Iktusaren historia

Alai

• Iktusaren deskribapen goiztiarra
• Iktusa gaur
• Iktus tratamenduen historia
• Iktus tratamenduetan aurrerapenak
• Iktus iskemikoak
• Iktus hemorragikoak
• Iktusaren prebentzioan aurrerapenak
• Hartzeko

Zer da iktusa?

Iktus bat mediku gertakari suntsitzailea izan daiteke. Odol-fluxua edo odol-hodi apurtu baten ondorioz zure garuna zati batera odol-fluxua kaltetzen denean gertatzen da. Bihotzekoak bezala, oxigeno ugari duen odol faltak ehunen heriotza eragin dezake.

Garuneko zelulak odol-fluxu murriztuaren ondorioz hiltzen hasten direnean, garuneko zelula horiek kontrolatzen dituzten gorputzeko ataletan sintomak gertatzen dira. Sintoma hauek bat-bateko ahultasuna, paralisia eta aurpegiaren edo gorputz-adarretako engainuak izan ditzakete. Ondorioz, iktusa izaten duten pertsonek pentsatzeko, mugitzeko eta baita arnasa hartzeko zailtasunak ere izan ditzakete.

Iktusaren deskribapen goiztiarra

Medikuek orain iktus baten zergatiak eta ondorioak ezagutzen dituzten arren, egoera ez da beti ondo ulertu. Hipokratesek, "medikuntzaren aita", duela 2.400 urte baino gehiago aitortu zuen iktusa. Baldintza hau apoplexia deitu zuen, hau da, "indarkeriak jota" esan nahi duen greziar terminoa. Izenak iktus batekin gerta daitezkeen bat-bateko aldaketak deskribatzen zituen arren, ez zuen zertan burmuinean gertatzen ari zena adierazi.

Mende batzuk geroago, 1600. hamarkadan, Jacob Wepfer izeneko medikuak aurkitu zuen zerbaitek apoplexiaz hildako pertsonen garuneko odol-hornidura eten zuela. Kasu horietako batzuetan, hemorragia masiboa izan zen garunean. Beste batzuetan, arteriak blokeatuta zeuden.

Hurrengo hamarkadetan, medikuntzaren zientziak apoplexiaren arrazoiak, sintomak eta tratamenduari buruzko aurrerapenak ematen jarraitu zuen. Aurrerapen horien emaitza bat izan zen apoplexia kategorian banatzea egoeraren zergatian oinarrituta. Horren ondoren, apoplexia ezaguna zen iktusa eta istripu garun-baskularra (CVA) izenekin.

Iktusa gaur

Gaur egun, medikuek badakite bi iktus mota daudela: iskemikoa eta hemorragikoa. Iktus iskemikoa, ohikoena, odol-koagulu bat garunean sartzen denean gertatzen da. Honek garuneko hainbat gunetara odol-fluxua blokeatzen du. Iktus hemorragikoa, aldiz, burmuineko odol hodi bat irekitzen denean gertatzen da. Horrek odola pilatzea eragiten du. Iktusaren larritasuna askotan garuneko kokapenarekin eta kaltetutako garuneko zelulen kopuruarekin lotuta dago.

Iktus Elkarte Nazionalaren arabera, iktusa Estatu Batuetako heriotza-kausa nagusia da. Hala ere, Amerikan gutxi gorabehera 7 milioi lagunek bizi izan dute iktus bat. Tratamendu metodoetan egindako aurrerapenei esker, iktusa izan duten milioika lagunek konplikazio gutxiagorekin bizi dezakete orain.

Iktus tratamenduen historia

Ezagutzen den iktus tratamendu goiztiarrena 1800. urtean gertatu zen, zirujauak arteria karotidetan ebakuntza egiten hasi zirenean. Hauek dira odol-fluxuaren zati handi bat garunera hornitzen duten arteriak. Arteria karotidetan garatzen diren koaguluak izan ohi dira iktusa sortzearen erantzule. Zirujauak arteria karotidetan jarduten hasi ziren kolesterol pilaketa murrizteko eta iktusa sor zezaketen blokeak kentzeko. Estatu Batuetan dokumentatutako lehenengo arteria karotidearen ebakuntza 1807an izan zen. Amos Twitchell doktoreak New Hampshire-n egin zuen ebakuntza. Gaur egun, prozedura endarterektomia karotidea da.

Arteria karotidearen ebakuntzak iktusa saihesten lagundu zuten arren, tratamendu gutxi zeuden iktusa benetan tratatzeko eta eraginak murrizteko. Tratamendu gehienak iktus baten ondoren zailtasunak kudeatzen laguntzeko bideratuta zeuden, hala nola, hizketa urritasunak, jateko arazoak edo gorputzeko alde batean ahultasun iraunkorra. 1996ra arte ez zen tratamendu eraginkorragoa ezarri. Urte horretan, AEBetako Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (FDA) ehuneko plasminogenoa aktibatzea (TPA) erabiltzea onartu zuen, trazu iskemikoak eragiten dituzten odol-koaguluak hausten dituen botikak.

