Zer da hipotermia terapeutikoa eta nola funtzionatzen duen

Alai

• Nola egiten den
• Zergatik funtzionatzen duen
• Konplikazio posibleak

Hipotermia terapeutikoa bihotz geldialdiaren ondoren erabiltzen den teknika medikoa da, gorputza hoztean datza, lesio neurologikoen arriskua eta koaguluak eratzeko, bizirauteko aukerak handituz eta segidak prebenituz. Horrez gain, teknika hau garuneko lesio traumatikoetan helduetan, trazu iskemikoan eta entzefalopatia hepatikoan ere erabil daiteke.

Bihotz geldialdiaren ondoren ahalik eta lasterren hasi behar da teknika hau, odolak berehala garunak funtzionatzeko beharrezko oxigeno kantitatea garraiatzeari uzten baitio, baina bihotzak berriro taupada egin eta 6 ordura arte atzeratu daiteke. Hala ere, kasu hauetan sekuentziak sortzeko arriskua handiagoa da.

Nola egiten den

Prozedura honek 3 fase ditu:

• Indukzio fasea: gorputzaren tenperatura murriztu egiten da 32 eta 36 ºC arteko tenperatura lortu arte;
• Mantentze-fasea: tenperatura, tentsio arteriala, bihotz taupada eta arnas taupadak kontrolatzen dira;
• Berokuntza fasea: pertsonaren tenperatura pixkanaka eta modu kontrolatuan igotzen da 36 eta 37,5º bitarteko tenperaturak lortzeko.

Gorputza hozteko, medikuek hainbat teknika erabil ditzakete, hala ere, gehien erabiltzen direnak izotz paketeak, koltxoneta termikoak, izotz kaskoa edo izozkia pazienteen zainetara zuzenean erabiltzea dira, tenperatura 32 eta 33 arteko balioak lortu arte. 36 ° C. Gainera, mediku taldeak erremedio lasaigarriak ere erabiltzen ditu pertsonaren erosotasuna bermatzeko eta dardarak agertzea ekiditeko

Oro har, hipotermia 24 orduz mantentzen da eta, denbora horretan, bihotz-taupadak, tentsio arteriala eta beste funtsezko zeinu batzuk etengabe kontrolatzen ditu erizain batek konplikazio larriak ekiditeko. Denbora hori igarota, gorputza berotzen joango da poliki-poliki 37ºC-ko tenperatura lortu arte.

Zergatik funtzionatzen duen

Teknika honen ekintza mekanismoa oraindik ez da guztiz ezagutzen, hala ere, uste da gorputzaren tenperatura murrizteak garunaren jarduera elektrikoa gutxitzen duela, oxigenoaren gastua murriztuz. Horrela, bihotzak beharrezko odol kantitatea ponpatzen ez badu ere, garunak funtzionatzeko behar duen oxigenoa izaten jarraitzen du.

Gainera, gorputzeko tenperatura jaisteak garuneko ehunetan hanturaren garapena prebenitzen laguntzen du eta horrek neuronetan kalteak izateko arriskua areagotzen du.

Konplikazio posibleak

Oso teknika segurua den arren, ospitalean egiten denean, hipotermia terapeutikoak ere baditu zenbait arrisku, hala nola:

• Bihotz-maiztasunaren aldaketa, bihotz maiztasunaren beherakada nabarmena dela eta;
• Koagulazioa gutxitu, hemorragia izateko arriskua areagotu;
• Infekzio arriskua handitu;
• Odolean azukre kantitate handitu.

Konplikazio horiek direla eta, teknika Zainketa Intentsiboetako Unitatean eta trebatutako mediku talde batek baino ezin du egin, 24 ordutan hainbat ebaluazio egin behar baitira, edozein konplikazio mota izateko aukerak gutxitzeko.