Zein da gertu Melanomaren sendabidea?

Alai

• Minbizi zelulak bideratzea
• Immunoterapia nola sartzen den jokoan
• Ikerketa nora bideratzen den
• Hartzeko

Tratamendu berrien garapenari esker, melanomaren biziraupen tasak inoiz baino altuagoak dira. Baina zenbateraino gabiltza sendabiderik?

Melanoma larruazaleko minbizi mota bat da. Normalean hasierako faseetan diagnostikatzen da, oso tratagarria denean. American Society of Clinical Oncology-ren arabera, kirurgiarekin melanoma kentzeak sendabidea ematen du kasu gehienetan.

Baina melanoma aski goiz detektatu eta tratatzen ez denean, larruazaletik ganglio linfatikoetara eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatu daiteke. Hori gertatzen denean, fase aurreratuko melanoma izenarekin ezagutzen da.

Etapa aurreratuaren melanoma tratatzeko, medikuek beste tratamendu batzuk agintzen dituzte kirurgiarekin edo ordez. Gero eta gehiago, bideratutako terapiak, immunoterapia edo biak erabiltzen dituzte. Etapa aurreratuaren melanoma sendatzen zaila den arren, tratamendu horiek biziraupen tasak izugarri hobetu dituzte.

Minbizi zelulak bideratzea

Terapia bideratuak minbizi zelulak identifikatzeko eta bideratzeko diseinatuta daude, batez ere zelula normalak kaltetu gabe.

Melanomaren minbizi zelula askok mutazioak dituzte BRAF minbizia hazten laguntzen duen genea. Zabaldutako melanoma duten edo kirurgikoki kendu ezin den melanoma dutenek gene horretan mutazioak dituzte, Minbiziaren Institutu Nazionalaren arabera.

BRAF eta MEK inhibitzaileak melanoma zelulen hazkundea prebenitzen laguntzen duten terapiak dira BRAF gene-mutazioak daude. Botika hauek BRAF proteina edo lotutako MEK proteina blokeatzen dute.

Hala ere, ikerketek ikusi dute hasieran helburu duten terapia horiei ondo erantzuten dioten gehienek urtebetean erresistentzia garatzen dutela. Zientzialariak erresistentzia hori ekiditeko lanean ari dira, dauden tratamenduak emateko eta konbinatzeko bide berriak aurkitzen. Melanomaren zelulekin lotutako beste gene eta proteina batzuetara bideratutako terapiak garatzeko ikerketak ere egiten ari dira.

Immunoterapia nola sartzen den jokoan

Inmunoterapiak sistema immunologiko naturala minbizi zelulak erasotzen laguntzen du.

Batez ere immunoterapia sendagai talde batek agerian utzi du etapa aurreratuko melanoma tratatzeko. Droga hauek kontrol-puntuaren inhibitzaile gisa ezagutzen dira. Sistema immunologikoaren T zelulek melanoma zelulak ezagutzen eta erasotzen laguntzen dute.

Ikerketek aurkitu dute botika horiek melanoma aurreratua duten pertsonen biziraupen tasak hobetzen dituztela, salatu dute artikuluaren egileek American Journal of Clinical Dermatology aldizkarian. The Oncologist aldizkarian argitaratutako ikerketek ere ikusi dute melanoma duten pertsonek sendagai horiekin tratamendua balia dezaketela, adina edozein dela ere.

Baina immunoterapiak ez du denentzako balio. Nature Medicine aldizkarian argitaratutako ikerketa gutun baten arabera, melanoma duten pertsonen zati bat bakarrik da kontroleko inhibitzaileekin tratamendua lortzen. Ikerketa gehiago egin behar dira tratamendu horri ondo erantzuten dioten pertsonak zein diren jakiteko.

Ikerketa nora bideratzen den

III faseko entsegu klinikoen 2017ko berrikuspen batek aurkitu du egungo terapiek eta immunoterapiak ondo funtzionatzen dutela etapa aurreratuko melanoma duten pertsonen biziraupen tasa orokorrak hobetzeko. Baina egileek diotenez, ikerketa gehiago behar dira lehen terapia zein den jakiteko.

Zientzialariak estrategiak garatzen eta probatzen ari dira zein tratamendutan probetxu gehien atera dezaketen pazienteak identifikatzeko. Adibidez, ikertzaileek aurkitu dute odolean zenbait proteina maila altua duten pertsonek besteek baino hobeto erantzun dezaketela kontrol puntuen inhibitzaileei.

Terapia berriak garatu eta probatzeko azterketak ere egiten ari dira. Gland Surgery-ren artikulu baten arabera, ikerketa goiztiarren aurkikuntzek iradokitzen dute tumoreen aurkako txerto pertsonalizatuak tratamendu seguruaren ikuspegia izan daitezkeela. Zientzialariek melanomari gene anormal batzuekin zuzentzen dioten drogak probatzen ari direla jakinarazi du Minbiziaren Aurkako Elkarteak.

Egun dauden tratamenduen konbinazio berriek melanoma duten zenbait pertsonen emaitzak hobetzen lagun dezakete. Zientzialariek gaixotasun hau tratatzeko onartutako botiken segurtasuna, eraginkortasuna eta erabilera ezin hobea aztertzen jarraitzen dute.

Hartzeko

2010a baino lehen, melanoma aurreratua zuten pertsonentzako tratamendu estandarra kimioterapia zen, eta biziraupen tasak baxuak ziren.

Azken hamarkadan, melanoma aurreratua duten pertsonen biziraupen tasak izugarri hobetu dira, neurri handi batean terapia bideratuak eta immunoterapia direla eta. Tratamendu hauek melanomaren fase aurreratuen arreta estandar berriak dira. Hala ere, ikertzaileak oraindik zein terapiek lagunduko duten pazienteei ikasten saiatzen ari dira.

Zientzialariek ere tratamendu berriak eta lehendik dauden tratamenduen konbinazio berriak probatzen jarraitzen dute. Etengabeko aurrerapenei esker, inoiz baino jende gehiago sendatzen da gaixotasun honetaz.