TPA trazu iskemikoak tratatzeko eraginkorra izan daitekeen arren, sintomak hasi eta 4,5 ordu barru administratu behar da. Ondorioz, iktus baten ondorioz mediku arreta jasotzea funtsezkoa da sintomak murrizteko eta alderantzikatzeko. Ezagutzen duzun norbaitek iktusaren sintomak izaten baditu, hala nola bat-bateko nahasmena eta ahultasuna edo gorputz-albo batean amorrua, eraman ospitalera edo deitu berehala 911ra.

Iktus tratamenduetan aurrerapenak

Iktus iskemikoak

TPA da iktus iskemikoen tratamendu metodoa. Hala ere, iktus mota horiek tratatzeko azken aurrerapenak tronbektomia mekanikoa dira. Prozedura honek fisikoki kendu dezake trazu iskemikoa duen norbaiten odol-koagulua. 2004an abian jarri zenetik, gutxi gorabehera 10.000 pertsona artatu ditu teknikak.

Hala ere, eragozpena da kirurgialari askok tronbektomia mekanikoan trebatu behar dutela eta ospitaleek beharrezko ekipamendua erosi behar dutela, oso garestia izan daitekeela. TPA trazu iskemikoetarako gehien erabiltzen den tratamendua izaten jarraitzen duen arren, tronbektomia mekanikoak ospea areagotzen jarraitzen du, zirujau gehiago erabiltzen trebatu ahala.

Iktus hemorragikoak

Iktus hemorragikoen tratamenduek ere bide luzea egin dute. Iktus hemorragiko baten ondorioak garunaren zati handi bati eragiten badiote, medikuek ebakuntza gomendatu dezakete epe luzeko kalteak murriztu eta burmuinean presioa arintzeko asmoz. Iktus hemorragikoaren tratamendu kirurgikoak honako hauek dira:

• Mozketa kirurgikoa. Eragiketa honek odoljarioa eragiten duen eremuaren oinarrian klip bat jartzean datza. Klipak odol jarioa gelditzen du eta eremua berriro odoljarioa saihesten laguntzen du.
• Bobinatzea. Prozedura honek alanbrea arrainaren bidez eta garunera bideratzea dakar bobina txikiak sartzean ahultasun eta odoljario guneak betetzeko Honek hemorragia geldi dezake.
• Kentze kirurgikoa. Odoljarioaren eremua beste metodo batzuen bidez konpondu ezin bada, kirurgialari batek kaltetutako eremuko zati txiki bat mugi dezake. Hala ere, kirurgia hau azken aukera da askotan, oso arrisku handitzat jotzen delako eta garuneko gune askotan ezin delako egin.

Baliteke beste tratamendu batzuk egitea, hemorragiaren kokapenaren eta larritasunaren arabera.

Iktusaren prebentzioan aurrerapenak

Iktusak desgaitasunen arrazoi nagusia izaten jarraitzen duen arren, gutxi gorabehera iktusen% 80 saihestu daitezke. Azken ikerketek eta tratamenduan egindako aurrerapenei esker, medikuek prebentzio estrategiak gomendatu ditzakete iktusa izateko arriskua dutenentzat. Iktusaren arrisku faktoreak ezagutzen dira 75 urte baino gehiago izatea eta hauek izatea:

• fibrilazio aurikularra
• bihotz-gutxiegitasun kongestiboa
• diabetesa
• hipertentsio arteriala
• iktus historia edo eraso iskemiko iragankorra

Arrisku faktore horiek dituzten pertsonek medikuarekin hitz egin beharko lukete arriskua nola jaitsi dezaketen jakiteko. Medikuek prebentzio neurri hauek gomendatzen dituzte maiz:

• erretzeari utzi
• botika antikoagulatzaileak odola koagulatzea ekiditeko
• hipertentsioa edo diabetesa kontrolatzeko botikak
• sodio gutxiko eta fruta eta barazki ugari duen dieta osasuntsua
• astean hiruzpalau eguneko ariketa fisikoa egunean gutxienez 40 minutuz

Iktusa beti saihestu ezin den arren, urrats hauek emateak zure arriskua ahalik eta gehien gutxitzen lagun dezake.

Hartzeko

Iktusa bizitza arriskuan jartzen duen mediku gertaera da, garuneko kalteak eta epe luzerako ezintasunak sor ditzake.Tratamendua berehala bilatzeak, zuk edo maite duzun batek iktusa tratatzeko eta konplikazioak gutxitzeko erabiltzen diren tratamendu berritzaileetako bat jasotzeko aukera handitu daiteke.