Zein da zuretzat Medicare abantaila plan onena?

Alai

• Zure beharretarako plan onena aukeratzeko moduak
• Ikerketa CMS izarren balorazioak
• Zure lehentasunak identifikatu
• Zehaztu zure osasun-behar pertsonalizatuak
• Eztabaidatu zenbat ordaindu dezakezun
• Berrikusi zer abantaila izan ditzakezun dagoeneko
• Demagun hasiera batean Medicare D zatian izena ematea
• Hartzeko

Aurten Medicare Advantage planaren inguruan erosketak egiten ari bazara, agian plan onena zein den zuretzat galdetuko zaizu. Hori zure egoera pertsonalaren, mediku beharren, ordain dezakezunaren eta beste faktore batzuen araberakoa izango da.

Zure eremuan Medicare Advantage planak aurkitzen laguntzeko tresnak daude zure osasun behar guztiak asetzeko.

Artikulu honetan zure egoerarako Medicare Abantaila plan onena nola zehaztu aztertuko da, baita Medicare-n izena emateko aholkuak ere.

Zure beharretarako plan onena aukeratzeko moduak

Merkatuan Medicare planetan egindako aldaketa guztiekin, zaila izan daiteke zuretzat plan onena murriztea. Hona hemen Medicare Advantage plan batean bilatu beharreko gauza batzuk:

• zure aurrekontu eta beharretara egokitzen diren kostuak
• sareko hornitzaileen zerrenda, mantendu nahi dituzun medikuak biltzen dituena
• behar dituzun zerbitzuen eta botiken estaldura
• CMS izarren kalifikazioa

Irakurri gehiago zure inguruan Medicare Advantage planak erosterakoan zer gehiago har dezakezun jakiteko.

Ikerketa CMS izarren balorazioak

Medicare eta Medicaid Zerbitzuetarako Zentroek (CMS) bost izarreko balorazio sistema ezarri dute Medicare Zatia (Abantaila) eta D Zatia (errezeta sendagaiak) planek eskaintzen dituzten osasun eta sendagaien zerbitzuen kalitatea neurtzeko. Urtero, CMS-k izarreko kalifikazio horiek eta datu osagarriak argitaratzen ditu publikoari.

Medicare Abantaila eta D zatiaren planak faktore ugariren arabera neurtzen dira, besteak beste:

• osasun-azterketen, proben eta txertoen erabilgarritasuna
• osasun egoera kronikoen kudeaketa
• kideen esperientzia osasun planarekin
• planaren errendimendua eta kideen kexak
• bezeroarentzako zerbitzua eskuragarri eta esperientzia
• drogen prezioak, segurtasuna eta zehaztasuna

Medicare C eta D zatiko plan bakoitzari kategoria horietako bakoitzari kalifikazioa ematen zaio, izarreko kalifikazio bakarra banaka C eta D zatiei dagokienez, eta planaren kalifikazio orokorra.

CMSren balorazioak leku bikaina izan daitezke zure estatuko Medicare Abantaila plan onena lortzeko erosketak egiten hasteko. Demagun plan horiek ikertzea zer estaldura dagoen eta zenbat kostatzen den jakiteko.

Eskuragarri dauden Medicare Taldea eta C 2019 izarren balorazio guztiak ikusteko, bisitatu CMS.gov eta deskargatu 2019 C eta D Taldea Medicare izarren balorazio datuak.

Zure lehentasunak identifikatu

Medicare Abantaila plan guztiek jatorrizko Medicare estaltzen dutena estaltzen dute. Horrek ospitaleko estaldura (A zatia) eta estaldura medikoa (B zatia) barne hartzen ditu.

Medicare Advantage plana aukeratzen duzunean, goiko estalduraz gain zer estaldura mota behar duzun aztertu nahi duzu.

