Zer da Broncopleural Fistula eta nola tratatzen da

Alai

• Fistula bronkopleuralaren arrazoiak
• Nola identifikatu
• Tratamendua nola egiten den

Fistula bronkopleurala bronkioen eta pleuraren arteko komunikazio anormalari dagokio, hau da, birikak estaltzen dituen mintz bikoitza da, ondorioz airearen igarotze desegokia eta biriketako kirurgiaren ondoren maizago gertatzen da. Fistula bronkopleurala pertsonek aurkezten dituzten zeinuen eta sintomen bidez identifikatzen da normalean eta irudi probek, adibidez, bularreko erradiografia eta bronkoskopia.

Egoera hau arraroa eta larria da, batez ere haurrengan gertatzen denean, eta azkar konpondu behar da pertsonaren bizitza arriskuan ez jartzeko. Hori dela eta, garrantzitsua da biriketako ebakuntza egin ondoren edo pertsonak arnas urritasun motaren bat duenean jarraipen azterketak egitea, aldaketarik dagoen egiaztatzeko eta, behar izanez gero, tratamendua hasteko.

Fistula bronkopleuralaren arrazoiak

Fistula bronkopleuralak biriketako kirurgiarekin lotura handiagoa du, batez ere lobektomiarekin, biriketako lobulu bat kentzen baita eta pneumonektomiarekin, birikaren alde bat kentzen delarik. Gainera, ohikoa da fistula bronkopleurala infekzio nekrotizatzailearen ondorioz gertatzea, eta bertan, infekzioaren ardura duen mikroorganismoaren presentzia dela eta, ehunen heriotza gertatzen da. Fistula bronkopleuralaren beste kausa batzuk hauek dira:

• Pneumonia, fistula gaixotasunaren konplikaziotzat jotzen da, batez ere generoaren onddoek edo bakterioek eraginda. Estreptokokoa;
• Biriketako minbizia;
• Kimioterapia edo erradioterapia egin ondoren;
• Biriketako biopsiaren konplikazioa;
• Erretzea kronikoa;
• Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa;
• Aireztapen mekanikoa.

Garrantzitsua da fistula bronkopleuralaren arrazoia identifikatzea, tratamendu egokia hasi eta konplikazioak ekiditeko, hala nola arnasketa prozesuan zailtasunak, biriken hedapen desegokia, biriketako albeoloetan aireztapena mantentzeko zailtasunak eta heriotza.

Nola identifikatu

Fistula bronkopleuralaren diagnostikoa mediku orokorrak edo neumologoak egiten du irudi bidezko azterketen bidez, esate baterako, bularreko erradiografiarekin. Atelektasia ikus daiteke, hau da, biriketako eskualde zehatz batera aire pasabiderik ez dagoen egoera da. kolapsoa edo biriketako desanexioa. Erradiografiaz gain, medikuak brontzoskopia egin behar du, eta bertan sudurrean hodi txiki bat sartzen da, arnas aparatuko egiturak behatu ahal izateko eta fistularen kokapena eta haren tamaina zehazki identifikatu ahal izateko.

Gainera, medikuak pertsonak aurkezten dituen zeinuak eta sintomak ebaluatu behar ditu, hala nola odola edo mukia eztul egitea, arnasa hartzeko zailtasuna eta sukarra; biriketako ebakuntzak egin ondoren nabaritu ohi da, sintomak prozeduraren ondorengo 2 asteetara gutxi gorabehera. ...

Hori dela eta, garrantzitsua da arnas kirurgiaren ondoren, medikuak aldizka kontrolatzea, fistulak sortzea eta horien konplikazioak ekiditeko.

Tratamendua nola egiten den

Fistula bronkopleuralaren tratamendua kausa, pertsonaren historia medikoa eta aurkezten diren zeinuen eta sintomen arabera aldatzen da. Gehienetan, tratamendua fistula ebakitzeko ebakuntza egitean datza, baina baliteke denbora pixka bat geroago fistula berriro agertzea. Kirurgia gomendatzen da terapia kontserbadoreak nahi duen efektua ez duen kasuetan, sepsia adierazten duten seinaleak daudenean edo aire ihesa dagoenean.

Terapia kontserbadorea pleurako likidoa drainatzea, aireztapen mekanikoa, elikadura laguntza eta antibiotikoen erabilera dira eta ikuspegi terapeutiko hau ohikoagoa da fistula bronkopleurala infekzioen ondorioz gertatzen denean. Hala ere, pleura-likidoaren drainatzeak fistula berriak eratzea ere lagun dezake. Hori dela eta, egoera honen tratamendua medikuntzarako erronkatzat jotzen da eta gomendatutako tratamendua edozein dela ere, beharrezkoa da pertsona aldizka kontrolatzea, arrakasta terapeutikoa eta esku-hartze berrien beharra ebaluatzeko.

Aztertu den ikuspegi terapeutiko berria zelula ama mesenkimatikoak fistula bronkopleuralean jartzea da, ehunak birsortzeko gai diren zelulak baitira eta, beraz, fistula ixtearen alde egin dezakete. Hala ere, oraindik ez dago jakiterik nola jokatzen duten zelula horiek fistularen bereizketan eta ez lukete efektu bera izango pertsona guztiengan. Hori dela eta, azterketa gehiago egin behar dira mota honetako tratamenduak fistula bronkopleuraletan duen eragina frogatzeko.