Ulertu haurdunaldian gibeleko gantzak zergatik larriak diren

Alai

• Sintomak
• Diagnostikoa
• Tratamendua
• Arrisku faktoreak

Haurdunaldiko gibeleko esteatosi akutua, hau da, haurdun dagoen gibelean gantzak agertzea, haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan agertu ohi den konplikazio arraro eta larria da eta amarako eta haurtxoarentzako bizitzeko arrisku handia dakar.

Arazo hau lehen haurdunaldian gertatu ohi da batez ere, baina jada haurrak izan dituzten emakumeengan ere gerta daiteke, aurreko haurdunaldian konplikazio aurrekaririk izan gabe ere.

Sintomak

Haurdunaldian gibeleko esteatosia normalean haurdunaldiko 28. eta 40. astearen artean agertzen da, hasierako goragalea, botaka eta gaizki sentitzen diren sintomak sortuz, eta ondoren sabeleko mina, buruko mina, hortzetako odolak eta deshidratazioa agertzen dira.

Gaixotasuna agertu zen lehen astearen ondoren, ikteriziaren sintoma agertzen da, hau da, larruazala eta begiak horitzen direnean. Gainera, zenbait kasutan haurdun dagoen emakumeak hipertentsio arteriala eta gorputzean hantura ere izan ditzake.

Hala ere, sintoma horiek guztiak hainbat gaixotasunetan gertatu ohi direnez, zaila da gibelean gantzaren diagnostiko goiztiarra egitea, eta horrek arazoa okertzeko aukerak handitzen ditu.

Diagnostikoa

Konplikazio horren diagnostikoa zaila da eta normalean sintomak, odol analisiak eta gibeleko biopsia identifikatzearen bidez egiten da, organo horretan gantzaren presentzia ebaluatzen baita.

Hala ere, haurdun dagoen emakumearen osasun larria dela eta biopsia egitea ezinezkoa denean, ultrasoinuak eta ordenagailu bidezko tomografia bezalako azterketek arazoa identifikatzen lagun dezakete, baina ez dute beti emaitza fidagarriak ematen.

Tratamendua

Haurdunaldiko gibeleko esteatosi akutua diagnostikatu bezain pronto, emakumea onartu behar da gaixotasunaren tratamendua hasteko, haurdunaldia erditze normalarekin edo zesarearekin egiten denean, kasuaren larritasunaren arabera.

Behar bezala tratatuta, emakumea erditzetik 6 eta 20 egunera bitartean hobetzen da, baina arazoa goiz identifikatzen eta tratatzen ez bada, konplikazioak, hala nola, pankreatitis akutua, krisiak, sabelean hantura, biriketako edema, diabetes insipidoa, hesteetako odoljarioa edo sabelaldea eta hipogluzemia.

Kasurik larrienetan, gibeleko gutxiegitasun akutua erditu aurretik edo ondoren ere ager daiteke, hau da, gibelak funtzionatzeari uzten dionean, beste organoen funtzionamendua kaltetuz eta heriotza-arriskua handituz. Horrelakoetan, erditu ondoren gibeleko transplantea egitea beharrezkoa izan daiteke, organoak hobekuntzarik erakusten ez badu.

Arrisku faktoreak

Gibeleko esteatosia haurdunaldi osasuntsuan ere sor daiteke, baina faktore batzuek konplikazio hori izateko arriskua areagotzen dute, hala nola:

• Lehen haurdunaldia;
• Pre eklampsia;
• Arren fetua;
• Bikien haurdunaldia.

Garrantzitsua da arrisku faktore horiek dituzten haurdun dauden emakumeek haurdunaldiaren azken hiruhilekoan izandako aldaketen berri izatea, jaio aurreko arreta eta ekanpsia kontrolatzeko jarraipen egokia egiteaz gain.

Gainera, gibeleko esteatosia izan duten emakumeak maizago kontrolatu beharko lirateke hurrengo haurdunaldietan, aberastasun handiagoa baitute berriro konplikazio hori garatzeko.

Haurdunaldian konplikazioak ekiditeko, ikusi:

• Preeklampsiaren sintomak
• Haurdunaldian esku azkurak larriak izan daitezke
• HELLP sindromea