Medicare Advantage plan gehienek estaldura mota osagarri hauetako bat eskaintzen dute:

• botiken estaldura
• hortzetako estaldura, urteko azterketak eta prozedurak barne
• ikusmenaren estaldura, urteko azterketak eta ikusmen gailuak barne
• entzumenaren estaldura, azterketak eta entzuteko gailuak barne
• fitness kidetzak
• garraio medikoa
• osasun abantaila osagarriak

Medicare Abantaila plan onena aurkitzeak estaldura jaso nahi duzun zerbitzuen kontrol zerrenda egitea da. Orduan, zure estaldura kontrol zerrenda Bilatu Medicare 2020 plana tresnara eraman eta behar duzuna estaltzen duten planak alderatu ditzakezu.

Zuretzako itxura ona duen plana aurkitzen baduzu, ez izan beldurrik enpresara deitzeko, estaldura edo abantaila osagarriak eskaintzen dituzten galdetzeko.

Zehaztu zure osasun-behar pertsonalizatuak

Osasun plan batean nahi duzuna identifikatzeaz gain, garrantzitsua da epe luzeko osasun beharrizanetarako zer behar duzun zehaztea.

Gaixotasun kronikoa baduzu edo maiz bidaiatzen baduzu, gauza horiek zeresana izan dezakete behar duzun plan motan. Plan ezberdinek abantaila desberdinak eskaintzen dituzte zure egoera pertsonalizatuaren arabera.

CMS balorazio sistemaren barruan, osasun baldintza kroniko desberdinetarako oso ondo baloratutako planak aurki ditzakezu. Planak osteoporosiaren, diabetearen, odol azukre altuaren, hipertentsio arterialaren, giltzurrunetako gaixotasunen, artritis erreumatoidearen, maskuriaren egoeren eta helduen adinekoen zainketen kalitatearen arabera baloratzen dira (erorketa, botikak, min kronikoa).

Daukazun Medicare Abantaila plan mota ere garrantzitsua da. Plan bat egitean kontuan hartu nahi diren bost egitura mota daude:

• Osasun Mantentze Erakundearen (HMO) planak. Plan horiek sareko osasun zerbitzuetara bideratuta daude batez ere.
• Hobetsitako Hornitzaileen Erakundearen (PPO) planak. Plan hauek tarifa desberdinak kobratzen dituzte zerbitzuak sarean edo saretik kanpo dauden arabera. ("Sarea" aseguru konpainia eta plan zehatzentzako zerbitzuak emateko kontratua egiten duten hornitzaileen taldea da.) Saretik kanpoko arreta jasotzeko aukera gehiago eman ditzakete.
• Zerbitzu pribatuko kuota (PFFS)planak. Plan horiei esker, zure planetik onartutako kuota onartuko duen Medicare onartutako edozein hornitzaileren arreta jaso ahal izango duzu.
• Premia Berezien Planak (SNP). Plan horiek laguntza osagarria eskaintzen dute osasun egoera kroniko zehatzekin lotutako mediku kostuetarako.
• Medicare Aurrezki Medikoko Kontua (MSA)planak. Plan horiek kengarri handia duen osasun plana konbinatzen dute aurrezki medikuarekin.

Plan bakoitzak zure osasun beharretara egokitzeko aukerak eskaintzen ditu. Osasun baldintza kronikoak baldin badituzu, SNPak epe luzeko kostu batzuk arintzen laguntzeko diseinatuta daude. Bestalde, PFFS edo MSA plana onuragarria izan daiteke bidaiatzen baduzu eta saretik kanpoko hornitzaileak ikusi behar badituzu.

Eztabaidatu zenbat ordaindu dezakezun

Medicare Advantage plan onena aukeratzerakoan kontuan hartu beharreko gauzarik garrantzitsuenetako bat zenbat kostatuko zaizun da. Bilatu Medicare plana tresnak kostuari buruzko informazio hau zerrendatzen du planekin:

• hileko prima
• B zatiko prima
• sarean urteko kengarria
• droga kengarria
• sarean eta saretik kanpo poltsikorako gehienez
• kopagarriak eta koasegurua

Kostu hauek 0 $ eta 1.500 $ artekoak izan daitezke, zure etxeko egoeraren, plan motaren eta planaren onuren arabera.

