HER2 (bularreko minbizia) azterketa

Alai

• Zer da HER2 bularreko minbiziaren azterketa?
• Zertarako erabiltzen da?
• Zergatik behar ditut HER2 bularreko minbiziaren azterketak?
• Zer gertatzen da HER2 bularreko minbiziaren azterketan?
• Zerbait egin beharko al dut proba prestatzeko?
• Arriskurik al dago proban?
• Zer esan nahi dute emaitzek?
• Ba al dago beste ezer behar HER2 bularreko minbiziaren azterketari buruz?
• Erreferentziak

Zer da HER2 bularreko minbiziaren azterketa?

HER2 gizakiaren hazkunde epidermikoaren faktorearen hartzailea da. Bularreko zelula guztien azalean aurkitutako proteina sortzen duen genea da. Zelula hazkunde normalean parte hartzen du.

Geneak herentziaren oinarrizko unitateak dira, zure ama eta aitarengandik igorriak. Minbizi jakin batzuetan, batez ere bularreko minbizian, HER2 genea mutatzen da (aldatu) eta genearen kopia gehiago egiten ditu. Hori gertatzen denean, HER2 geneak HER2 proteina gehiegi sortzen du, eta zelulak banatu eta azkarregi hazten dira.

HER2 proteinaren maila altua duten minbiziak HER2 positibo gisa ezagutzen dira. Proteina maila baxua duten minbiziak HER2 negatiboak dira. Bularreko minbizien% 20 inguru HER2 positiboa da.

HER2 probak tumore ehunen lagin bat aztertzen du. Tumore ehuna probatzeko modu ohikoenak hauek dira:

• Immunohistokimika (IHC) probak HER2 proteina neurtzen du zelulen gainazalean
• Fluoreszentzia in situ hibridazioaren (FISH) probak HER2 genearen kopia gehiago bilatzen ditu

Bi proba motek HER2 positiboa den minbizia duzun ala ez esan dezakete. HER2 positiboaren bularreko minbizia bereziki bideratzen duten tratamenduak oso eraginkorrak izan daitezke.

Beste izen batzuk: gizakiaren hazkunde faktore epidermikoaren hartzailea 2, ERBB2 anplifikazioa, HER2 gehiegizko adierazpena, HER2 / neu probak

Zertarako erabiltzen da?

HER2 probak erabiltzen dira batez ere minbizia HER2 positiboa den jakiteko. Zenbaitetan minbizia tratamenduari erantzuten ari den edo tratamenduaren ondoren minbizia itzuli den ikusteko ere erabiltzen da.

Zergatik behar ditut HER2 bularreko minbiziaren azterketak?

Bularreko minbizia diagnostikatu badizute, baliteke proba hau behar izatea minbizia HER2 positiboa edo HER2 negatiboa den jakiteko. HER2 positiboaren bularreko minbizia tratatzen ari bazara, baliteke proba hau egitea:

• Jakin zure tratamenduak funtzionatzen duen ala ez. HER2 maila normalak tratamenduari erantzuten diozula esan dezake. Maila altuek tratamendua ez dabilela esan dezakete.
• Jakin ezazu tratamendua amaitu ondoren minbizia itzuli den.

Zer gertatzen da HER2 bularreko minbiziaren azterketan?

HER2 azterketa gehienetan biopsia izeneko prozedura batean tumore ehunen lagina hartzea da. Biopsia egiteko prozedura mota nagusiak hiru dira:

• Orratz fina aspiratzeko biopsia, orratz mehe bat erabiltzen duena bularreko zelulen edo likidoen lagina kentzeko
• Core orratzaren biopsia, lagina ateratzeko orratz handiagoa erabiltzen duena
• Biopsia kirurgikoa, horrek lagin bat kentzen du anbulatorio txikiko prozedura batean

Orratz finen aspirazioa eta muinetako orratzaren biopsia normalean, urrats hauek sartzen dira:

• Zure ondoan etzan edo azterketa mahai batean eseriko zara.
• Osasun-hornitzaile batek biopsia-gunea garbitu eta anestesiko bat injektatuko du prozeduran zehar minik sentitu ez dezazun.
• Eremua larrituta dagoenean, hornitzaileak aspirazio orratz fina edo muinetako biopsia orratza sartuko ditu biopsia gunean eta ehun edo fluido lagina kenduko du.
• Presioa apur bat senti dezakezu lagina ateratzen denean.
• Biopsia gunean presioa egingo da odoljarioa gelditu arte.
• Zure hornitzaileak benda antzu bat aplikatuko du biopsia gunean.

