Elastografia

Alai

• Zer da elastografia?
• Zertarako erabiltzen da?
• Zergatik behar dut elastografia?
• Zer gertatzen da elastografia batean?
• Zerbait egin beharko al dut proba prestatzeko?
• Arriskurik al dago proban?
• Zer esan nahi dute emaitzek?
• Ba al dago beste ezer jakin beharrik elastografiari buruz?
• Erreferentziak

Zer da elastografia?

Gibelaren elastografia izenarekin ere ezagutzen den elastografia, gibelean fibrosia dagoen egiaztatzen duen irudi proba mota da. Fibrosia gibelera eta barrualdera odol-fluxua murrizten duen egoera da. Horrek orbain ehun biltzea eragiten du. Tratatu gabe uzten bada, fibrosiak gibelean arazo larriak sor ditzake. Besteak beste, zirrosia, gibeleko minbizia eta gibeleko porrota. Baina diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak fibrosiaren ondorioak murriztu edo alderantzikatu ditzakete.

Gibeleko elastografia probak bi mota daude:

• Ekografia elastografia, Fibroscan izenarekin ere ezagutzen da, ultrasoinu gailuaren marka. Probak soinu uhinak erabiltzen ditu gibeleko ehunaren zurruntasuna neurtzeko. Zurruntasuna fibrosiaren seinale da.
• MRE (erresonantzia magnetikoaren elastografia), ultrasoinu teknologia erresonantzia magnetikoarekin (MRI) konbinatzen duen proba. MRI iman indartsuak eta irrati uhinak erabiltzen dituen prozedura da, gorputzaren barruko organoen eta egituren irudiak sortzeko. MRE proban, programa informatiko batek gibeleko zurruntasuna erakusten duen mapa bisuala sortzen du.

Elastografiaren azterketa gibeleko biopsiaren ordez erabil daiteke, proba inbaditzailea da, gibeleko ehun zati bat kentzeko probak egiteko.

Beste izen batzuk: gibeleko elastografia, elastografia iragankorra, Fibroscan, MR elastografia

Zertarako erabiltzen da?

Gantz gibeleko gaixotasunak (FGD) eta fibrosia diagnostikatzeko elastografia erabiltzen da. FLD gibeleko ehun normala gantzarekin ordezkatzen den egoera da. Gantz horrek zelulen heriotza eta fibrosia eragin ditzake.

Zergatik behar dut elastografia?

Fibrosia duten askok ez dute sintomarik. Tratatu gabe geratzen bada, fibrosiak gibela orbatzen jarraituko du eta azkenean zirrosi bihurtuko da.

Zirrosia gibeleko gehiegizko orbainatzeak izendatzeko erabiltzen den terminoa da. Zirrosia alkohol gehiegikeriak edo hepatitiak eragiten dute gehienetan. Kasu larrietan, zirrosiak bizitza arriskuan jar dezake. Zirrosiak sintomak eragiten ditu. Beraz, baliteke proba hau behar izatea zirrosiaren edo gibeleko beste gaixotasunen sintomak badituzu.

Zirrosiaren eta gibeleko beste gaixotasun batzuen sintomak antzekoak dira eta hauek izan daitezke:

• Larruazalaren horia. Iterizia izenarekin ezagutzen da.
• Nekea
• Azkura
• Erraz ubelduz
• Sudur odol gogorrak
• Hanketan hantura
• Pisua galtzea
• Nahasmena

Zer gertatzen da elastografia batean?

Ultrasoinuaren (Fibroscan) elastografian zehar:

• Bizkarrean dagoen azterketa mahai baten gainean etzango zara, eskuineko sabelaldea agerian duela.
• Erradiologiako teknikari batek gelaren azalera zabalduko du inguruan.
• Gibelak estaltzen duen larruazalean makila itxurako gailu bat jarriko du, transduktorea izenekoa.
• Zundak soinu uhin sorta emango du. Olatuak zure gibelera bidaiatuko dira eta errebotea egingo dute. Olatuak oso altuak dira, ezin dituzu entzun.
• Hori egin ahala keinu leuna sentitu dezakezu, baina ez luke minik egin behar.
• Soinu uhinak grabatu, neurtu eta monitore batean bistaratzen dira.
• Neurketak gibeleko zurruntasun maila erakusten du.
• Prozedurak bost minutu inguru behar ditu, baina zure hitzordu osoak ordu erdi edo gutxi gorabehera iraun dezake.

