Jaioberrien hiperbilirrubinemia zerk eragiten duen eta nola tratatu

Alai

• Kausa nagusiak
• 1. Iterizia fisiologikoa
• 2. Icteriza bularreko esnean
• 3. Odol gaixotasunak
• 4. Gibeleko gaixotasunak
• Fototerapia nola egiten den

Jaioberriaren edo jaioberrien hiperbilirrubinemia haurtxoaren bizitzako lehen egunetan agertzen den gaixotasuna da, odolean bilirrubina pilatzeak eta larruazala horia izateak eragiten dutena.

Edozein haurrek sor dezake hiperbilirrubinemia, kausa nagusiak gibelaren funtzioaren aldaketa fisiologikoak, odolaren nahasteak, hala nola anemia hemolitikoa, gibeleko gaixotasunak, infekzioek edo gaixotasun genetikoek eragindakoak edo baita edoskitze erreakzioek eragindakoak ere. Begiratu helduengan bilirrubina eta izterrizio altuaren arrazoiak ere.

Odoleko bilirrubina kopurua murrizteko zainketak azkar hasi behar dira, eta fototerapiarekin tratamendua da erabiliena. Zenbait kasutan, droga edo odol transfusioak erabiltzea beharrezkoa izan daiteke, eta pediatrak aholkatzen du.

Kausa nagusiak

Icterza gertatzen da haurrak odolaren metabolismoak sortzen duen bilirrubina behar bezala ezabatzeko gai ez denean, jaio aurretik plazentak funtzio hori betetzen baitu. Hiperbilirubinemia jaioberriaren kausa nagusiak hauek dira:

1. Iterizia fisiologikoa

Normalean, jaiotako 24 eta 36 orduen ondoren gertatzen da, izterrizko mota ohikoena izanik, haurraren gibela gaizki garatuta dagoelako eta bilirrubina odoletik behazunaren bidez eraldatzeko eta ezabatzeko zailtasun batzuk izan ditzakeelako. Aldaketa hau egun batzuetan konpondu ohi da, fototerapiarekin eta eguzkiarekiko esposizioarekin tratatuz.

• Nola tratatu: argi fluoreszentea duen fototerapia baliagarria da odoleko bilirrubina kopurua murrizteko. Kasu arinetan, eguzkiarekiko esposizioa nahikoa izan daiteke, baina oso kasu larrietan, emaitza hobeak lortzeko odol-transfusioa edo botikak erabiltzea beharrezkoa da, fenobarbitala adibidez. Ulertu hobeto nola tratatzen den jaioberriaren icterizia fisiologikoa.

2. Icteriza bularreko esnean

Bilirrubinaren gehikuntza mota hau jaio eta 10 egunetara gerta daiteke, soilik edoskitzen ari diren haurtxo batzuen kasuan, hesteetan bilirrubina berriro xurgatzea areagotzen duten hormonak edo substantziak areagotzen direlako eta hori desagerrarazten duten arren. oraindik forma zehatza jakinda.

• Nola tratatu: ikterizia garrantzitsuagoa den kasuetan, fototerapia odol maila kontrolatzeko egin daiteke, baina edoskitzea ez da eten behar pediatra batek zuzendu ezean. Icterize hori modu naturalean desagertzen da haurtxoaren bigarren edo hirugarren hilabetearen inguruan.

3. Odol gaixotasunak

Gaixotasun batzuek haurrari bilirrubina pilatzea eragin diezaiokete, hala nola aldaketa autoimmuneak edo genetikoak, eta larriak izan daitezke eta jaio ondorengo lehen orduetan ager daitezke. Gaixotasun batzuk esferozitosia, talasemia edo amaren odolarekin bateraezintasuna dira, adibidez, baina nagusia jaioberriaren gaixotasun hemolitikoa da, fetuaren eritroblastosi izenaz ere ezaguna.

• Nola tratatu: odoleko bilirrubina kopurua kontrolatzeko fototerapiaz gain, tratamendua odol transfusioarekin egin ohi da eta, zenbait kasutan, immunitatea kontrolatzeko botikak egin daitezke.

4. Gibeleko gaixotasunak

Haurra gibeleko funtzio aldaketekin jaio daiteke, hainbat arrazoi direla eta, hala nola behazun hodien deformazioak, fibrosi kistikoa, sortzetiko errubeola, sortzetiko hipotiroidismoa, birusek edo bakterioek eragindako infekzioak, edo sindrome genetikoak, hala nola Crigler-Najjar sindromea, Gilber. eta Gaucher gaixotasuna, adibidez.

• Nola tratatu: odoleko hiperbilirrubinemia kontrolatzeko, fototerapiarekin batera, bilirrubina handitzea eragin duen gaixotasuna hobetzeko tratamenduak egiten dira, hala nola antibiotikoekin infekzioen tratamendua, gibeleko malformazioak zuzentzeko kirurgia edo hipotiroidismoan hormonak ordezkatzea.

Gorputzaren bilirrubina asko handitzeko tratamendua, batez ere fototerapia, azkar egin behar da aldaketa detektatu ondoren, haurraren gorputzean gehiegizko bilirrubina konplikazio larriak sor baitaitezke, hala nola kernicterus izenarekin ezagutzen den garuneko intoxikazioak, gorreria, krisiak, koma eta heriotza.

Fototerapia nola egiten den

Fototerapia haurra argi fluoreszentea, normalean urdina, egunero ordu batzuetan zehar uztean datza, hobekuntza egin arte. Tratamenduak eragina izan dezan, haurraren larruazala argia guztiz egon behar da, baina begiak ez dira agerian egon behar, beraz, oihal edo betaurreko berezi bat estaltzen da.

Argia larruazalean sartzen da bilirrubina suntsitzea eta ezabatzea bultzatuz behazunaren bidez, ikterizia eta kolore horixka pixkanaka desagertuz.

Lortu informazio gehiago nola egiten den eta fototerapia erabiltzeko bestelako argibideak.