Bihotz barruko ultrasoinu ekologikoa

Ultrasoinu intravaskularra (IVUS) diagnostiko proba da. Proba honek soinu uhinak erabiltzen ditu odol hodien barnean ikusteko. Bihotza hornitzen duten arteria koronarioak ebaluatzeko erabilgarria da.

Hodi mehe baten goialdean ultrasoinu makila txiki bat dago lotuta. Hodi horri kateter deritzo. Kateterra bularreko areako arteria batean sartzen da eta bihotzera igotzen da. Ultrasoinu duplex konbentzionaletik ezberdina da. Ultrasoinu duplexa zure gorputzaren kanpoaldetik egiten da transduktorea larruazalean jarriz.

Ordenagailu batek soinu uhinak odol hodietan nola islatzen diren neurtzen du eta soinu uhinak irudi bihurtzen ditu. IVUSek osasun-hornitzaileari arteria koronarioak barrutik-barrutik begiratzen dizkio.

IVUS ia beti egiten da prozedura batean. Egin daitekeen arrazoien artean honako hauek daude:

• Bihotzari edo odol hodiei buruzko informazioa eskuratzea edo bihotzeko ebakuntza behar duzun jakiteko
• Bihotzeko gaixotasun mota batzuk tratatzea

Angiografiak arteria koronarioen ikuspegi orokorra ematen du. Hala ere, ezin ditu arterien paretak erakutsi. IVUS irudiek arterien paretak erakusten dituzte eta kolesterola eta koipe gordailuak (plakak) agerian ditzakete. Gordailu horiek sortzeak bihotzekoak izateko arriskua areagotu dezake.

IVUSek hornitzaileei stentsak nola estutzen diren ulertzen lagundu die. Stent restenosi deritzo.

IVUS normalean angioplastian stent bat ondo jartzen dela ziurtatzeko egiten da. Stent bat non jarri behar den zehazteko ere egin daiteke.

IVUS ere erabil daiteke:

• Ikusi arterien hormen aorta eta egitura, eta horrek plaka sortzen duela ikus dezakete
• Aortikako disekzioan zein odol-hodi dagoen

Angioplastiarekin eta bihotzeko kateterizazioarekin konplikazioak izateko arrisku txikia dago. Hala ere, probak oso seguruak dira esperientziadun talde batek egiten dituenean. IVUSek arrisku gehigarri gutxi gehitzen du.

Anestesia eta kirurgia arriskuak, oro har, hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak
• Infekzioa

Beste arrisku batzuk hauek dira:

• Bihotz-balbula edo odol-hodi batean kalteak
• Bihotzekoa
• Bihotz taupada irregularrak (arritmia)
• Giltzurrunetako porrota (jada giltzurrunetako arazoak edo diabetesa duten pertsonen arrisku handiagoa)
• Iktusa (arraroa da)

Probaren ondoren, kateterra erabat kentzen da. Benda bat jartzen da inguruan. Azterketaren ondoren presioarekin bizkarrean etzanda egoteko eskatuko zaizu probaren ondoren ordu batzuk odoljarioa saihesteko.

IVUS bitartean egin bada:

• Bihotz kateterizazioa: ospitalean 3 eta 6 ordu inguru egongo zara.
• Angioplastia: 12 eta 24 ordu bitartean egongo zara ospitalean.

IVUSak ez du ospitalean egon behar duzun denbora gehitzen.

IVUS; Ekografia - arteria koronarioa; Ekografia endobaskularra; Muskulu barruko ekokardiografia

• Aurreko bihotzeko arteriak
• Bihotzaren eroapen sistema
• Angiografia koronarioa

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Bularreko ultrasoinua. In: Topol EJ, Teirstein PS, arg. Esku-hartze Kardiologiako Testuliburua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 65. kap.

Yammine H, Ballast JK, Arko FR. Ultrasoinu ultrasoinularra. In: Sidawy AN, Perler BA, arg. Rutherford-en Kirurgia Baskularra eta Terapia Endobaskularra. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 30. kap.