Nola azkar hedatzen den minbizia

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Minbizia zergatik hedatzen den
• Minbizi azkarrenak eta motelenak hedatzen direnak
• Minbiziarekin zer fasek dute zerikusia
• Tumoreen hazkundea eta hedapena
• Tumore onberak
• Tumore gaiztoak
• Tratamenduak nola funtzionatzen duen minbizia hedatzeko
• Kirurgia
• Erradioterapia
• Kimioterapia
• Terapia bideratua
• Inmunoterapia
• Zelula ama edo hezur-muineko transplantea
• Hartzeko

Ikuspegi orokorra

Gure gorputza bilioi zelula osatzen dute. Normalean, zelula berriek zelula zaharrak edo kaltetuak ordezkatzen dituzte hiltzen direnean.

Batzuetan, zelula baten DNA kaltetzen da. Sistema immunologikoak, normalean, zelula anormalen kopuru txiki bat kontrolatu dezake gure gorputzean izandako kalte gehiagoren ondorioz.

Minbizia sistema immunologikoak jasan dezakeena baino zelula anormal gehiago daudenean gertatzen da. Hil beharrean, zelula anormalak hazten eta banatzen jarraitzen dute, tumore moduan pilatuz. Azkenean, kontrolik gabeko hazkunde horrek zelula anormalak inguruko ehunak inbaditzea eragiten du.

Jaiotzen diren ehun edo organoengatik izendatutako minbizi motak daude. Guztiek dute hedatzeko gaitasuna, baina batzuk beste batzuk baino oldarkorragoak dira.

Jarraitu irakurtzen minbizia nola hedatzen den, nola egiten den eta hainbat tratamendu nola funtzionatzen duten jakiteko.

Minbizia zergatik hedatzen den

Minbizi zelulek ez dute hiltzeko ordua esaten dieten seinaleei erantzuten, beraz, azkar banatzen eta biderkatzen jarraitzen dute. Eta oso trebeak dira sistema immunologikoa ezkutatzen.

Minbizi zelulak garatu ziren ehunean oraindik daudenean, kartzinoma in situ (CIS) esaten zaio. Zelula horiek ehunaren mintzetik kanpo apurtzen direnean, minbizi inbaditzaile deritzo.

Minbizia hedatu zen tokitik beste leku batera hedatzeari metastasia deritzo. Gorputzean beste nonbait hedatzen den ere, minbiziari jatorria duen tokiaren izena ematen zaio. Adibidez, gibelera hedatu den prostatako minbizia oraindik prostatako minbizia da, ez gibelekoa, eta tratamenduak hori islatuko du.

Tumore solidoak minbizi mota askoren ezaugarriak diren arren, ez da beti horrela gertatzen. Adibidez, leuzemiak medikuek "tumore likido" gisa aipatzen duten odolaren minbizia dira.

Minbizi zelulak hurrengo tokian zabalduko diren lekuan, gorputzean duten kokapenaren araberakoa izango da, baina litekeena da gertu lehen hedatzea. Minbizia honako hauen bidez hedatu daiteke:

• Ehuna. Hazten ari den tumore batek inguruko ehunetara edo organoetara bultza dezake. Tumore primarioaren minbizi zelulak hautsi eta tumore berriak sor ditzakete inguruan.
• Linfa sistema. Tumorearen minbizi zelulak inguruko ganglio linfatikoetan sar daitezke. Hortik aurrera, sistema linfatiko guztia bidaiatu eta gorputzeko beste atal batzuetan tumore berriak sor ditzakete.
• Odol zirkulazioa. Tumore solidoek oxigenoa eta beste mantenugai batzuk behar dituzte hazteko. Angiogenesia izeneko prozesuaren bidez, tumoreek odol hodi berriak sortzea bultzatu dezakete bizirautea bermatzeko. Zelulak ere odol zirkulazioan sartu eta urrutiko guneetara joan daitezke.

Minbizi azkarrenak eta motelenak hedatzen direnak

Kalte genetiko gehiago dituzten minbizi-zelulak (gaizki bereiztuta) normalean kalte genetiko txikiagoak dituzten minbizi-zelulak (ondo bereizita) baino azkarrago hazten dira. Mikroskopioarekin anormalak direnez, tumoreak honela sailkatzen dira:

• GX: zehaztu gabe
• G1: ondo bereiztua edo maila baxukoa
• G2: neurriz bereizita edo maila ertainean
• G3: gaizki bereiztua edo maila altukoa
• G4: bereiztu gabea edo maila altukoa

Normalean hazkunde motelagoa duten minbizi batzuk hauek dira:

• bularreko minbiziak, hala nola estrogenoa hartzailea positiboa (ER +) eta gizakiaren hazkunde epidermikoaren faktorea 2 negatiboa (HER2-)
• leuzemia linfozitiko kronikoa (CLL)
• koloneko eta ondesteko minbiziak
• prostatako minbizi mota gehienak

Minbizi batzuk, esate baterako, prostatako minbizia, hain poliki haz daitezke ezen zure medikuak berehala tratatu beharrean "zain egoteko" ikuspegia gomendatu dezake. Batzuek ez dute inoiz tratamendurik behar.

