Nola finantzatzen da Medicare: nork ordaintzen du Medicare?

Alai

• Nola finantzatzen da Medicare?
• Zenbat balio du Medicarek 2020an?
• Medicare A zatiko kostuak
• Medicare B zatiko kostuak
• Medicare C zatia (Abantaila) kostuak
• Medicare D zatiko kostuak
• Medicare Osagarriaren (Medigap) kostuak
• Hartzeko

• Medicare Aseguruen Kotizazio Lege Federalaren (FICA) bidez finantzatzen da nagusiki.
• FICAren zergek Medicare gastuak estaltzen dituzten bi konfiantzazko funtsetara laguntzen dute.
• Medicare Ospitaleko Aseguruen (HI) fidantza fondoak Medicare A zatiko gastuak estaltzen ditu.
• Aseguru Mediko Osagarriak (SMI) funts funtsak Medicare B eta D zatiko gastuak estaltzen ditu.
• Medicareko beste kostu batzuk planaren primek, fidantza funtsaren interesek eta gobernuak onartutako beste fondo batzuek finantzatzen dituzte.

Medicare gobernuak finantzatutako osasun aseguru aukera bat da, 65 urtetik gorako milioika estatubatuarentzako eta baldintza jakin batzuk dituzten pertsonei estaldura eskaintzen diena. Medicare plan batzuk doako moduan iragartzen badira ere, Medicare-ren gastuak ehunka milioi bilioi dolar dira guztira urtero.

Orduan, nork ordaintzen du Medicare? Medicare zergak finantzatutako fidantza funts ugarik, fidantza funtsaren interesek, onuradunen primek eta Kongresuak onartutako diru osagarriek finantzatzen dute.

Artikulu honek Medicare atal bakoitza finantzatzeko modu desberdinak eta Medicare plan batean izena emateak dakartzan kostuak aztertuko ditu.

Nola finantzatzen da Medicare?

2017an, Medicare-k 58 milioi onuradun baino gehiago estali zituen, eta estaldurako guztizko gastuak 705.000 mila milioi dolarrekoak izan ziren.

Medicare gastuak batez ere bi funts fidantzak ordaintzen dituzte:

• Medicare Ospitaleko Aseguruen (HI) fidantza fondoa
• Aseguru Mediko Osagarriaren (SMI) fondo fidagarria

Fideikomiso funts horietako bakoitzak Medicare ordaintzen duen moduan miatu aurretik, lehenik eta behin nola finantzatzen diren ulertu beharko genuke.

1935ean, Aseguruen Kotizazioen Lege Federala (FICA) ezarri zen. Zerga hornidura honek Medicare eta Gizarte Segurantzako programen finantzazioa bermatzen du nomina eta errenta zergen bidez. Hona hemen nola funtzionatzen duen:

• Zure soldata gordinetatik, ehuneko 6,2 Gizarte Segurantzari atxikita daude.
• Gainera, soldata gordinen ehuneko 1,45 Medicare-rako gordetzen da.
• Enpresa batean lan egiten baduzu, zure enpresariak Gizarte Segurantzako ehuneko 6,2rekin eta Medicareko ehuneko 1,45arekin bat dator, ehuneko 7,65 guztira.
• Autonomoa bazara, ehuneko 7,65 gehigarria ordainduko duzu zergetan.

Medicare-ren ehuneko 2,9 zerga hornidura zuzenean Medicare gastuen estaldura eskaintzen duten bi fidantza fondoetara sartzen da. Gaur egun Estatu Batuetan lan egiten duten pertsona guztiek FICA zergak laguntzen dituzte egungo Medicare programa finantzatzeko.

