Entzefalitis autoimmunea: zer den, zergatiak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• Diagnostikoa nola egiten den
• Tratamendua nola egiten den
• Entzefalitisa sor dezakeena

Entzefalitis autoimmunea garuneko hantura da, sistema immunologikoak garuneko zelulak beraiei erasotzen dienean sortzen dena, haien funtzionamendua kaltetuz eta sintomak eragiten dituena, adibidez, gorputzean ziztadak, ikusmen aldaketak, krisiak edo asaldura, adibidez, sekuentziak utzi edo ez .

Gaixotasun hau arraroa da, eta adin guztietako pertsonei eragin diezaieke. Entzefalitis autoimmune mota desberdinak daude, zelulak eta kaltetutako garuneko eremua erasotzen dituen antigorputz motaren araberakoak baitira, adibide nagusietako batzuk NMDAren aurkako entzefalitisa, entzefalitis hedatu akutua edo entzefalitis linbikoa dira adibidez. , neoplasia baten ondorioz sor daitekeena, infekzioen ondoren edo arrazoi garbirik gabe.

Entzefalopatia autoimmuneak sendabide zehatzik ez badu ere, sendagai batzuen erabilerarekin tratatu daiteke, hala nola, konbultsioen kontrakoak, kortikoideak edo immunosupresoreak, adibidez, sintomak arintzen dituztenak, hantura murrizten dutenak eta garunaren funtzionamendu gaitasun guztiak berreskuratzen laguntzen dutenak.

Sintoma nagusiak

Entzefalitis autoimmuneak garunaren funtzionamenduan eragina duenez, sintomak aldatu egiten dira kaltetutako eskualdearen arabera. Hala ere, seinale ohikoenak hauek dira:

• Ahultasuna edo sentsibilitate aldaketak gorputzeko hainbat ataletan;
• Oreka galtzea;
• Hitz egiteko zailtasunak;
• Nahigabeko mugimenduak;
• Ikusmen aldaketak, ikusmen lausoa adibidez;
• Ulertzeko zailtasunak eta memoria aldaketak;
• Zaporearen aldaketak;
• Lo egiteko zailtasunak eta maiz asaldatzea;
• Aldarte edo nortasun aldaketak.

Gainera, neuronen arteko komunikazioa larriki kaltetuta dagoenean, haluzinazio, engainu edo pentsamendu paranoide gisa ere sor daitezke.

Horrela, entzefalitis autoimmune kasu batzuk gaizki diagnostikatu daitezke, hala nola eskizofrenia motako nahaste psikiatrikoa edo nahaste bipolarra. Hori gertatzen denean, tratamendua ez da behar bezala egiten eta sintomak denborarekin okerrera egin daitezke edo ez dute hobekuntza nabarmenik erakusten.

Diagnostikoa nola egiten den

Gaixotasun honen diagnostiko zuzena egiteko neurologoarekin kontsultatzea garrantzitsua da, sintomak ebaluatzeaz gain beste diagnostiko proba batzuk egitea ere garrantzitsua baita, garuneko lesioak antzemateko garuneko bizkarrezurreko analisia, erresonantzia magnetikoa edo elektroencefalograma. entzefalitis autoimmunea dagoela adierazten dutenak.

Odol analisiak ere egin daitezke aldaketa mota horiek sor ditzaketen antigorputzak dauden ala ez jakiteko. Autoantigorputz nagusietako batzuk anti-NMDAR, anti-VGKC edo anti-GlyR dira, adibidez, entzefalitis mota bakoitzerako espezifikoak.

Gainera, entzefalitis autoimmunea ikertzeko, medikuak garuneko hanturaren maizago gertatzen diren beste kausa batzuk ere baztertu behar ditu, hala nola infekzio birikoak edo bakterianoak.

Tratamendua nola egiten den

Entzefalitis autoimmunearen tratamendua tratamendu mota hauetako batekin edo gehiagorekin hasten da:

• Kortikoideen erabilera, Prednisona edo Hidrokortisona esaterako, sistema immunologikoaren erantzuna gutxitzeko;
• Inmunosupresoreen erabilera, esate baterako, Rituximab edo Ziklofosfamida, sistema immunologikoaren ekintza murriztu ahal izateko;
• Plasmaferesia, odola iragazteko eta gaixotasuna eragiten duten gehiegizko antigorputzak kentzeko;
• Immunoglobulina injekzioakantigorputz kaltegarriak garuneko zelulekin lotzea ordezkatzen duelako;
• Tumoreak kentzea hori izan daiteke entzefalitisa eragiten duten antigorputzen iturria.

Sendagaiak ere beharrezkoak izan daitezke, esaterako, konbultsioen kontrakoak edo anxiolitikoak bezalako sintomak murrizteko.

Gainera, garrantzitsua da entzefalitis autoimmuneak kaltetutako pertsonak errehabilitazioa jasatea, eta terapia fisikoa, terapia okupazionala edo jarraipen psikiatrikoa behar izatea, sintomak murrizteko eta segida posibleak murrizteko.

Entzefalitisa sor dezakeena

Entzefalitis mota honen kausa zehatza oraindik ez da ezagutzen, eta kasu askotan pertsona osasuntsuetan agertzen da. Gainera, uste da autoantigorputzak zenbait infekzio motaren ondoren sor daitezkeela, bakterioek edo birusek eraginda, eta horrek antigorputz desegokiak sortzea ekar dezakeela.

Hala ere, entzefalitis autoimmunea urruneko tumore baten agerpenetako bat bezala ere ager daiteke, hala nola biriketako edo umetokiko minbizia, adibidez, sindrome paraneoplastikoa deitzen dena. Hori dela eta, entzefalitis autoimmune baten aurrean, minbiziaren presentzia ikertu behar da.