Pericarditis - bihotzekoak izan ondoren

Perikarditisa bihotzaren estalduraren hantura eta hantura da (perikardioa). Bihotzekoaren ondorengo egunetan edo astetan gerta daiteke.

Bi pericarditis mota gerta daitezke bihotzekoak izan ondoren.

Pericarditis goiztiarra: Inprimaki hau gehienetan bihotzekoak gertatu eta 1 edo 3 egunen buruan gertatzen da. Hantura eta hantura gorputza gaixotutako bihotzeko ehuna garbitzen saiatzen da.

Pericarditis berantiarra: Dressler sindromea ere deitzen zaio horri. Bihotz-osteko lesioaren sindromea edo postcardiotomiaren perikarditisa ere deitzen zaio). Gehienetan bihotzekoak, bihotzeko ebakuntzak edo bihotzeko beste traumatismoak izan ondoren hainbat aste edo hilabetetan garatzen da. Bihotzeko lesioa gertatu eta astebetera ere gerta daiteke. Dressler sindromea sistema immunologikoak bihotz osasuntsuari eraso egiten dionean gertatzen dela uste da.

Perikarditisa izateko arrisku handiagoa jartzen dizuten gauzak honako hauek dira:

• Aurreko bihotzekoak
• Bihotz irekiko ebakuntza
• Bularretako trauma
• Bihotzeko muskuluaren lodieran eragina izan duen bihotzekoak

Sintomak honakoak dira:

• Antsietatea
• Bularreko mina puztutako perikardioa bihotzean igurtziz. Mina zorrotza, estua edo birrintzekoa izan daiteke eta lepora, sorbaldara edo sabelera mugi daiteke. Minak okerragoak izan daitezke arnasa hartu eta aurrera joaten zarenean, zutitzean edo eserita zoazenean.
• Arnasa hartzeko arazoak
• Eztul lehorra
• Bihotz taupada azkarra (takikardia)
• Nekea
• Sukarra (bigarren perikarditis motarekin ohikoa)
• Gaiztoa (gaixotasun orokorra)
• Saiheskiak (bularra okertu edo bularra eusten) kentzea arnasketa sakonarekin

Osasun hornitzaileak zure bihotza eta birikak entzuten ditu estetoskopioarekin. Igurtzi soinua egon daiteke (marruskadura perikardikoa deritzo, bihotzeko marmarrarekin ez nahastu beharrekoa). Bihotzeko soinuak orokorrean ahulak edo urrunekoak izan daitezke.

Bihotzekoak izan ondoren ez da ohikoa bihotzaren estalkian edo biriken inguruko espazioan (perikardio isuria). Baina, askotan, Dressler sindromea duten zenbait pertsonetan gertatzen da.

Probak honako hauek izan daitezke:

• Bihotzeko lesioen markatzaileak (CK-MB eta troponinak bihotzekoak eragindako perikarditisa kontatzen lagun dezakete)
• Bularreko CT scan
• Bularreko erresonantzia magnetikoa
• Bularreko erradiografia
• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• ECG (elektrokardiograma)
• Ekokardiograma
• ESR (sedimentazio-abiadura) edo C-proteina erreaktiboa (hanturaren neurriak)

Tratamenduaren helburua bihotzak hobeto funtzionatzea eta mina eta bestelako sintomak murriztea da.

Aspirina perikardioaren hantura tratatzeko erabil daiteke. Kolkizina izeneko botika ere erabili ohi da.

Zenbait kasutan, bihotza inguratzen duen soberako likidoa (isuri perikardikoa) kendu behar da. Pericardiocentesis izeneko prozedurarekin egiten da. Konplikazioak sortzen badira, perikardioaren zati bat kirurgiarekin kendu beharko da batzuetan (perikardiektomia).

Zenbait kasutan egoera berriro ager daiteke.

Pericarditisaren konplikazio posibleak hauek dira:

• Bihotz-tanpoia
• Bihotz gutxiegitasun kongestiboa
• Perikarditis estutzailea

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Bihotzekoak jota, perikarditis sintomak sortzen dituzu
• Perikarditisa diagnostikatu dizute eta sintomak tratamendua gorabehera edo berriro agertzen dira

Dressler sindromea; MI osteko perikarditisa; Bihotzeko lesioen ondorengo sindromea; Postcardiotomia perikarditisa

• MI akutua
• Perikardioa
• MI osteko perikarditisa
• Perikardioa

Jouriles NJ. Perikardio eta miokardio gaixotasuna. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 72. kap.

LeWinter MM, Imazio M. Pericardial gaixotasunak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 83. kap.

Maisch B, Ristic AD. Perikardio gaixotasunak. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, arg. Zainketa Kritikoen Testuliburua. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 84. kap.