Hazkunde azkarreko minbizien adibideak dira:

• leuzemia linfoblastiko akutua (ALL) eta leuzemia mieloide akutua (AML)
• zenbait bularreko minbizia, hala nola hanturazko bularreko minbizia (IBC) eta bularreko minbizi hirukoitz negatiboa (TNBC)
• B zelulen linfoma handia
• biriketako minbizia
• prostatako minbizi arraroak, hala nola zelula txikietako kartzinomak edo linfomak

Bizkor hazten ari den minbizia izateak ez du zertan pronostiko txarra duzula esan nahi. Minbizi horietako asko modu eraginkorrean tratatu daitezke. Eta minbizi batzuk ez dira zertan azkarrago hazten, baina gutxiago dira antzematen direnean metastasia egin arte.

Minbiziarekin zer fasek dute zerikusia

Minbiziak tumoreen tamainaren eta diagnostikoaren unean zenbateraino hedatu diren adierazten dira. Etapek sendagileek zein tratamendutan funtziona dezaketen erabakitzen laguntzen dute eta ikuspegi orokorra ematen dute.

Eszenifikazio sistema mota desberdinak daude eta batzuk minbizi mota jakin batzuetarako espezifikoak dira. Honako hauek dira minbiziaren oinarrizko etapak:

• Bertan. Zelula prekantzerosoak aurkitu dira, baina ez dira inguruko ehunetara hedatu.
• Lokalizatua. Zelula minbizidunak ez dira hasi ziren lekutik hedatu.
• Eskualdekoa. Minbizia inguruko ganglio linfatikoetara, ehunetara edo organoetara hedatu da.
• Urrutikoa. Minbizia urrutiko organo edo ehunetara iritsi da.
• Ezezaguna. Etapa zehazteko adina informazio ez dago.

Edo:

• 0 etapa edo CIS. Zelula anormalak aurkitu dira baina ez dira inguruko ehunetara hedatu. Horri aurre kantzerra ere deitzen zaio.
• 1., 2. eta 3. faseak. Minbiziaren diagnostikoa baieztatuta dago. Zenbakiek tumore primarioa handitu den eta minbizia zenbateraino hedatu den adierazten dute.
• 4. etapa. Minbizia gorputzaren urruneko ataletara metastasiatu da.

Zure patologiaren txostenak TNM faseko sistema erabil dezake. Honek informazio zehatzagoa eskaintzen du honela:

T: tumore primarioaren tamaina

• TX: tumore primarioa ezin da neurtu
• T0: ezin da tumore primarioa aurkitu
• T1, T2, T3, T4: tumore primarioaren tamaina eta inguruko ehunera zenbateraino hazi den deskribatzen du.

N: minbiziak eragindako eskualdeetako linfa-ganglioen kopurua

• NX: minbizia ezin da inguruko ganglio linfatikoetan neurtu
• N0: ez da minbizirik aurkitzen inguruko ganglio linfatikoetan
• N1, N2, N3: minbiziak kaltetutako ganglio linfatikoen kopurua eta kokapena deskribatzen ditu

M: Minbiziak metastasia egin duen edo ez

• MX: metastasia ezin da neurtu
• M0: minbizia ez da gorputzeko beste atal batzuetara hedatu
• M1: minbizia hedatu da

Beraz, minbizi-etapak honelako itxura izan dezake: T2N1M0.

Tumoreen hazkundea eta hedapena

Tumore onberak

Tumore onberak ez dira kantzeratsuak. Zelula normalekin estalita daude eta ez dira inguruko ehunak edo beste organo batzuk inbaditzeko gai. Tumore onberak arazo batzuk sor ditzake:

• nahikoa handiak dira organoak zapaltzeko, mina eragiteko edo bisualki gogaikarriak dira
• garunean kokatzen dira
• gorputzeko sistemetan eragina duten hormonak askatu

Tumore onberak kirurgikoki kendu daitezke eta nekez berriro haziko dira.

Tumore gaiztoak

Minbizi tumoreak gaiztoak deitzen dira. Minbizi-zelulak DNAren anomaliek gene batek behar lukeen bezalako portaera eragiten dutenean sortzen dira. Inguruko ehun bihurtu daitezke, odol-zirkulazioan edo linfa-sisteman zehar hedatu eta gorputzean zehar hedatu daitezke. Tumore gaiztoak tumore onberak baino azkarrago hazten dira.