MRE (erresonantzia magnetikoaren elastografia) makina mota berarekin eta MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudi magnetikoa) proba baten urrats berdin asko egiten dira. MRE prozedura batean zehar:

• Azterketa mahai estu batean etzango zara.
• Erradiologiako teknikari batek kuxin txiki bat jarriko dizu zure sabelaldean. Padak gibeletik pasatzen diren bibrazioak igorriko ditu.
• Mahaia MRI eskaner batera irristatuko da, hau da, imana duen tunel itxurako makina bat. Probaren aurretik belarriko tapoiak edo entzungailuak eman ditzakezu eskanerraren zarata blokeatzen laguntzeko, oso handia baita.
• Eskanerraren barruan sartu ondoren, pad-ak gibeletik bibrazioen neurriak aktibatu eta bidaliko ditu. Neurketak ordenagailuan grabatuko dira eta zure gibelaren zurruntasuna erakusten duen mapa bisual bihurtuko da.
• Probak 30 eta 60 minutu inguru behar ditu.

Zerbait egin beharko al dut proba prestatzeko?

Ez duzu ultrasoinu elastografia egiteko prestaketa berezirik behar. MREa egiten ari bazara, ziurtatu metalezko bitxi eta osagarri guztiak kendu dituzula probaren aurretik.

Arriskurik al dago proban?

Ultrasoinuen elastografia izateak ez daki arriskurik. Jende gehienarentzako MRE bat izateko arrisku gutxi dago. Zenbait pertsona urduri edo klaustrofobiko sentitzen dira eskanerraren barruan. Horrela sentitzen bazara, baliteke sendagaiak ematea probaren aurretik erlaxatzen laguntzeko.

Zer esan nahi dute emaitzek?

Bi elastografia motek gibelaren zurruntasuna neurtzen dute. Zenbat eta gibela gogorragoa izan, orduan eta fibrosi gehiago duzu. Baliteke emaitzak orbainik gabeko gibeleko orbain arinak, moderatuak edo aurreratuak izatea. Orbain aurreratuak zirrosi bezala ezagutzen dira. Osasun-zerbitzuak proba osagarriak eska ditzake, gibeleko funtzioaren odol-analisiak edo gibeleko biopsia barne, diagnostikoa baieztatzeko.

Fibrosi arina edo moderatua diagnostikatzen bazaizu, baliteke orbain gehiago gelditzeko eta batzuetan zure egoera hobetzeko neurriak hartzea. Urrats hauek hauek dira:

• Alkoholik ez edatea
• Legez kanpoko drogak ez hartzea
• Dieta osasuntsua jatea
• Ariketa gero eta handiagoa
• Sendagaiak hartzea. Hepatitis mota batzuk tratatzeko eraginkorrak diren sendagaiak daude.

Tratamendua denbora gehiegi itxaron ezkero, gero eta orbain ehun gehiago sortuko da gibelean. Horrek zirrosia sor dezake. Batzuetan, zirrosi aurreratuaren tratamendu bakarra gibeleko transplantea izaten da.

Zure emaitzei buruzko zalantzarik baduzu, hitz egin zure osasun-hornitzailearekin.

Ba al dago beste ezer jakin beharrik elastografiari buruz?

Baliteke MRE probak aukera ona ez izatea gorputzean metalezko gailuak txertatuta dituzten pertsonentzat. Horien artean, taupada-markagailuak, bihotz-balbula artifizialak eta infusio-ponpak daude. MRIko imanak gailu horien funtzionamenduan eragina izan dezake, eta kasu batzuetan arriskutsua izan daiteke. Hortz-giltzak eta metala duten tatuaje mota batzuek ere arazoak sor ditzakete prozeduran zehar.

Proba ere ez da gomendagarria haurdun dauden edo haurdun egon daitezkeela uste duten emakumeentzat. Ez dakigu eremu magnetikoak kaltegarriak diren jaio gabeko haurrentzat.