Urteko kostuen hasierako kalkulua lortzeko, kontuan hartu prima, kengarria eta poltsikoko gehieneko zenbatekoa.Zerrendatutako edozein kengarri poltsikotik zure asegurua ordaintzen hasi aurretik zor duzun zenbatekoa da. Zerrendatutako poltsikoko gehieneko kopurua urtean zehar ordainduko duzun gehieneko zenbatekoa da.

Zure Abantaila planaren kostuak kalkulatzerakoan, kontuan hartu kostu horiek eta zenbat aldiz errezeta sendagaiak berriro bete edo bulegoko bisitak egin beharko dituzun.

Espezialistak edo saretik kanpoko bisitak behar badituzu, sartu kostu potentzial horiek zure estimazioan ere. Ez ahaztu kontuan hartzea zure zenbatekoa txikiagoa izan daitekeela estatuaren laguntza ekonomikoa jasotzen baduzu.

Berrikusi zer abantaila izan ditzakezun dagoeneko

Dagoeneko beste osasun prestazio mota batzuk jasotzen badituzu, horrek Medicare Abantaila planaren zer nolako beharra beharko lukeen izan dezake.

Adibidez, jada Medicare originala jasotzen baduzu eta D zatia edo Medigap gehitzea aukeratu baduzu, baliteke zure behar asko estalita egotea.

Hala ere, beti egin dezakezu estaldura konparazio bat Medicare Advantage planak hobeto funtzionatuko duen edo zuretzat kostu eraginkorragoa izango duen jakiteko.

Medicare matrikulazio prozesua zuk edo zure maiteak 65 urte bete baino 3 hilabete lehenago has daiteke. Hau da eskaera egiteko unerik onena, 65 urterako estaldura jasoko duzula ziurtatuko baitu^garren urtebetetze.

Medicare eskaera 65 urte bete arte itxaron dezakezu^garren urtebetetzea edo zure urtebetetzea hurrengo 3 hilabeteak. Hala ere, itxaron ezkero estaldura atzeratu egin daiteke, beraz, saiatu lehenbailehen aplikatzen.

Hona hemen Medicare eskatzeko eskatzaileen informazio garrantzitsua.

• jaioterria eta lekua
• Medicaid zenbakia
• egungo osasun asegurua

Goian zerrendatutako beharrezko informazioa izan ondoren, joan Gizarte Segurantzaren webgunera eskaera egiteko. Zure edo zure maitearen Medicare eskaera prozesatu eta onartu ondoren, zure beharretara egokitutako Medicare Abantaila plan bat erosten has zaitezke.

Demagun hasiera batean Medicare D zatian izena ematea

Kontuan izan behar den gauza garrantzitsu bat hau da: dagoeneko Medicare A eta B ataletan izena emanda bazaude, baina C zatian, D zatian edo beste errezeta sendagaien estalduran izena emanda ez bazaude, berandu erregistratzeko zigorra jaso dezakezu.

Zigor hau indarrean dago matrikulatu ez bazara hasierako matrikula egin eta 63 eguneko epean. Matrikula hau zure 65. urtebetetzea izan ohi da, baina lehenago izan daiteke desgaitasuna baduzu edo beste irizpide batzuk betetzen badituzu.

Berandutako zigorra jasotzen baduzu, D zatiko hileroko primari aplikatuko zaio behin betiko.

C zatiko plana aurkitzeko zailtasunak badituzu, ez itxaron D zatiko estaldura erosteko edo, bestela, D planaren zigorra betiko izateko arriskua izango duzu.

Hartzeko

Aukeratzen duzun Medicare Advantage planean eragina izan dezaketen faktore asko daude. Kontuan hartu CMS izarren kalifikazioa, zure lehentasunak eta osasun beharrak, zenbat ordaindu dezakezun eta gaur egun zer aseguru mota duzun.

Garrantzitsua da 65 urte bete aurretik Medicare-n izena ematea, estaldura medikorik gabe joan ez dadin. Ez ahaztu zure beharretara egokitzen den Medicare Abantaila planik onena bilatzeko ahalmena duzula.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.