Hipogonadismoa: zer den, sintoma nagusiak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• 1. Gizonezkoen hipogonadismoa
• 2. Emakumezkoen hipogonadismoa
• 3. Hipogonadismo hipogonadotrofikoa
• Balizko arrazoiak
• 1. Lehen mailako hipogonadismoa
• 2. Bigarren mailako hipogonadismoa
• Tratamendua nola egiten den
• Konplikazio posibleak

Hipogonadismoa obulutegiek edo barrabilek nahikoa hormona sortzen ez duten baldintza da, hala nola estrogenoa emakumezkoetan eta testosterona gizonezkoetan, pubertaroan hazkundean eta garapenean funtsezko zeregina betetzen baitute.

Egoera hori fetuaren garapenean haurdunaldian garatzen da, jaiotzean agertzen da, baina edozein adinetan ere ager daiteke, normalean obulutegietan edo barrabiletan lesioak edo infekzioak direla eta.

Hipogonadismoak antzutasuna, pubertarorik eza, hilekoa edo gizonezkoen sexu organoaren garapen txarra sor ditzake. Hipogonadismoaren tratamendua medikuak adierazi behar du eta hormonen mailak erregulatzea eta konplikazioak ekiditea du helburu, eta botika hormonalak edo kirurgia erabiltzea beharrezkoa izan daiteke.

Sintoma nagusiak

Hipogonadismoa fetuaren garapenean hasi daiteke, nerabezarora iritsi aurretik edo helduaroan zehar eta, oro har, seinaleak eta sintomak baldintza garatzen denean eta pertsonaren sexuaren araberakoak dira:

1. Gizonezkoen hipogonadismoa

Gizonezkoen hipogonadismoa barrabilek testosterona ekoiztea murriztu edo ez egoteak eragiten du, bizitzako etaparen arabera sintoma desberdinak aurkeztuz:

• Haurtxoak: kanpoko sexu-organoen hazkunde kaltetua gerta daiteke fetuaren garapenean testosterona gutxi ekoizteagatik. Hipogonadismoa noiz garatzen den eta dagoen testosterona kopuruaren arabera, genetikoki mutikoa den haurra emakumezkoen genitalekin jaio daiteke, argi dago gizonezkoak edo emakumezkoak ez direnak edo gizonezkoen azpigaratuak;
• Nerabezaroko mutikoak: hipogonadismoaren zantzuak zakilaren, muskuluen eta gorputzeko ilearen garapen urritua, bularren itxura, ahots aldaketarik eza, pubertaroan ohikoa eta besoak eta hankak gehiegi haztea dira enborrekiko;
• Nerabezaroaren ondorengo gizonak: gorputzeko ile kopuru txikiagoa, gihar masa galtzea eta gorputzeko koipea handitzea, zutitzearen disfuntzioa eta sexu desio txikia. Baliteke espermatozoideen ekoizpena murriztea, eta horrek antzutasuna edo bikotea haurdun geratzeko zailtasunak sor ditzake.

Hipogonadismoaren diagnostikoa pediatrak edo urologoak egiten du, sintomak, historia klinikoa eta azterketa fisikoaren arabera medikuak barrabilen, zakilaren eta gorputzeko ilearen garapena egiaztatzen du, baita posible den azterketa ere. bularreko garapena. Gizonezkoen hipogonadismoa susmatzen baduzu, medikuak testosterona, FSH eta LH bezalako hormonen maila neurtzeko, baita espermatozoideen analisia ere egin beharko luke espermatozoideen proba baten bidez. Jakin nola egiten den espermograma.

2. Emakumezkoen hipogonadismoa

Emakumezkoen hipogonadismoa, ovarioek estrogenoaren ekoizpena gutxitu edo ez izateagatik gertatzen dena eta sintoma desberdinak ditu emakumearen bizitzako etaparen arabera, besteak beste:

• Neskak pubertaroa baino lehen: normalean lehenengo hilekoa 14 urtetik aurrera hasten da edo hilekoaren gabezia dago, eta horrek bular eta pubiar ilearen garapenean eragiten du;
• Nerabezaroaren ondoren emakumeak: hileko erregularra edo aldiak etetea gerta daiteke, energia falta, aldarte aldaketak, sexu nahia gutxitzea, gorputzeko ilea galtzea, beroak eta haurdun geratzeko zailtasunak.

