Hiperpituitarismoa

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Sintomak
• Zein dira kausak?
• Tratamendu aukerak
• Botikak
• Kirurgia
• Erradiazioa
• Nola diagnostikatzen da?
• Konplikazioak eta lotutako baldintzak
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Hipofisia zure garunaren oinarrian dagoen guruin txikia da. Ilar baten tamainakoa da. Guruin endokrinoa da. Hiperpituitarismoa guruin hori hormonak gehiegi ekoizten hasten denean gertatzen da. Hipofisiak zure gorputzaren funtzio nagusi batzuk erregulatzen dituzten hormonak sortzen ditu. Gorputzaren funtzio nagusi horien artean daude hazkundea, odol-presioa, metabolismoa eta sexu-funtzioa.

Hiperpituitarismoak zure gorputzaren funtzio askotan eragin dezake. Hauek izan daitezke:

• hazkundearen erregulazioa
• pubertaroa haurrengan
• larruazalaren pigmentazioa
• funtzio sexuala
• edoskitzen ari diren emakumeentzako bularreko esnea ekoiztea
• tiroideo funtzioa
• erreprodukzioa

Sintomak

Hiperpituitarismoaren sintomak eragiten duen egoeraren arabera aldatzen dira. Egoera bakoitza eta horrekin lotutako sintomak banan-banan aztertuko ditugu.

Cushing sindromearen sintomak honako hauek izan daitezke:

• gehiegizko gorputzeko goiko koipea
• emakumeen aurpegiko ile ezohikoa
• ubeldura erraza
• hezurrak erraz hautsi edo hauskorrak
• sabelaldeko tarte moreak edo arrosak

Gigantismoaren edo akromegaliaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• handitzen diren eskuak eta oinak
• aurpegiaren ezaugarri handituak edo ezohiko nabarmenak
• azala etiketak
• gorputz usaina eta gehiegizko izerdia
• ahultasuna
• husky soinuaren ahotsa
• buruko minak
• mihi handitua
• artikulazioetako mina eta mugimendu mugatua
• upel bularra
• aldi irregularrak
• zutitzearen disfuntzioa

Galaktorrea edo prolaktinomaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• bular samurrak emakumeengan
• haurdun ez dauden emakumeetan eta gizonezkoetan gutxitan esnea sortzen hasten diren bularrak
• ugalketa disfuntzioak
• aldi irregularrak edo hilekoaren zikloa gelditzen da
• antzutasuna
• sexu desio baxua
• zutitzearen disfuntzioa
• energia maila baxua

Hipertiroidismoaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• antsietatea edo urduritasuna
• bihotz taupada azkarra
• taupada irregularrak
• nekea
• gihar ahultasuna
• pisua galtzea

Zein dira kausak?

Hipofituitarismoa bezalako hipofisiaren funtzionamendu okerra tumore batek eragin ohi du. Tumore mota ohikoena adenoma deitzen da eta ez da minbiziduna. Tumoreak hipofisiaren hormonak gehiegi sor ditzake. Tumorea edo inguruan betetzen den likidoa hipofisiaren gainean ere sakatu dezake. Presio horri esker hormona gehiegi edo gutxi ekoiztea eragin daiteke eta horrek hipopituitarismoa eragiten du.

Tumore mota horien zergatia ez da ezagutzen. Hala ere, tumorearen kausa hereditarioa izan daiteke. Tumore hereditario batzuk neoplasia endokrinoaren sindrome anitz bezala ezagutzen diren egoerak eragiten ditu.

Tratamendu aukerak

Hiperpituitarismoaren tratamendua eragiten ari den egoeraren diagnostiko zehatzaren arabera aldatuko da. Hala ere, tratamenduak honako hauetako bat edo gehiago izan ditzake:

Botikak

Tumore batek zure hiperpituitarismoa eragiten badu, sendagaiak txikitu ahal izango dira. Tumorea kentzeko ebakuntza egin aurretik egin daiteke. Medikazioa tumorean ere erabil daiteke kirurgia zuretzat aukera bat ez bada. Hiperpituitarismoaren beste egoera batzuetarako, sendagaiek tratatzen edo kudeatzen lagun dezakete.

Kudeaketa edo tratamendurako botikak behar dituzten baldintzak honakoak dira:

• Prolaktinoma. Botikek prolaktina maila jaitsi dezakete.
• Akromegalia edo gigantismoa. Botikak hazkunde hormona kopurua jaitsi dezake.

Kirurgia

Kirurgia tumore bat hipofisiatik kentzeko egiten da. Kirurgia mota honi adenomektomia transfenoidea deritzo. Tumorea kentzeko, zure zirujauak ebaki txiki bat egingo du goiko ezpainean edo sudurrean. Ebaki horri esker, zirujauak hipofisiara iritsi eta tumorea kentzea ahalbidetuko du. Eskarmentu handiko zirujau batek egiten duenean, kirurgia mota honek arrakasta ehuneko 80 baino handiagoa du.

Erradiazioa

Erradiazioa da beste aukera bat tumorea kentzeko ebakuntza egin ezin baduzu. Aurrez ebakuntza kirurgiko batean utzitako tumore-ehunak kentzen ere lagundu dezake. Gainera, erradiazioa botiken aurrean erantzuten ez duten tumoreetarako erabil daiteke. Bi erradiazio mota erabil daitezke:

• Erradioterapia konbentzionala. Dosi txikiak lau edo sei asteko aldian ematen dira. Inguruko ehunak kaltetu daitezke erradioterapia mota honetan.
• Terapia estereotaktikoa. Dosi handiko erradiazio izpi bat tumorera zuzentzen da. Normalean saio bakarrean egiten da. Saio bakarrean egiten denean, inguruko ehunak kaltetzeko aukera gutxiago dago. Ondoren etengabeko hormona ordezkatzeko terapia eska dezake.

Nola diagnostikatzen da?

Hiperpituitarismoaren diagnostiko probak desberdinak dira zure sintomen eta historia medikoaren arabera. Zure sintomak eztabaidatu eta azterketa fisikoa egin ondoren, medikuak zehaztuko du zein diagnostiko-proba erabili behar diren. Proba motak honako hauek izan daitezke:

• odol analisiak
• ahozko glukosaren tolerantzia proba
• odol laginketa azterketa espezializatuak
• irudi probak MRI edo CT eskaneatzearekin tumorea susmatzen bada

Zure medikuak proba horietako bat edo konbinazio bat erabil dezake diagnostiko egokia egiteko.

Konplikazioak eta lotutako baldintzak

Hiperpituitarismoak hainbat baldintza sor ditzake. Baldintza horien artean honako hauek daude:

• Cushing sindromea
• gigantismoa edo akromegalia
• galaktorrea edo prolaktinoma
• hipertiroidismoa

Hiperpituitarismoaren konplikazioak aldatu egiten dira eragiten duen egoeraren arabera. Tumorea kentzeko ebakuntza egin ondoren izan daitekeen konplikazioetako bat da hormonen ordezko terapia sendagaiak hartzeko beharra etengabe izatea.

Outlook

Hiperpituitarismoa dutenen ikuspegia ona da. Sortu ditzakeen baldintza batzuek etengabeko botikak beharko dituzte sintomak modu egokian kudeatzeko. Hala ere, behar bezala zaindu daiteke, behar izanez gero kirurgiarekin eta agindutako botikekin. Tratamendu eta kudeaketa egokia jasotzeko, hiperpituitarismoarekin bizi diren mediku profesionalekin kontsultatu beharko zenuke.