Fovea Capitis: Zure Hip zati garrantzitsu bat

Alai

• Zer da fovea capitis?
• Zein da fovea capitisaren funtzioa?
• Zein dira fovea capitis lesio ohikoenak?
• Zerk eragiten ditu lesio fovea capitis?
• Nola diagnostikatzen da fovea capitiseko lesioak?
• Zein da tratamendu fovea capitis lesioetarako?
• 3 tratamendu aukera daude:
• Hartzeko

Zer da fovea capitis?

Fovea capitis bular formako muturrean (burua) femurrean (izterrean hezurra) dagoen obal formako zulo txikia da.

Aldaka bola eta giltzadura da. Buru femorala baloia da. Zure pelbiseko hezurraren beheko partean azetabulo izeneko katilu formako "socket" batean sartzen da. Elkarrekin, femoral buruak eta azetabuluak osatzen dute aldakako artikulazioa.

"Fovea capitis" batzuetan "fovea capitis femoris" terminoarekin nahasten da. Hori da femoral buruaren beste izen bat.

Fovea capitis mugarri gisa erabili ohi da medikuek aldakak X izpien bidez ebaluatzen dituztenean edo aldakako artroskopia izeneko hip ebakuntzetan hain inbaditzaileak direnean.

Zein da fovea capitisaren funtzioa?

Fovea capitis ligamentum teres (LT) dagoen gunea da. Buru femorala pelbisa lotzen duten lotailu handietako bat da.

Lotailu horri lotailu borobila edo lotailu capitis femoris deitzen zaio.

Triangelu baten itxura du. Oinarriaren mutur bat hip sokaren alde batera lotuta dago. Beste muturra beste aldeari lotuta dago. Triangeluaren goialdeak hodi itxura du eta fovea capitis femoral buruari lotuta dago.

LT egonkortu egiten da eta odol jarioa femoral burura eramaten du jaioberrietan. Medikuek pentsatzen zuten bi funtzio horiek galdu zituela helduaroan iritsi ginenerako. Izan ere, LT maiz kentzen zen kirurgia irekian aldaka luxazio bat konpontzeko.

Medikuek badakite orain aldakako artikulazioa inguratzen duten hiru lotailuekin batera (hip kapsula izenarekin batera) LTak aldakak egonkortzen laguntzen duela eta adina duen adina ez duela ateratzen (subluxazioa).

Aldakako egonkortzaile gisa duen eginkizuna bereziki garrantzitsua da aldakako hezurrekin edo inguruko egiturekin arazoren bat dagoenean. Arazo horietako batzuk hauek dira:

• Inpaktu femoroazetabularra. Hip aldakako hezurrak elkarrekin igurtzitzen dira, biek edo biek forma irregularra dutelako.
• Aldaka displasia. Aldaka erraz dislokatzen da, entxufea azalekoegia delako, femorearen burua bere lekuan mantentzeko.
• Laxotasun kapsularra. Kapsula askatu egiten da eta horrek LT gehiegi luzatzea eragiten du.
• Artikulazio hipermugikortasuna. Hip aldakan hezurrek behar baino mugimendu sorta handiagoa dute.

LTak mina sumatzen duten nerbioak ditu, beraz, aldakako minaren papera betetzen du. Beste nerbio batzuek gorputzaren posizioa eta mugimenduak ezagutzen laguntzen dizute.

LT-k hip giltzadura lubrifikatzen duen likido sinobiala sortzen laguntzen du.

Zein dira fovea capitis lesio ohikoenak?

A-n, ikerlariek kalkuluaren arabera, aldakako artroskopia jasaten duten pertsonen% 90ak LT arazoa dute.

LT arazoen erdia malkoak dira, osoak edo partzialak. LT ere desegin egin daiteke.

LTren sinovitisa edo hantura mingarria da beste erdia.

LT lesioak bakarrik (isolatuta) edo aldakako beste egituretan lesioak izan daitezke.

Zerk eragiten ditu lesio fovea capitis?

Lesio traumatiko larriek LT lesioa sor dezakete, batez ere aldakako lokadura eragiten badute. Adibideak dira:

• auto istripu bat
• toki altu batetik erorikoa
• harreman handiko kiroletako lesioak, futbola, hockeya, eskia eta gimnasia bezalakoak

Laxotasun kapsularra, giltzadura-hipermugikortasuna edo emoroazetabularreko eraginak eragindako mikrotrauma maiz errepikakorrak LT lesioa ere izan dezake.

Nola diagnostikatzen da fovea capitiseko lesioak?

LT lesioak diagnostikatzeko zailak dira kirurgia artroskopiko edo irekiarekin ikusi gabe. Hau da, ez dagoelako zeinu edo sintoma zehatzik dagoenean.

Zure medikuak LT lesio bat kontsideratu dezakeen zenbait gauza hauek dira:

• hanka bihurritzen ari zinenean edo flexionatutako belaun baten gainera erori zinen lesioa
• izterraren edo ipurmasailen barnera irteten den gurutzeriako mina
• aldakak min egiten du eta blokeatzen du, klik egiten du edo ematen du
• ezegonkorra sentitzen zara okupatzean

Irudien azterketak ez dira oso lagungarriak LT lesioak aurkitzeko. Bakarrik diagnostikatzen dute MRI edo MRA eskaner batean ikusi zutelako.

LT lesioak zure medikuak artroskopia egiten duenean ikustean diagnostikatzen dira gehienetan.

Zein da tratamendu fovea capitis lesioetarako?

3 tratamendu aukera daude:

• esteroideen injekzioa aldakan aldi baterako mina arintzeko, batez ere sinobitisagatik
• kaltetutako LT zuntzak edo sinovitisaren eremuak kentzea, desbridement izenekoa
• erabat urratutako LT baten berreraikuntza

Konponketa kirurgikoak normalean artroskopikoki egiten dira, eta horrek ondo funtzionatzen du lesioa eragin duen edozein dela ere.

Behar duzun tratamendua lesio motaren araberakoa izango da.

Malko partzialak eta LT zatituak normalean desbridamendu artroskopikoarekin edo irrati-maiztasuneko ablazioarekin tratatzen dira. Horrek beroa erabiltzen du kaltetutako zuntzen ehuna "erretzeko" eta suntsitzeko.

Batek erakutsi du LT lesio isolatua duten pertsonen ehuneko 80 baino gehiago hobetu dela desbridamendu artroskopikoarekin. Malkoen% 17 inguru berriro agertu ziren eta bigarren desbridamendua behar zuten.

Malkoa osatuz gero, LT kirurgikoki berreraiki daiteke.

Lesioaren zergatia ere tratatzen da ahal denean. Adibidez, kapsulako lotailuak estutzeak beste malko bat ekidin dezake, lotailu luzatuak, aldakak solteak edo hipermugikortasunak eraginda.

Hartzeko

Fovea capitis izterreko hezurraren goiko aldean bola itxurako zulo txikia da, obalo formakoa. Lotailu handi batek (LT) izterreko hezurra pelbisarekin lotzen duen lekua da.

Auto istripu edo erorketa larri bat bezalako gertaera traumatiko bat jasaten baduzu, LT zauritu dezakezu. Lesio mota hauek diagnostikatzeko zailak dira eta kirurgia artroskopikoa behar dute diagnostikatzeko eta konpontzeko.

Desbridamenduarekin edo berreraikuntzarekin tratatu ondoren, zure ikuspegia ona da.