Zer da Ewing-en sarkoma?

Alai

• Zeintzuk dira Ewing-en sarkomaren seinaleak edo sintomak?
• Zerk eragiten du Ewingen sarkoma?
• Nor dago arriskuan Ewingen sarkoma izateko?
• Nola diagnostikatzen da Ewing-en sarkoma?
• Irudien azterketak
• Biopsiak
• Ewing-en sarkoma motak
• Nola tratatzen da Ewingen sarkoma?
• Ewing lokalizatutako sarkomaren tratamendu aukerak
• Ewing-en sarkomaren metastasia eta errepikapenaren tratamendu aukerak
• Zein da Ewingen sarkoma duten pertsonen ikuspegia?

Ohikoa al da?

Ewingen sarkoma hezur edo ehun bigunen minbizi tumore arraroa da. Gazteengan gertatzen da gehienbat.

Orokorrean, estatubatuarrei eragiten die. Baina 10 eta 19 urte bitarteko nerabeen kasuan, adin honetako estatubatuarrei egiten die salto.

Horrek esan nahi du Estatu Batuetan urtero 200 kasu inguru diagnostikatzen direla.

Sarkoma James Ewing mediku estatubatuarraren izena da, 1921ean tumorea deskribatu zuen lehen aldiz. Ez dago argi zerk eragiten duen Ewingena, beraz, ez dago prebentzio metodo ezagunik. Gaixotasuna tratagarria da, eta, goiz atzematen bada, erabateko errekuperazioa posible da.

Jarrai irakurtzen gehiago jakiteko.

Zeintzuk dira Ewing-en sarkomaren seinaleak edo sintomak?

Ewing-en sarkomaren sintomarik ohikoena tumorearen eremuan mina edo hantura da.

Zenbait pertsonek azalaren azalean ageriko pikor bat sor dezakete. Kaltetutako eremua ukitzerakoan epela ere egon daiteke.

Beste sintoma batzuk hauek dira:

• gosea galtzea
• sukar
• pisua galtzea
• nekea
• ondoez orokorra (gaixotasuna)
• arrazoi jakinik gabe hausten den hezurra
• anemia

Tumoreak normalean besoetan, hanketan, pelbisean edo bularrean sortzen dira. Tumorearen kokapenaren berariazko sintomak egon daitezke. Adibidez, arnasestua izan dezakezu tumorea bularrean kokatzen bada.

Zerk eragiten du Ewingen sarkoma?

Ewing-en sarkomaren kausa zehatza ez dago argi. Ez da heredatzen, baina pertsona baten bizitzan zehar gertatzen diren gene zehatzetan heredatu gabeko aldaketekin lotu daiteke. 11. eta 12. kromosomek material genetikoa trukatzen dutenean, zelulen gehiegizko hazkundea aktibatzen du. Horrek Ewing-en sarkoma garatzea ekar dezake.

Ewing-en sarkoma jatorria duen zelula mota zehazteko etengabea da.

Nor dago arriskuan Ewingen sarkoma izateko?

Ewing-en sarkoma edozein adinetan garatu daitekeen arren, nerabezaroan diagnostikatzen zaio gaixotasuna duten pertsonei baino gehiagori. Kaltetuen batez besteko adina da.

Estatu Batuetan, Ewingen sarkoma gehiago garatzen da kaukasiarrengan afroamerikarrengan baino. Minbiziaren Aurkako Elkarte Amerikarrak jakinarazi du minbizia gutxitan eragiten diela beste arraza talde batzuei.

Baliteke gizonezkoek ere gaixotasuna garatzeko joera handiagoa izatea. Ewing-ek kaltetutako 1.426 pertsonari egindako ikerketan, gizonezkoak eta emakumezkoak ziren.

Nola diagnostikatzen da Ewing-en sarkoma?

Zuk edo zure seme-alabak sintomak izaten badituzu, jo medikuari. Zenbait kasutan, gaixotasuna dagoeneko hedatu da, edo metastasiatu egin da diagnostikoa egin zenerako. Zenbat eta lehenago diagnostikoa egin, orduan eta tratamendu eraginkorragoa izan daiteke.

Zure medikuak diagnostiko proba hauen konbinazioa erabiliko du.

Irudien azterketak

Honako hauetako bat edo gehiago izan daitezke:

• X izpiak zure hezurrak irudikatzeko eta tumore baten presentzia identifikatzeko
• MRI eskaneatu ehun bigunak, organoak, muskuluak eta bestelako egiturak irudikatzeko eta tumore baten edo bestelako anomalien xehetasunak erakusten ditu
• CT eskanerra hezurren eta ehunen atalak irudikatzeko
• EOS irudiak, zutik zauden bitartean artikulazioen eta muskuluen elkarreragina erakusteko
• zure gorputz osoko hezur miaketa, tumore batek metastasia egin duen ikusteko
• PET eskaneatzea beste miaketa batzuetan ikusitako eremu anormalak tumoreak diren jakiteko

Biopsiak

Tumore bat irudikatu ondoren, zure medikuak biopsia eska diezaioke tumorearen zati bat mikroskopioz begiratzeko, identifikazio zehatza lortzeko.

Tumorea txikia bada, zure zirujauak gauza osoa kendu dezake biopsiaren zati gisa. Biopsia eszisionala deitzen zaio horri, eta anestesia orokorrarekin egiten da.