Tratamenduak nola funtzionatzen duen minbizia hedatzeko

Orokorrean, minbizia tratatzea errazagoa da zabaltzeko aukera izan aurretik. Tratamendua minbizi motaren eta etaparen araberakoa da. Kasu askotan, tratamenduak terapia bat baino gehiago izango ditu.

Kirurgia

Daukazun minbizi motaren arabera, kirurgia izan daiteke lehen lerroko tratamendua. Tumorea kentzeko kirurgia erabiltzen denean, zirujauak tumorearen inguruko ehun marjina txikia ere kentzen du, minbizi zelulak atzean uzteko aukerak murrizteko.

Kirurgiak minbizia agertzea ere lagun dezake. Adibidez, tumore primarioaren ondoan dauden ganglio linfatikoak egiaztatzeak minbizia lokalki hedatu den ala ez zehaztu dezake.

Baliteke kimioterapia edo erradioterapia ere behar izatea ebakuntza egin ondoren. Hau neurri gehigarria izan daiteke minbizi zelula batzuk atzean utzi edo odolera edo linfa sistemara iritsi badira.

Tumore bat guztiz kentzen ez bada, zure zirujauak oraindik zati bat kendu dezake. Hori lagungarria izan daiteke tumoreak organo bati presioa egiten edo mina eragiten badio.

Erradioterapia

Erradiazioak energia handiko izpiak erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazkundea moteltzeko. Izpiek minbizia aurkitu duten gorputzeko eremu zehatz batera zuzentzen dute.

Erradiazioa tumore bat suntsitzeko edo mina arintzeko erabil daiteke. Kirurgiaren ondoren ere erabil daiteke atzean utzitako minbizi zelulak bideratzeko.

Kimioterapia

Kimioterapia tratamendu sistemikoa da. Kimio drogak odol zirkulazioan sartzen dira eta gorputzean zehar bidaiatzen dute zelula azkar zatitzaileak aurkitu eta suntsitzeko.

Kimioterapia minbizia hiltzeko, hazkundea moteltzeko eta tumore berriak sortzeko aukera murrizteko erabiltzen da. Baliagarria da minbizia tumore primarioaz haratago hedatu denean edo minbizi mota bat baduzu eta horretarako terapia bideraturik ez dagoenean.

Terapia bideratua

Terapia bideratuak minbizi mota zehatzaren araberakoak dira, baina minbizi guztiek ez dituzte terapia bideratuak. Droga horiek tumoreak haztea eta hedatzea ahalbidetzen duten proteina espezifikoei eraso egiten diete.

Angiogenesiaren inhibitzaileek tumoreek odol hodi berriak sortu eta hazten jarraitzea ahalbidetzen duten seinaleekin oztopatzen dute. Sendagai horiek lehendik dauden odol hodiak hiltzea eragin dezakete eta horrek tumorea txikitu dezake.

Minbizi mota batzuek, prostatak eta bularreko minbizi gehienek, hormonak behar dituzte hazteko. Hormonen terapiak zure gorputza minbizia elikatzen duten hormonak sortzea eragotzi dezake. Beste batzuek hormona horiek minbizi zelulekin elkarreragitea eragozten dute. Hormonen terapiak errepikatzea ekiditen ere laguntzen du.

Inmunoterapia

Immunoterapiek zure gorputzaren minbiziari aurre egiteko indarra areagotzen dute. Medikamentu hauek zure sistema immunologikoa indartu eta minbizi zelulak ezagutzen lagun dezakete.

Zelula ama edo hezur-muineko transplantea

Zelula amen transplantea, batzuetan hezur-muinaren transplantea izenekoa, kaltetutako odol-osaketako zelulak osasuntsuekin ordezkatzen ditu. Prozedura dosi handiko kimioterapia edo erradioterapiaren ondoren gertatzen da minbizi zelulak hiltzeko eta zure zelula amak minbizi zelulak sortzea eragozteko.

Zelula ama transplanteak hainbat minbizi motatan erabil daitezke, mieloma anizkoitza eta leuzemia mota batzuk barne.

Hartzeko

Minbizia ez da gaixotasun bakarra. Minbizi mota asko eta azpimota daude. Batzuk beste batzuk baino oldarkorragoak dira, baina minbizi-ezaugarri desberdinak eragiten dituzten aldagai asko daude.

Zure onkologoak minbizi mota jakin baten portaera tipikoa hobeto uler dezake zure patologiaren txostenaren berezitasunetan oinarrituta.