Medicare finantzaketa iturri osagarriak honako hauek dira:

• Gizarte Segurantzako diru sarreren gaineko zergak
• bi fideikomiso fondoen interesa
• Kongresuak onartutako funtsak
• Medicare A, B eta D zatien primak

The Medicare HI fidantza fondoa batez ere Medicare zatia A finantzatzeko ematen du A zatiaren arabera, onuradunak estalita daude ospitaleko zerbitzuetarako, besteak beste:

• ospitaleko ospitaleko arreta
• ospitaleratutako errehabilitazio zainketak
• erizaintzako instalazioak zaintzea
• etxeko osasun arreta
• ospitaleko zainketa

The SMI fondo fidagarria batez ere Medicare B eta Medicare Zatientzako finantzaketa eskaintzen du B zatiaren arabera, onuradunek zerbitzu medikoen estaldura jasotzen dute, besteak beste:

• prebentzio zerbitzuak
• diagnostiko zerbitzuak
• tratamendu zerbitzuak
• osasun mentaleko zerbitzuak
• zenbait errezeta sendagai eta txerto
• mediku ekipamendu iraunkorra
• saiakuntza klinikoak

Bi fideikomiso funtsek Medicare administrazioaren kostuak estaltzen laguntzen dute, hala nola Medicare zergak kobratzea, onurak ordaintzea eta Medicare iruzur eta gehiegikeria kasuei aurre egitea.

Medicare D zatiak SMI fiduziario funtsaren finantzaketa jasotzen badu ere, bai Medicare zatiko D bai Medicare abantailako (C zatia) finantzazioaren zati bat onuradunen primetatik dator.Medicare Abantaila planetarako bereziki, Medicare finantzaketak estaltzen ez dituen kostuak beste fondo batzuekin ordaindu behar dira.

Zenbat balio du Medicarek 2020an?

Medicare-n izena ematearekin lotutako kostu desberdinak daude. Hona hemen Medicare planean nabarituko dituzun batzuk:

• Primak. Prima Medicare-n izena emanda egoteko ordaintzen duzun zenbatekoa da. Medicare originala osatzen duten A eta B zatiek hileko primak dituzte. Medicare Zati C (Abantaila) plan batzuek aparteko prima dute, jatorrizko Medicare kostuez gain. D zatiko planek eta Medigap planek ere hileko prima kobratzen dute.
• Kengarriak. Kengarria Medicarek zure zerbitzuak estali aurretik ordaintzen duzun diru kopurua da. A zatiak kengarria du prestazioen aldi bakoitzeko, eta B zatiak kengarria, berriz, urtean. Sendagaien estaldura duten D zatiko plan batzuek eta Medicare Advantage planek ere kengarria dute.
• Kopagarriak. Kopagarriak medikuaren edo espezialista batengana joaten zaren bakoitzean ordaintzen dituzun aurretiko tasak dira. Medicare Abantaila planek, batez ere Osasun Mantenimendurako Erakundeak (HMO) eta Preferred Provider Organization (PPO) planek, kopuru desberdinak kobratzen dituzte bisita horietarako. Medicare D zatiko planek hartzen dituzun botiken arabera kopagintza desberdinak egiten dituzte.
• Koasegurua. Koasegurua poltsikotik ordaindu behar duzun zerbitzuen kostuaren ehunekoa da. Medicare A zatian, koasegurua handitzen da ospitaleko zerbitzuak zenbat eta denbora gehiagoz erabili. Medicare B zatian, koasegurua ehuneko kopuru jakin bat da. Medicare D zatiak zure sendagaien koasegurua edo kopagintza kobratzen du.
• Poltsikorako gehienezkoak. Medicare Abantaila plan guztiek poltsikotik zenbat diru xahutuko duzunaren muga jartzen dute; horri poltsikorako gehienekoa deitzen zaio. Kopuru hori aldatu egiten da zure Abantaila planaren arabera.
• Zure planak estaltzen ez dituen zerbitzuen kostuak. Behar dituzun zerbitzuak estaltzen ez dituen Medicare plan batean izena emanda bazaude, kostu horiek poltsikotik ordaintzeaz arduratuko zara.

Medicare pieza bakoitzak kostu multzo desberdinak ditu, goian zerrendatutako moduan. Medicare zati bakoitzerako sortu diren bi fidantza funtsekin batera, hileko kostu horietako batzuek Medicare zerbitzuak ordaintzen ere laguntzen dute.

