Zer da Hipokinesia eta nola eragiten dio gorputzean?

Alai

• Zein dira sintomak?
• Sintoma motorrak
• Sintoma ez motorrak
• Zein baldintzek eragiten dute hipokinesia?
• Zer tratamendu aukera daude eskuragarri?
• Hipokinesiak beste mugimendu nahasmendurik sor dezake?
• Zein da ikuspegia?

Zer da hipokinesia?

Hipokinesia mugimenduaren nahaste mota bat da. Bereziki esan nahi du zure mugimenduek "anplitude txikiagoa" dutela edo ez direla espero bezain handiak.

Hipokinesia akinesiarekin lotzen da, hau da, mugimendurik ez egotea eta bradikinesia, hots, mugimenduaren moteltasuna. Hiru terminoak askotan elkartu eta bradikinesia terminoarekin aipatzen dira. Mugimendu-nahaste hauek Parkinson gaixotasunarekin parekatu ohi dira.

Hipokinesia hiperkinesia terminoaren beste aldea da. Hipokinesia mugimendu gutxiegi izaten duzunean gertatzen da, eta hiperkinesia nahi gabeko mugimendu gehiegi dituzunean.

Zein dira sintomak?

Hipokinesia akinesia eta bradikinesiarekin batera ikusi ohi da. Motorraren kontroleko arazoekin batera, arazoen konbinazio honek motorrik gabeko hainbat sintoma ere ekar ditzake. Sintoma konbinazio hauek Parkinson gaixotasunarekin lotu ohi dira.

Sintoma motorrak

Ezohiko mugimenduak modu desberdinetan ager daitezke zure gorputzeko atal desberdinetan.

Aukera batzuk honakoak dira:

• zure aurpegian itxura ez adierazgarria (hipomimia)
• keinuka gutxitu
• begirada hutsa zure begietan
• hizketa leuna (hipofonia) inflexio galerarekin (aprosodia)
• bibaka, irenstea automatikoki uzten delako
• sorbalda motela eta besoa altxatzea
• kontrolik gabeko astinduak (dardara)
• idazkera txikia eta motela (mikrografia)
• oinez ibiltzean besoaren kulunka gutxitu
• mugimendu motel eta txikiak eskuak ireki eta ixterakoan edo hatzak ukitzerakoan
• trebezia eskasa bizarra, hortzak garbitzeko edo makillajea jartzeko
• mugimendu motel eta txikiak oinak zapaltzen dituzunean edo behatzak ukitzerakoan
• malgua-aurrera jarrita
• martxa motela eta nahasia
• mugitzeko garaian hasteko zailtasunak edo izozteak
• aulkitik igotzeko zailtasunak, autotik jaitsi eta ohean biratzeko zailtasunak

Sintoma ez motorrak

Hipokinesiak berariaz eragindako sintoma mentalak eta fisikoak askotan hipokinesiarekin eta Parkinson gaixotasunarekin batera datoz.

Hauek dira:

• zeregin anitzeko eta kontzentratzeko gaitasuna galtzea
• pentsamolde moteltasuna
• dementzia agerpena
• depresioa
• antsietatea
• psikosia edo bestelako egoera psikiatrikoak
• loaren asaldurak
• nekea
• tentsio baxua zutik dagoenean
• idorreria
• azaldu gabeko mina
• usaina galtzea
• zutitzearen disfuntzioa
• engainua edo "orratzak" sentitzea

Zein baldintzek eragiten dute hipokinesia?

Hipokinesia Parkinson gaixotasunean edo Parkinson moduko sindromeetan ikusten da gehienetan. Baina beste baldintza batzuen sintoma ere izan daiteke:

Eskizofrenia eta beste egoera kognitibo batzuek hipokinesia bezalako funtzio motorreko arazoekin etortzen dira. Mugimendu-nahaste hauek gerta daitezke garuneko hainbat atalek ez dutelako "ongi" hitz egiten.

Dementzia Lewy gorputzekin dementzia modu bat da. Sintomak ikus daitezke haluzinazio bisualak, arazo kognitiboak, hipokinesia bezalako mugimendu nahasteak, behin eta berriz erorketak, zorabioak, engainuak, loaren nahasteak eta depresioa.

Sistema anitzeko atrofia hipokinesia, deskoordinazioa, hizketa aldaketak, zurruntasuna, ahultasuna, zutitzearen disfuntzioa, gernu arazoak eta zorabiatzean zorabioak eragiten dituen nerbio sistemaren nahasteen multzoa da.

Paralisia supranuklearra progresiboa Parkinsonaren antzeko sintoma motorrak dituen nahastea da. Egoeraren bereizgarria begiak gora eta behera mugitzeko ezintasuna da; betazalak irekita edukitzeko arazoak ere izan ditzakezu. Hizketarako eta irensteko arazoak izan ditzakezu eta poliki pentsatuko duzu.

Iktusa hipokinesian edo mugimenduko beste nahaste batean. Gertatzen denean, kolpe ondorengo hipokinesia hobetzen da 6 eta 12 hilabete igaro ondoren.

Endekapen ganglioniko basiko kortikoa Parkinson itxurako nahaste arraroa da. Zure gorputzaren alde batean zurruntasuna, muskuluen uzkurdura mingarriak eta hizketa arazoak izan ditzakezu. Batzuetan besoa edo hanka mugitu egingo zara zuk "esan" gabe.

Zer tratamendu aukera daude eskuragarri?

Sintomak arintzeko eta zure bizi kalitatea hobetzeko aukera ugari dituzu hipokinesia edo Parkinson gaixotasunarekin lotutako beste mugimendu nahaste bat baduzu. Tratamendu plan tipikoa medikazioa, garuneko estimulazio sakona eta fisioterapia izan daitezke.