Tumorea handiagoa bada, zure zirujauak zati bat moztu dezake. Hori egin daiteke larruazala ebakiz tumorearen zati bat kentzeko. Edo zure zirujauak orratz handi eta huts bat sar dezake larruazalean tumorearen zati bat kentzeko. Biopsia ebakitzaileei deitzen zaie eta normalean anestesia orokorrean egiten dira.

Zirujauak ere orratz bat sartu dezake hezurrean, fluido eta zelula lagin bat ateratzeko minbizia hezur-muinean zabaldu den ikusteko.

Tumore ehuna kenduta, Ewing-en sarkoma identifikatzen laguntzen duten hainbat proba daude. Odol analisiek tratamendurako informazio lagungarria ere ekar dezakete.

Ewing-en sarkoma motak

Ewing-en sarkoma sailkatzen da minbizia hasi den hezurretik edo ehun bigunetik zabaldu den ala ez. Hiru mota daude:

• Ewing-en sarkoma lokalizatua: Minbizia ez da gorputzeko beste gune batzuetara hedatu.
• Ewing-en sarkoma metastatikoa: Minbizia biriketara edo gorputzeko beste leku batzuetara hedatu da.
• Errepikatutako Ewing-en sarkoma: Minbiziak ez dio tratamenduari erantzuten edo tratamendu arrakastatsua izan ondoren itzultzen da. Gehienetan biriketan errepikatzen da.

Nola tratatzen da Ewingen sarkoma?

Ewing-en sarkomaren tratamendua tumorearen jatorria, tumorearen tamaina eta minbizia hedatu denaren araberakoa da.

Normalean, tratamenduak ikuspegi bat edo gehiago dakar, besteak beste:

• kimioterapia
• erradioterapia
• ebakuntza
• zuzendutako protoi terapia
• dosi handiko kimioterapia zelula amen transplantearekin konbinatuta

Ewing lokalizatutako sarkomaren tratamendu aukerak

Zabaldu ez den minbiziaren ohiko ikuspegia honako hauek dira:

• tumorea kentzeko ebakuntza
• erradiazioa tumore eremura, gainerako minbizi zelulak hiltzeko
• hedatu diren minbizi zelula posibleak hiltzeko kimioterapia edo mikrometastasia

2004ko ikerketa bateko ikerlariek aurkitu zuten horrelako konbinazio terapiak arrakasta izan zuela. Tratamenduak 5 urteko biziraupen-tasa ehuneko 89 ingurukoa eta 8 urteko biziraupena ehuneko 82 ingurukoa izan zela aurkitu zuten.

Tumore-gunearen arabera, kirurgiaren ondoren tratamendu gehiago beharrezkoa izan daiteke gorputz-adarren funtzioa ordezkatzeko edo leheneratzeko.

Ewing-en sarkomaren metastasia eta errepikapenaren tratamendu aukerak

Jatorrizko gunetik metastasiatu den Ewing sarkomaren tratamendua gaixotasun lokalizatuaren antzekoa da, baina arrakasta-tasa askoz txikiagoa da. Batean ikertzaileek jakinarazi dutenez, Ewing-en sarkoma tratatu ondoren 5 urteko biziraupen tasa ehuneko 70 ingurukoa zen.

Ez dago tratamendu estandarrik Ewing-en sarkomaren kasuan. Tratamendu aukerak aldatu egiten dira minbizia non itzuli den eta aurreko tratamendua zein izan den.

Saiakuntza kliniko eta ikerketa ikerketa ugari egiten ari dira Ewing sarkomaren metastasiaren eta errepikakorraren tratamendua hobetzeko. Hauek dira:

• zelula amen transplanteak
• immunoterapia
• antigorputz monoklonalekin zuzendutako terapia
• droga konbinazio berriak

Zein da Ewingen sarkoma duten pertsonen ikuspegia?

Tratamendu berriak garatu ahala, Ewing-en sarkomak kaltetutako pertsonen ikuspegia hobetzen doa. Zure medikua zure ikuspuntu indibidualari eta bizi itxaropenari buruzko informazioa lortzeko baliabiderik onena da.

Minbiziaren Aurkako Elkarteak jakinarazi duenez, tumore lokalizatuak dituzten pertsonen 5 urteko biziraupen-tasa ehuneko 70 ingurukoa da.

Tumore metastasia dutenen kasuan, 5 urteko biziraupen-tasa ehuneko 15 eta 30 artekoa da. Baliteke zure ikuspegia onuragarriagoa izatea minbizia birikak ez diren beste organo batzuetara hedatu ez bada.

5 urteko biziraupen-tasa Ewing-en sarkoma errepikaria duten pertsonentzat da.

Zure ikuspuntu indibiduala eragina izan dezakete, besteak beste:

• diagnostikatutakoan adina
• tumorearen tamaina
• tumorearen kokapena
• zure tumoreak kimioterapiari nola erantzuten dion
• odoleko kolesterol maila
• minbizi desberdin baten aurreko tratamendua
• generoa

Tratamenduan zehar eta ondoren kontrolatua izatea espero dezakezu. Zure medikuak aldizka berriro probatuko du minbizia hedatu den ala ez jakiteko.

Ewingen sarkoma duten pertsonek bigarren minbizi mota bat izateko arrisku handiagoa izan dezakete. Minbiziaren Aurkako Elkarte Amerikarrak adierazi du Ewing-en sarkoma duten gazteek helduaroan bizirik irauten duten heinean, minbizia tratatzearen epe luzerako ondorioak ager daitezkeela. Arlo honetako ikerketak etengabeak dira.