Neuropatia femorala

Alai

• Zerk eragiten du femorearen neuropatia?
• Feminoko neuropatia seinaleak
• Zenbat larria da?
• Feminoko neuropatia diagnostikatzea
• Hasierako probak
• Nerbio-eroapena
• Elektromiografia (EMG)
• MRI eta CT miaketak
• Tratamendu aukerak
• Botikak
• Terapia
• Kirurgia
• Epe luzeko ikuspegia tratamenduaren ondoren
• Nerbio kalteak ekiditeko aholkuak

Zer da neuropatia femorala?

Neuropatia femorala edo nerbio femorearen disfuntzioa gertatzen da hankako nerbioak direla eta, zehazki, nerbio femorala, hanka mugitu edo sentitu ezin duzunean. Lesioa, nerbioaren presio luzea edo gaixotasunen kalteak izan daitezke. Kasu gehienetan, egoera hori tratamendurik gabe desagertuko da. Hala ere, botikak eta terapia fisikoa beharrezkoak izan daitezke sintomak hobetzen ez badira.

Zerk eragiten du femorearen neuropatia?

Nerbio femorala zure hankako nerbio handienetako bat da. Gurutzearen ondoan dago eta hanka zuzentzen eta aldakak mugitzen laguntzen duten muskuluak kontrolatzen ditu. Hankaren beheko aldean eta izterreko aurrealdean ere sentimendua ematen du. Non kokatuta dagoen, nerbio femoralean kalteak ez dira ohikoak beste nerbioetan eragindako kalteak sortutako neuropatien aldean. Nerbio femorala kaltetuta dagoenean, ibiltzeko zure gaitasunean eragina du eta hanka eta oinetan sentsazio arazoak sor ditzake. Ikusi femuraren nerbio femoralaren BodyMap honetan.

Nerbio femoralean kalteak ondorioak izan daitezke:

• lesio zuzena
• tumore batek edo beste hazkunde batek zure nerbioaren zati bat blokeatzen edo harrapatzen du
• nerbioaren gaineko presio luzea, hala nola immobilizazio luzearengatik
• pelbiseko haustura
• erradiazioa pelbisera
• hemorragia edo hemorragia sabelaren atzean dagoen espaziora, espazio retroperitoneala deitzen dena
• arteria femoralean jarritako kateterra, zenbait prozedura kirurgikotarako beharrezkoa dena

Diabetesak neuropatia femorala sor dezake. Diabeteak nerbio kalteak eragin ditzake odoleko azukre eta presio arterialaren gorabeheren ondorioz. Hankak, oinak, behatzak, eskuak eta besoak eragiten dituzten nerbio kalteak neuropatia periferikoa izenarekin ezagutzen dira. Gaur egun eztabaida dago neuropatia femorala benetan neuropatia periferikoa edo amiotrofia diabetikoa den ala ez jakiteko.

Diabetes eta Digestio eta Giltzurrunetako Gaixotasunen Institutu Nazionalaren (NIDDK) arabera, diabetesa da gutxienez 25 urte daramatzaten pertsonen neuropatia periferikoaren arrazoirik ohikoena.

Feminoko neuropatia seinaleak

Nerbio-egoera horrek mugitzeko zailtasunak sor ditzake. Zure hanka edo belauna ahul sentitzen da eta baliteke kaltetutako hankan presiorik ez egitea.

Ezohiko sentsazioak ere senti ditzakezu hanketan. Honako hauek dira:

• adoreztapena hankaren edozein zatitan (normalean izterraren aurrealdean eta barnealdean, baina oinetara arte)
• hankaren edozein zatitan tingling
• genital eskualdean mina mina
• muturreko beheko giharren ahultasuna
• belauna luzatzeko zailtasuna kuadrizepsaren ahultasunagatik
• zure hanka edo belauna zuri (belarria) emango dizula sentitzea

Zenbat larria da?

Nerbio femoralean presio luzea eginda odola kaltetutako eremuan isuri ez dadin. Odol-fluxua gutxitzeak ehunen kalteak eragin ditzake.

Nerbio kalteak lesio baten ondorioa badira, baliteke femorearen zainak edo arteriak ere kaltetzea. Horrek barne hemorragia arriskutsua sor dezake. Arteria femorala nerbio femoraletik gertu dagoen oso arteria handia da. Traumatismoak aldi berean biak kaltetzen ditu. Arterian lesioak edo arteriatik odoljarioak nerbioaren konpresioa sor dezakete.

Gainera, nerbio femorala sentsazioa ematen dio hankako zati nagusi bati. Sentsazioa galtzeak lesioak sor ditzake. Hanka muskuluak ahulak izateak erortzeko joera handiagoa izan dezake. Erorketak bereziki kezkatzen ditu helduagoen kasuan, hip hausturak sor ditzaketelako, oso lesio larriak baitira.

Feminoko neuropatia diagnostikatzea

Hasierako probak

Feminoko neuropatia eta horren zergatia diagnostikatzeko, zure medikuak azterketa fisiko integrala egingo du eta azken lesioei edo ebakuntza kirurgikoei buruzko galderak egingo dizkizu, baita zure historia medikuari buruzko galderak ere.