Erreferentziak

1. American Liver Foundation. [Internet]. New York: American Liver Foundation; c2017. C Hepatitisaren diagnostikoa [2019ko urtarrilaren 24an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-t-tested-for- hepatitisa-c
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. Cirrosiaren diagnostikoa elastografia iragankorraren bidez (FibroScan): azterketa prospektiboa. Gut [Internet]. 2006ko martxoa [2019ko urtarrilaren 24a]; 55 (3): 403-408. Hemen eskuragarri: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. Huron Gastro [Internet]. Ypsilanti (MI): Huron Gastroenterologia; c2015. Fibroscan (Gibelaren elastografia) [2019ko urtarrilaren 24an aipatua]; [5 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. Mayo Clinic [Internet]. Medikuntza Hezkuntzarako eta Ikerketarako Mayo Fundazioa; c1998-2019. C Hepatitisa: diagnostikoa eta tratamendua; 2018ko martxoak 6 [2019ko urtarrilaren 24a]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Mayo Clinic [Internet]. Medikuntza Hezkuntzarako eta Ikerketarako Mayo Fundazioa; c1998-2019. C hepatitisa: sintomak eta arrazoiak; 2018ko martxoak 6 [2019ko urtarrilaren 24a]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. Mayo Clinic [Internet]. Medikuntza Hezkuntzarako eta Ikerketarako Mayo Fundazioa; c1998-2019. Erresonantzia magnetikoaren elastografia: ikuspegi orokorra; 2018ko maiatzak 17 [2019ko urtarrilaren 24a aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Memorial Sloan Kettering Minbizia Zentroa [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2019. Zure Fibroscan emaitzak ulertzea [2018ko otsailaren 27an eguneratua; 2019ko urtarrilaren 24an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. Merck Manual Consumer bertsioa [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Gibeleko zirrosia [aipatutako 2019ko urtarrilaren 24a]; [2 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. Merck Manual Consumer bertsioa [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Gibelaren fibrosia [aipatutako 2019ko urtarrilaren 24a]; [2 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Michigan Medikuntza: Michiganeko Unibertsitatea [Internet]. Ann Arbor (MI): Michiganeko Unibertsitateko Regents; c1995–2019. Gibelaren elastografia [2019ko urtarrilaren 24an aipatua]; [5 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. NorthShore Unibertsitateko Osasun Sistema [Internet]. NorthShore Unibertsitateko Osasun Sistema; c2019. Liver Fibroscan [2019ko urtarrilaren 24an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radiology Info.org [Internet]. Ipar Amerikako Radiological Society, Inc .; c2019. Gibeleko zirrosia [aipatutako 2019ko urtarrilaren 24a]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radiology Info.org [Internet]. Ipar Amerikako Radiological Society, Inc .; c2019. Gibeleko gantz gaixotasuna eta gibeleko fibrosia [2019ko urtarrilaren 24an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. Rochester-eko Unibertsitateko Medikuntza Zentroa [Internet]. Rochester (NY): Rochesterreko Unibertsitateko Medikuntza Zentroa; c2019. Osasun Entziklopedia: Gibeleko Gaixotasun Kronikoa / Zirrosia [aipatutako 2019ko urtarrilaren 24a]; [2 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF Health: Florida Health University [Internet]. Gainesville (FL): Floridako Unibertsitatea; c2019. MRI: ikuspegi orokorra [eguneratua 2019 urtarrilak 24; 2019ko urtarrilaren 24an aipatua]; [2 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://ufhealth.org/mri
16. UF Health: Florida Health University [Internet]. Gainesville (FL): Floridako Unibertsitatea; c2019. Ekografia: ikuspegi orokorra [eguneratua 2019 urtarrilak 24; 2019ko urtarrilaren 24an aipatua]; [2 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsin Unibertsitateko Ospitaleak eta Klinikak Agintaritza; c2019. Zirrosia: Sintomak [2018ko martxoaren 28an eguneratua; 2019ko urtarrilaren 24an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsin Unibertsitateko Ospitaleak eta Klinikak Agintaritza; c2019. Erresonantzia Magnetikoko Irudia (MRI): Nola egiten da [eguneratua 2018 Jun 26; 2019ko urtarrilaren 24an aipatua]; [5 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsin Unibertsitateko Ospitaleak eta Klinikak Agintaritza; c2019. Erresonantzia Magnetikoko Irudiak (MRI): Nola Prestatu [eguneratua 2018 Jun 26; 2019ko urtarrilaren 24an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsin Unibertsitateko Ospitaleak eta Klinikak Agintaritza; c2019. Erresonantzia Magnetikoko Irudia (MRI): Probaren ikuspegi orokorra [eguneratua 2018 Jun 26; 2019ko urtarrilaren 24an aipatua]; [2 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

Gune honetako informazioa ez da erabili behar asistentzia edo aholku profesional mediko profesionalen ordezko gisa. Zure osasunari buruzko zalantzarik baduzu, jarri harremanetan osasun-hornitzaile batekin.