura kronikoa dela eta identifikatzen den egoera konplexua da, sintoma hauek sortzen dituena:

• pelbiseko eta sabeleko mina eta presioa
• maiz urination
• premia (gernu egin behar duzula sentitzea, nahiz eta gernu egin ondoren)
• inkontinentzia (gernuaren ustekabeko ihesak)

Eragozpenak sentsazio arinetik min larria izatera irits daitezke. Ondoeza maila iraunkorra edo gutxikoa izan daiteke. Batzuek barkamen aldiak izaten dituzte.

Interstitial Cystitis Association elkartearen arabera, ICk Estatu Batuetako 12 milioi pertsona baino gehiagori eragiten die. Emakumeek IC garatzen dute gehien, baina haurrek eta gizon helduek ere lor dezakete.

IC maskuriko sindrome mingarria (PBS), maskuriko minaren sindromea (BPS) eta pelbiseko min kronikoa (CPP) ere deitzen zaio.

Zein dira ICaren sintomak?

Sintoma hauetako bat edo gehiago izan ditzakezu:

• pelbiseko min kronikoa edo tarteka
• pelbisaren presioa edo ondoeza
• gernu urgentzia (gernu egin behar duzula sentitzea)
• maiz pixa gau eta egun
• harreman sexualetan zehar mina

Zure sintomak egun batetik bestera alda daitezke eta sintomarik gabeko aldiak izan ditzakezu. Sintomak larriagotu daitezke gernu-infekzioa garatzen baduzu.

Zerk eragiten du IC?

ICaren kausa zehatza ez da ezagutzen, baina ikertzaileek diote faktore batzuek maskuriaren estaldura kaltetu dezaketela eta, beraz, nahastea eragin dezaketela. Hauek dira:

• maskuriaren estalkiaren trauma (adibidez, prozedura kirurgikoengatik)
• maskuria gehiegi luzatzea, normalean komuneko etenaldirik gabeko aldi luzeengatik
• zoru pelbiseko muskuluak ahulduta edo disfuntzionalak
• nahaste autoimmuneak
• errepikatutako bakterio infekzioak
• hipersentsibilitatea edo pelbiseko nerbioen hantura
• bizkarrezur-muineko trauma

ZI duten pertsona askok kolon irritable sindromea (IBS) edo fibromialgia dute. Zenbait ikertzailek uste dute IC organo sistema anitzetan eragiten duen hanturazko nahaste orokorraren zati bat izan daitekeela.

Ikertzaileak ere ikertzen ari dira jendeak ICrako joera genetikoa heredatzeko aukera. Ohikoa ez den arren, odolaren senideetan IC salatu da. Kasuak ikusi dira ama eta alabarengan eta baita bi ahizpen edo gehiagorengan ere.

Ikerketak egiten ari dira ICaren zergatia zehazteko eta tratamendu eraginkorragoak garatzeko.

Nola diagnostikatzen da IC?

Ez dago ICaren behin betiko diagnostikoa egiten duen probarik, beraz, IC kasu asko diagnostikatu gabe daude. ICek maskuriko beste nahaste batzuen sintoma berak dituenez, zure medikuak hauek baztertu behar ditu lehenik. Beste nahaste hauek dira:

• gernu-infekzioak
• maskuria minbizia
• prostatitis kronikoa (gizonezkoetan)
• pelbiseko min kronikoaren sindromea (gizonezkoetan)
• endometriosi (emakumeetan)

IC-a diagnostikatuko zaizu medikuak zure sintomak ez direla nahaste horietako baten ondorioz zehaztu ondoren.

ICaren konplikazio potentzialak

IC-k hainbat konplikazio sor ditzake, besteak beste:

• maskuriaren ahalmena murriztu da maskuriaren pareta gogortzeagatik
• bizi-kalitate baxuagoa maiz gernu egitearen eta minaren ondorioz
• harremanetarako eta sexu intimitaterako oztopoak
• autoestimua eta lotsa soziala dituzten arazoak
• loaren asaldurak
• antsietatea eta depresioa

Nola tratatzen da IC?

IC ez dago sendabiderik edo behin betiko tratamendurik. Jende gehienak tratamendu konbinazio bat erabiltzen du, eta baliteke hainbat ikuspegi saiatu behar izatea erliebe gehien ematen duen terapiarekin konformatu aurretik. Jarraian IC tratamendu batzuk daude.

Botikak

Zure medikuak sendagai hauetako bat edo gehiago agindu ditzake sintomak hobetzen laguntzeko:

• Pentosan polisulfato sodikoa (Elmiron) Food and Drug Administration-ek onartu du IC tratatzeko. Medikuek ez dakite zehazki nola funtzionatzen duen pentosanak, baina maskuriko hormako malkoak edo akatsak konpontzen lagun dezake.