Biopsia kirurgikoan, zirujauek ebaki txiki bat egingo dizute larruazalean bularreko pikor bat edo zati bat kentzeko. Biopsia kirurgikoa egiten da batzuetan orratz biopsia batekin pikorrean ezin bada iritsi. Biopsia kirurgikoek normalean urrats hauek izan ohi dituzte.

• Ebakuntza mahai baten gainean etzango zara. IV (zain barneko lerroa) jar daiteke besoan edo eskuan.
• Lasaigarria izan dadin, lasaigarri izeneko sendagaiak eman ahal izango zaizkizu.
• Anestesia lokala edo orokorra emango dizute, prozeduran zehar mina sentitu ez dezazun.
  • Tokiko anestesia egiteko, osasun-hornitzaile batek biopsia-gunea botikarekin injektatuko du eremua baretzeko.
  • Anestesia orokorrerako, anestesiologo izeneko espezialista batek sendagaiak emango dizkizu, prozeduran zehar konorterik gabe egongo zara.
• Biopsiaren eremua larrituta dagoenean edo konorterik gabe zaudenean, kirurgialariak bularrean ebaki txiki bat egingo du eta pikor baten zati bat edo guztia kenduko dio. Gorputzaren inguruko ehun batzuk ere kendu daitezke.
• Zure larruazalaren ebakia puntu edo zerrenda itsaskorrekin itxiko da.

Daukazun biopsia mota faktore desberdinen araberakoa izango da, tumorearen tamaina eta kokapena barne. HER2 odol analisi batean ere neur daiteke, baina ez da frogatu HER2ren odol analisia gaixo gehienentzat erabilgarria dela. Beraz, normalean ez da gomendagarria.

Ehun lagina hartu ondoren, bi eratako probak egingo dira:

• HER2 proteina mailak neurtuko dira.
• Lagina HER2 genearen kopia osagarriak ikusteko aztertuko da.

Zerbait egin beharko al dut proba prestatzeko?

Ez duzu prestaketa berezirik beharko tokiko anestesia lortzen baduzu (biopsia-gunea gelditzea). Anestesia orokorra jasaten ari bazara, ziurrenik barau egin beharko duzu (jan edo edan gabe) hainbat orduz ebakuntza egin aurretik. Zure zirujauak argibide zehatzagoak emango dizkizu. Halaber, lasaigarri edo anestesia orokorra jasaten ari bazara, ziurtatu norbaitek etxera eramango zaituela antolatzen. Prozeduratik esnatu ondoren larrituta eta nahastuta egon zaitezke.

Arriskurik al dago proban?

Biopsia gunean ubeldura edo odoljario txiki bat izan dezakezu. Batzuetan gunea kutsatzen da. Hori gertatzen bada, antibiotikoekin tratatuko zaituzte. Biopsia kirurgikoak min eta ondoeza osagarriak sor ditzake. Zure osasun-zerbitzuak sendagaiak gomendatu edo agindu ditzake hobeto sentitzen laguntzeko.

Oso arrisku gutxi dago odol analisia egiteko. Orratza sartu zen tokian min txikia edo ubeldurak izan ditzakezu, baina sintoma gehienak azkar desagertzen dira.

Zer esan nahi dute emaitzek?

HER2 proteina maila normala baino handiagoa bada edo HER2 genearen kopia gehigarriak aurkitzen badira, ziurrenik HER2 positiboa den minbizia duzula esan nahi du. Zure emaitzek HER2 proteina kopuru normala edo HER2 gene kopuru normala erakusten badute, seguruenik HER2 negatiboa den minbizia duzu.

Zure emaitzak argi eta garbi positiboak edo negatiboak izan ez badira, seguruenik berriro probatuko duzu, tumore lagin desberdin bat erabiliz edo beste proba metodo bat erabiliz. Gehienetan, IHC (HER2 proteinaren azterketa) egiten da lehenik, eta ondoren FISH (genearen kopia gehigarriak aztertzen ditu). IHC probak ez dira hain garestiak eta emaitza FISH baino azkarragoak dira. Bularreko espezialista gehienek uste dute FISH probak zehatzagoak direla.

HER2 positiboaren bularreko minbiziaren aurkako tratamenduek minbizi tumoreak nabarmen txikitu ditzakete, oso bigarren mailako efektuekin. Tratamendu hauek ez dira eraginkorrak HER2 negatiboak diren minbizietan.

HER2 positiboa den minbizia tratatzen ari bazara, emaitza normalek tratamenduari erantzuten diozula esan dezakete. Zenbateko normalak baino altuagoak diren emaitzek zure tratamendua ez dabilela edo tratamenduaren ondoren minbizia berriro etorri dela esan dezakete.

Lortu informazio gehiago laborategiko probei, erreferentzia barrutiei eta emaitzak ulertzeari buruz.