Hala ere, une honetan ez dago gaixotasunaren progresioa moteldu edo geldia dezakeen botikarik edo tratamendurik.

Parkinsonaren sintoma motorrak tratatzeko botika gehienek dopaminaren maila areagotzen dute zure garunean. Sintoma ez-motorrak tratatzeko beste botika eta terapia mota batzuk erabiltzen dira.

Aukera arruntak honakoak dira:

Levodopa dopamina bihurtzen da zure garunean eta Parkinson gaixotasunarekin lotutako hipokinesiarako botikarik eraginkorrena da. Normalean konbinatzen da carbidopa (Lodosyn), hau da, gorputzean levodopa haustea eragozten duen botikak garunera gehiago iristen dira.

Dopaminaren agonistak zure dopamina maila handitzen duten beste botika mota bat da. Levodoparekin konbinatu daitezke. Sendagai horien artean bromokriptina (Parlodel), pergolida (Permax), pramipexola (Mirapex) eta ropinirola (Requip) daude.

Monoamin oxidasa (MAO) -B inhibitzaileak dopaminaren garuna moteldu garunean. Zure gorputzaren eskuragarri dagoen dopaminak denbora gehiago funtzionatzea ahalbidetzen dute. Botika horien artean selegilina (Eldepryl) eta rasagilina (Azilect) daude.

Katekol-O-metiltransferasa (COMT) inhibitzaileak levodopa gorputzean matxura moteldu, levodopa gehiago garunera iristea ahalbidetuz. Botika horien artean entacapone (Comtan) eta tolcapone (Tasmar) daude.

Sendagai antikolinergikoak garuneko azetilkolina kimikoa gutxitu eta azetilkolina eta dopaminaren arteko oreka berreskuratzen lagundu. Botika horien artean, trihexyphenidyl (Artane) eta benztropina (Cogentin) daude.

Amantadina (Symmetrel) bi eratara funtzionatzen du. Zure garuneko dopamina jarduera areagotzen du. Zure burmuineko glutamato sisteman ere eragiten du, kontrolik gabeko gorputzaren mugimenduak murriztuz.

Garuneko estimulazio sakona (DBS) aukera kirurgikoa da beste terapia batzuek zuretzat ondo funtzionatzen ez badute. Zurruntasuna, moteltasuna eta dardara murrizteko funtzionatzen du onena.

Zuk eta zure medikuak izan ditzakezun mugimendu gabeko beste edozein sintoma aztertuko dugu, hala nola arazo kognitiboak, nekea edo lo egiteko arazoak. Elkarrekin sintoma horiek arintzeko botikak eta bestelako terapiak biltzen dituen tratamendu plana sor dezakezu.

Zure medikuak terapia fisikoa, terapia okupazionala, laguntza gailuak erabiltzea edo aholkularitza ere gomendatu ditzake.

Hipokinesiak beste mugimendu nahasmendurik sor dezake?

Hipokinesiaren mugimendu txikiekin batera hainbat mugimendu desafio ikusten dira. Ezohiko eredu motor horiek askotan Parkinson gaixotasuna duen edo Parkinson moduko sindromeren batean aurkitzen dira.

Adibideak dira:

Akinesia: Akinesia baduzu, mugimendua hasteko zailtasunak edo ezintasuna izango duzu. Zure muskuluen zurruntasuna askotan hanketan eta lepoan hasten da. Akinesiak aurpegiko muskuluei eragiten badie, maskara moduko begirada bat sor dezakezu.

Bradikinesia: Bradikinesia baduzu, zure mugimenduak geldoak izango dira. Denborarekin, mugimendu baten erdian "izozten" has zaitezke eta segundo batzuk behar izan ditzakezu berriro hasteko.

Disartria: Disartria baduzu, hitz egiteko erabiltzen dituzun giharrak ahulak izango dira edo zailtasunak izango dituzu kontrolatzeko. Zure hizkera lausoa edo motela izan daiteke eta beste batzuek zaila zaizu zu ulertzea.

Diskinesia: Diskinesia baduzu, kontrolik gabeko mugimenduak izango dituzu. Gorputzeko atal bati eragin diezaioke - besoan, hankan edo buruan bezala - edo gorputzeko muskuluei eragin diezaieke. Diskinesia kezkatuta, zimurtuz, kulunkatuz edo buruarekin mugitzen dela dirudi.

Distonia: Distonia baduzu, muskuluen uzkurdura mingarri eta luzeak izango dituzu, bihurritze mugimenduak eta ezohiko gorputzeko jarrerak eragiten dituztenak. Sintomak normalean gorputzeko eremu batean hasten dira baina beste gune batzuetara hedatu daitezke.

Zurruntasuna: Zurruntasuna baduzu, gorputz-adar bat edo gehiago edo beste gorputz atal batzuk ohiz zurrunak izango dira. Parkinson gaixotasunaren ezaugarri adierazgarria da.

Jarreraren ezegonkortasuna: Jarreraren ezegonkortasuna baduzu, arazoak izango dituzu orekarekin eta koordinazioarekin. Horrek ezegonkorra egin zaitzake zutik edo oinez ibiltzerakoan.

Zein da ikuspegia?

Ez dago hipokinesiarako sendabiderik. Parkinson ere gaixotasun progresiboa da, hau da, denborarekin okerrera egingo du. Baina ezin duzu aurreikusi zein sintoma jasango dituzun edo noiz jasoko dituzun. Sintoma asko arindu daitezke botikek eta beste terapia batzuek.

Pertsona bakoitzak hipokinesiarekin eta Parkinson gaixotasunarekin duen esperientzia desberdina da. Zure medikua zure ikuspuntu indibidualari buruzko informazioa lortzeko baliabiderik onena da.