Emakumezkoen hipogonadismoaren diagnostikoa pediatrak edo ginekologoak egiten du, adinaren arabera, historia klinikoan, lehen hilerokoaren adinean, hilekoaren erregulartasunean eta bularreko eta pubiko ilearen garapena ebaluatzeko azterketa fisikoen arabera. Gainera, medikuak laborategiko probak agindu beharko lituzke FSH, LH, estrogeno, progesterona eta prolaktina hormonen mailak eta pelbisaren ultrasoinuak bezalako irudi probak neurtzeko.

3. Hipogonadismo hipogonadotrofikoa

Hipogonadismo hipogonadotropikoa, hipogonadismo zentrala ere deitua, jaiotzean gerta daiteke gizonezkoetan zein emakumezkoetan, baina edozein adinetan ere garatu daiteke.

Hipogonadismo mota hau garunean kokatutako hipotalamoan edo hipofisiaren aldaketengatik gertatzen da, ovarioak edo barrabilak beren hormonak sortzeko estimulatzen dituzten hormonak ekoizteaz arduratzen baitira. Kasu honetan, sintoma ohikoenak hauek dira: buruko mina, ikusmen zailtasuna, hala nola ikusmen bikoitza edo ikusmenaren galera eta bularretako esnea ekoiztea.

Hipogonadismo hipogonadotrofikoaren diagnostikoa medikuak sintomen arabera egiten du eta burmuinaren erresonantzia magnetikoa bezalako irudien azterketaren bidez egiten du.

Balizko arrazoiak

Hipogonadismoaren arrazoiak kaltetutako guruin motaren arabera sailka daitezke eta honakoak dira:

1. Lehen mailako hipogonadismoa

Lehen mailako hipogonadismoa honako hau da:

• Gaixotasun autoimmuneak, giltzurrunetakoak edo gibelekoak;
• Arazo genetikoak, hala nola Turner sindromea, emakumezkoetan eta Klinefelter sindromea, gizonezkoetan;
• Kriptorkidismoa, barrabilak jaiotzerakoan mutiletan eskrotora jaisten ez direnak;
• Mumps mutiletan;
• Menopausia goiztiarra emakumeengan;
• Obulutegi polikistikoaren sindromea emakumeengan;
• Infekzioa emakumeengan gonorrea gisa;
• Minbizia tratatzeko erradioterapia edo kimioterapia, sexu hormonen ekoizpenean eragina izan dezakeelako.

Hipogonadismo mota honetan, obulutegiek edo barrabilek ez dute behar bezala funtzionatzen, sexu hormona gutxi edo bat ere ez sortzen dute, garunaren estimulazioari erantzuten ez diotelako.

2. Bigarren mailako hipogonadismoa

Bigarren mailako hipogonadismoa normalean honakoa da:

• Odoljario anormala;
• Kallmann-en sindromea bezalako arazo genetikoak;
• Nutrizio gabeziak;
• Gizentasuna;
• Gehiegizko burdina odolean;
• Erradiazioa;
• GIB infekzioa;
• Tumore hipofisarioa.

Bigarren mailako hipogonadismoan, garunean hormonen ekoizpena murriztu edo ez dago, hala nola FSH eta LH, barrabilak edo obulutegiak beren sexu hormonak sortzeko estimulatzeaz arduratzen direnak.

Tratamendua nola egiten den

Hipogonadismoaren tratamendua medikuaren aholkularitzarekin egin behar da beti, eta hormonen botikak izan daitezke, progesterona eta estrogenoak emakumezkoetan eta testosterona gizonezkoetan ordezkatzeko.

Kausa hipofisiaren arazoa bada, hipofisiaren hormonekin ere egin daiteke tratamendua gizonezkoen espermatozoidea edo emakumezkoen ovulazioa eta, horrela, ugalkortasuna berreskuratzeko. Gainera, hipofisiaren tumore baten kasuan, tumorea kentzeko, botikak erabiltzeko, erradioterapia edo tratamendu hormonala kirurgia egin behar da.

Konplikazio posibleak

Hipogonadismoak sor ditzakeen konplikazioak hauek dira:

• Gizonen organo genital anormalak;
• Bularreko garapena gizonezkoetan;
• Zutitzearen disfuntzioa gizonezkoetan;
• Gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handiagoa;
• Gorputzaren pisua handitzea;
• Gihar masa galtzea;
• Antzutasuna;
• Osteoporosia.

Gainera, hipogonadismoak gizonezkoen eta emakumezkoen autoestimuan eragin dezake eta harreman erromantikoetan edo depresioan, antsietatean edo gorputza bera ez onartzean arazo psikologikoetan zailtasunak sor ditzake.