Ba al dago beste ezer behar HER2 bularreko minbiziaren azterketari buruz?

Emakumeetan askoz ere ohikoagoa den arren, bularreko minbizia, HER2 positiboa barne bularreko minbizia, gizonei ere eragin diezaieke. Gizon bati bularreko minbizia diagnostikatu badiote, HER2 probak gomendatzen dira.

Gainera, gizonezkoek zein emakumezkoek HER2 probak egin beharko dituzte urdaileko eta hestegorriko minbizi jakin batzuk diagnostikatu bazaizkie. Minbizi hauek batzuetan HER2 proteinaren maila altua dute eta ondo erantzun dezakete HER2 positiboa den minbiziaren aurkako tratamenduei.

Erreferentziak

1. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Bularreko biopsia [2017ko urriaren 9an eguneratua; 2018ko abuztuaren 11an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Bularreko Minbiziaren HER2 Egoera [2017ko irailaren 25ean eguneratua; 2018ko abuztuaren 11an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. HER2 Egoera [2018ko otsailaren 19an eguneratua; 2018ko abuztuaren 11an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005–2018. Bularreko Minbizia: Diagnostikoa; 2017ko apirila [2018ko abuztuaren 11a aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005–2018. Bularreko Minbizia: Sarrera; 2017ko apirila [2018ko abuztuaren 11a aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Johns Hopkins Unibertsitatea; Osasun Liburutegia: Bularreko Minbizia: Kalifikazioak eta faseak [2018ko abuztuaren 11an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Laborategiko Probak Linean [Internet]. Washington D.C.; American Association for Clinical Chemistry; c2001-2018. HER2 [2018ko uztailaren 27an eguneratua; 2018ko abuztuaren 11an aipatua]; [2 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Mayo Clinic [Internet]. Medikuntza Hezkuntzarako eta Ikerketarako Mayo Fundazioa; c1998-2018. Bularreko biopsia: 2018ko martxoaren 22a inguruan [2018ko abuztuaren 11a aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Mayo Clinic [Internet]. Medikuntza Hezkuntzarako eta Ikerketarako Mayo Fundazioa; c1998-2018. Anestesia orokorra: buruz; 2017ko abenduaren 29a [2018ko abuztuaren 11a aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Mayo Clinic [Internet]. Medikuntza Hezkuntzarako eta Ikerketarako Mayo Fundazioa; c1998-2018. HER2 positiboa den bularreko minbizia: zer da ?; 2018ko martxoaren 29a [2018ko abuztuaren 11a aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Medikuntza Hezkuntzarako eta Ikerketarako Mayo Fundazioa; c1995–2018. Probaren IDa: HERDN: HER2, Bularra, DCIS, Immunohistokimika Kuantitatiboa, Eskuliburu Ez Erreflexua: Klinikoa eta Interpretatiboa [2018ko abuztuaren 11an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Minbizia Zentroa [Internet]. Texaseko Unibertsitateko MD Anderson Minbizia Zentroa; c2018. Bularreko minbizia [2018ko abuztuaren 11an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering Minbizia Zentroa [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. Bularreko minbizi metastasikoari buruz jakin beharko zenukeena; 2016 urriak 27 [2018ko abuztuaren 11a aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck Manual Consumer bertsioa [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Bularreko minbizia [2018ko abuztuaren 11an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Bularreko Minbiziaren Fundazio Nazionala [Internet]. Frisco (TX): Bularreko Minbiziaren aurkako Fundazio Nazionala Inc; c2016. Laborategiko probak [2018ko abuztuaren 11an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Bihotz, Birika eta Odol Institutu Nazionala [Internet]. Bethesda (MD): AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzuen Saila; Odol probak [2018ko abuztuak 11]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Minbiziaren Institutu Nazionala [Internet]. Bethesda (MD): AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzuen Saila; NCI Dictionary of Cancer Terms: gene [aipatutako 2018ko abuztuak 11]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Minbiziaren Institutu Nazionala [Internet]. Bethesda (MD): AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzuen Saila; NCI Dictionary of Cancer Terms: HER2 test [2018ko abuztuaren 11an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Rochester-eko Unibertsitateko Medikuntza Zentroa [Internet]. Rochester (NY): Rochesterreko Unibertsitateko Medikuntza Zentroa; c2018. Osasun Entziklopedia: HER2 / neu [2018ko abuztuaren 11an aipatua]; [2 pantaila inguru].Hemen eskuragarri: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Gune honetako informazioa ez da erabili behar asistentzia edo aholku profesional mediko profesionalen ordezko gisa. Zure osasunari buruzko zalantzarik baduzu, jarri harremanetan osasun-hornitzaile batekin.