Ahultasuna bilatzeko, nerbio femoraletik sentsazioa jasotzen duten muskulu zehatzak probatuko dituzte. Zure medikuak ziurrenik belauneko erreflexuak egiaztatuko ditu eta izterraren aurrealdean eta hankaren erdialdean sentitzen diren aldaketei buruz galdetuko du. Ebaluazioaren helburua ahultasunak nerbio femorala bakarrik duen edo beste nerbioek ere laguntzen duten zehaztea da.

Proba osagarriak honakoak izan daitezke:

Nerbio-eroapena

Nerbio-eroankuntzak nerbioetako bulkada elektrikoen abiadura egiaztatzen du. Erantzun anormal batek, esate baterako, seinale elektrikoek nerbioetan zehar bidaiatzeko denbora motelak izan ohi duen kasuan, nerbioari kalte egiten dio.

Elektromiografia (EMG)

Elektromiografia (EMG) nerbio bidezko eroapen probaren ondoren egin behar da zure muskuluak eta nerbioak nola funtzionatzen duten ikusteko. Proba honek zure muskuluetan dagoen jarduera elektrikoa erregistratzen du haietara daramaten nerbioak aktiboak direnean. EMGak muskuluak estimulazioari behar bezala erantzuten dion ala ez zehaztuko du. Medikuntzako zenbait kasuk muskuluak beren kabuz sua eragiten dute, hau da, EMG batek agerian utzi dezakeen anomalia da. Nerbioek zure muskuluak estimulatzen eta kontrolatzen dituztenez, testak muskuluen zein nerbioen arazoak identifika ditzake.

MRI eta CT miaketak

MRI eskaneatze batek nerbioaren konpresioa sor dezakeen nerbio femoralaren eremuan tumoreak, hazkundeak edo beste edozein masa bila ditzake. MRI azterketek irrati uhinak eta imanak erabiltzen dituzte eskaneatzen ari den zure gorputzaren atalaren irudi zehatza sortzeko.

CT eskaneatzeak hodietako edo hezur hazkundeak ere bila ditzake.

Tratamendu aukerak

Feminoko neuropatia tratatzeko lehen urratsa azpiko egoerari edo arrazoiari aurre egitea da. Nerbioaren konpresioa kausa bada, helburua konpresioa arintzea izango da. Batzuetan lesio arinetan, hala nola konpresio arinean edo lesio luzeetan, arazoa berez konpon daiteke. Diabetesa duten pertsonei odoleko azukre maila normaltasunez itzultzeak nerbioen disfuntzioa arindu dezake. Nerbioa bere kabuz hobetzen ez bada, tratamendua beharko duzu. Botika eta fisioterapia izan ohi dira.

Botikak

Hankan kortikosteroideen injekzioak izan ditzakezu hantura murrizteko eta gertatzen den hantura kentzeko. Minaren aurkako botikek mina eta ondoeza arintzen lagun dezakete. Mina neuropatikoa izateko, zure medikuak botikak agindu ditzake, hala nola, gabapentina, pregabalina edo amitriptilina.

Terapia

Terapia fisikoak hanken muskuluen indarra berriro ere lagun dezake. Fisioterapeuta batek muskuluak indartzeko eta luzatzeko ariketak irakatsiko dizkizu. Fisioterapia egiteak minak murrizten eta mugikortasuna sustatzen laguntzen du.

Baliteke gailu ortopedikoa erabiltzea, esate baterako giltza, ibiltzen laguntzeko. Normalean, belauneko giltza lagungarria izaten da belauna buckling saihesteko.

Nerbio kalteak zein larriak diren eta mugitzeko arazoak izaten dituzunaren arabera, terapia okupazionala ere beharko zenuke. Terapia mota honek bainua eta autozaintzako beste jarduera batzuk bezalako ohiko lanak egiten ikasten laguntzen dizu. Horiei "eguneroko bizitzako jarduerak" deitzen zaie. Zure medikuak lanbide aholkularitza ere gomendatu dezake zure egoerak beste lan ildo bat aurkitzera behartzen bazaitu.

Kirurgia

Zure medikuak kirurgia gomendatu dezake zure nerbio femorala blokeatzen duen hazkundea baduzu. Hazkundea kentzeak zure nerbioaren presioa arinduko du.

Epe luzeko ikuspegia tratamenduaren ondoren

Azpiko egoera tratatu ondoren guztiz sendatzeko gai izango zara. Tratamendua arrakastatsua ez bada edo nerbio femoraleko kaltea larria bada, zure hanka zati horretan sentimendua edo mugitzeko gaitasuna gal dezakezu.

Nerbio kalteak ekiditeko aholkuak

Diabeteak eragindako femurako neuropatia izateko arriskua murriztu dezakezu odoleko azukre maila kontrolatuta mantenduz. Horrek zure nerbioak gaixotasun honek eragindako kalteetatik babesten laguntzen du. Prebentzio neurriak kausa bakoitzera bideratuko lirateke. Hitz egin medikuarekin, prebentzio neurriak zuretzat egokienak izango liratekeen jakiteko.

Bizimodu aktiboa mantentzeak hanken muskuluak sendo mantentzen eta egonkortasuna hobetzen laguntzen du.