Medicare A zatiko kostuak

A zatiaren prima 0 $ da pertsona batzuentzat, baina beste batzuentzat 458 dolarrekoa izan daiteke, lan egin zenuen arabera.

A zatiko kenkaria 1.408 $ da prestazioen aldi bakoitzeko, ospitalean sartzen zaren unetik hasten dena eta 60 egunetan askatuta egon ondoren amaitzen dena.

A zatiko koasegurua 0 $ da zure ospitaleko lehenengo 60 egunetan. 60. egunaren ondoren, zure koasegurua eguneko 352 $ bitartekoa izan daiteke 61. egunetik 90. ​​egunera eta 704. $ -ra 90. eguneko "bizitza osorako erreserba" egiteko. Kostuen ehuneko 100era arte ere igo daiteke, zure luzeraren arabera. egon.

Medicare B zatiko kostuak

B zatiko prima 144,60 $ -tik hasten da eta urteko diru sarrera gordinaren arabera handitzen da.

B zatiko kenkaria 198 $ da 2020rako. A zatiko kenkaria ez bezala, zenbateko hori urteko prestazioen aldian baino gehiago da.

B zatiko koasegurua Medicarek onartutako zenbatekoaren kostuaren ehuneko 20 da. Medicare-k zure hornitzaileei zure mediku zerbitzuengatik ordaintzea adostu duen zenbatekoa da. Zenbait kasutan, B zatiaren gehiegizko karga ere zor dezakezu.

Medicare C zatia (Abantaila) kostuak

Medicare jatorrizkoaren kostuez gain (A eta B zatiak), Medicare Advantage plan batzuek hilero prima ere kobratzen dute matrikulatuta egoteko. Errezeta sendagaiak estaltzen dituen C zatiko planean izena emanda bazaude, baliteke sendagaien kenkaria, kopagarriak eta koasegurua ere ordaindu beharko izatea. Gainera, zure medikuarengana edo espezialista batengana joaten zarenean kopagaineko zenbatekoen erantzule izango zara.

Medicare D zatiko kostuak

D zatiaren prima hautatzen duzun planaren arabera aldatzen da, zure kokapenak eta plana saltzen duen enpresak eragina izan dezakete. Zure D zatiko planean berandu izena ematen baduzu, prima hori handiagoa izango da.

D zatiko kenkaria ere desberdina da matrikulatzen zaren planaren arabera. D zatiko edozein planek kobra diezazukeen gehieneko zenbateko kengarria 435 $ da 2020an.

D zatiko kopagabetzea eta koaseguruen zenbatekoak zure droga planaren formularioan hartzen ari zaren medikamentuen araberakoak dira. Plan guztiek formulari bat dute, hau da, planak estaltzen dituen botika guztien multzoa.

Medicare Osagarriaren (Medigap) kostuak

Medigap prima matrikulatzen den estaldura motaren arabera aldatzen da. Adibidez, izena ematen duten eta estaldura handiagoa duten Medigap planek gutxiago estaltzen duten Medigap planek baino gehiago kostatuko dute.

Gogoratu Medigap plan batean izena eman ondoren, Medicare jatorrizko kostu batzuk zure planak estaliko dituela.

Hartzeko

Medicare funts fidagarrien, hileroko onuradunen primen, Kongresuak onartutako funtsen eta fidantza fondoen interesen bidez finantzatzen da batez ere. Medicare A, B eta D zatiek fidantza funtsaren dirua erabiltzen dute zerbitzuak ordaintzen laguntzeko. Medicare Advantage estaldura osagarria hileko primen laguntzarekin finantzatzen da.

Medicare-rekin lotutako kostuak gehi daitezke, beraz garrantzitsua da jakitea zer ordainduko duzun poltsikotik Medicare plan batean izena eman ondoren.

Zure inguruko Medicare planak erosteko, bisitatu Medicare.gov zure inguruko aukerak alderatzeko.