KONTUZ

• Ez zenuke pentosanik hartu behar haurdun bazaude edo haurdun geratzeko asmoa baduzu.

• Antiinflamatorio esteroideak, ibuprofenoa, naproxena, aspirina eta beste batzuk barne, minaren eta hanturaren ondorioz hartzen dira.
• Antidepresibo triziklikoak (amitriptilina, esaterako) maskuria erlaxatzen eta mina ere blokeatzen laguntzen dute.
• Antihistaminikoak (Claritin esaterako) gernu premia eta maiztasuna gutxitzen dituzte.

Maskuriaren distentsioa

Maskuriaren distentsioa maskuria ura edo gasa erabiliz luzatzen duen prozedura da. Zenbait pertsonen sintomak arintzen lagun dezake, baliteke maskuriaren ahalmena handituz eta maskuriko nerbioek transmititutako mina seinaleak etenez. Bizpahiru aste igaro daitezke sintomak hobetzen joateko.

Maskuraren instilazioa

Maskuraren instilazioak maskuria dimetil sulfoxidoa (Rimso-50) duen soluzio batez betetzean datza, DMSO ere deitua. DMSO soluzioa maskurian 10 eta 15 minutuz eduki da hustu baino lehen. Tratamendu ziklo batek normalean astean bi tratamendu biltzen ditu sei eta zortzi astetan zehar, eta zikloa behar den moduan errepika daiteke.

DMSO soluzioak maskuriaren hormaren hantura murriztu dezakeela uste da. Mina, maiztasuna eta premia eragiten duten gihar espasmoak ere prebenitu ditzake.

Nerbio estimulazio elektrikoa

Larruazalpeko nerbio elektrikoaren estimulazioak (TENS) pultsu elektriko arinak ematen ditu larruazalean zehar nerbioak maskurira bultzatzeko. TENSek sintomak arintzen lagun dezakete maskurira odol-fluxua handituz, maskuria kontrolatzen laguntzen duten pelbiseko muskuluak indartuz edo mina blokeatzen duten substantziak askatuz.

Dieta

IC duten pertsona askok jakiten dute janari eta edari espezifikoek sintomak okertzen dituztela. IC okerrera egin dezaketen janari arruntak honako hauek dira:

• alkohola
• tomateak
• espeziak
• txokolatea
• kafeina duen edozer
• elikagai azidoak zitrikoak eta zukuak bezalakoak

Zure medikuak jaki edo edari batzuekin sentikorra zaren zehazten lagunduko dizu.

Erretzeari uztea

Erretzearen eta ICren arteko korrelaziorik frogatu ez den arren, erretzea maskuriko minbiziarekin lotuta dago. Baliteke erretzeari uztea sintomak gutxitzen edo arintzen lagun dezakeela.

Ariketa fisikoa

Ariketa fisikoa egiten jarraitzeak zure sintomak kudeatzen lagun dezake. Baliteke zure errutina aldatu beharko izatea, erreboteak eragiten dituzten eragin handiko jarduerak saihesteko. Saiatu entrenamendu hauetako batzuk:

• yoga
• oinez
• tai chi
• inpaktu txikiko aerobic edo Pilates

Terapeuta fisikoak maskuria eta pelbiseko muskuluak indartzeko ariketak irakatsi ditzake. Hitz egin medikuarekin terapeuta fisiko batekin bilerari buruz.

Maskuriaren entrenamendua

Pixa egitearen arteko denbora luzatzeko diseinatutako teknikek sintomak arintzen lagun dezakete. Zure medikuak teknika horiekin eztabaida dezake zurekin.

Estresa murriztea

Bizitzako estresei eta IC izateak sortzen duen estresari aurre egiten ikasteak sintomak arindu ditzake. Meditazioak eta bioiritziak ere lagundu dezakete.

Kirurgia

Hainbat aukera kirurgiko daude maskuriaren tamaina handitzeko eta maskuriko ultzera kentzeko edo tratatzeko. Kirurgia oso gutxitan erabiltzen da eta sintomak larriak direnean eta beste tratamendu batzuek erliebea eman ez dutenean hartzen da kontuan. Zure medikuak aukera hauek aztertuko ditu zurekin ebakuntza egiteko hautagai bazara.

Epe luzeko ikuspegia

IC ez dago sendabiderik. Urteak edo baita bizitza osoa ere iraun dezake. Tratamenduaren helburu nagusia epe luzeko sintomak arintzea hobekien ematen duten terapien konbinazioa aurkitzea da.