Zer da desbridazioa, zertarako eta teknika nagusiak

Alai

• Zertarako balio du
• Desbridamendu mota nagusiak
• Nola egiten den
• Konplikazio posibleak

Desbrotzea, desbridamendu izenaz ere ezaguna izan daitekeena, zaurietatik ehun nekrotikoak, hilak eta kutsatuak kentzeko egiten den prozedura da, sendaketa hobetuz eta infekzioa gorputzeko beste atal batzuetara hedatzea saihestuz. Zauritik kanpoko materialak kentzeko ere egin daiteke, hala nola beira zatiak, adibidez.

Medikuak, mediku orokorrak edo hodietako batek egiten du prozedura, ebakuntza gelan edo prestatutako erizain batek, anbulatorioan edo klinikan eta mota desberdinak adieraz daitezke, zauriaren ezaugarrien eta pertsonaren osasun egoeren arabera.

Zertarako balio du

Desegitea oso prozedura garrantzitsua da zauri bat nekrotikoarekin eta infektatutako ehunekin tratatzeko, izan ere, hildako ehun hori kentzeak sendatzea hobetzen du, jariatzeak gutxitzen ditu, hala nola exsudatua, mikroorganismoen ekintza murrizten du eta ukenduek antibiotikoekin xurgatzea hobetzen dute.

Desbridamendu kirurgikoa, adibidez, asko erabiltzen da oin diabetikoetako zauriak dituztenen kasuan, prozedura honek hantura murrizten baitu eta zauriaren barruan ehun osasuntsua hazten laguntzen duten substantziak askatzen baititu. Ikasi oin diabetikoen zauriak nola zaindu eta tratatu.

Desbridamendu mota nagusiak

Medikuak zauriaren ezaugarrien arabera adierazten dituen desbridamendu mota desberdinak daude, hala nola tamaina, sakonera, kokapena, jariatze kopurua eta infekzioa izan edo ez, eta hauek izan daitezke:

• Autolitikoa: gorputzak berak modu naturalean burutzen du, sendaketaren antzeko prozesuen bidez, defentsa zelulek, leukozitoek sustatuta. Desbridamendu mota honen ondorioak hobetzeko, beharrezkoa da zauria hezetuta mantentzea gatzarekin eta apailatzeak hidrogelarekin, funtsezko gantz azidoekin (AGE) eta kaltzio alginatoarekin;
• Kirurgikoa: zauri batetik hildako ehuna kentzeko ebakuntza egiten du eta zauriak handiak diren kasuetan egiten da. Prozedura hori medikuak bakarrik egin dezake, zentro kirurgiko batean, anestesia lokalean edo orokorrean;
• Instrumentala: erizain trebatu batek egin dezake, aldagela batean, eta hildako ehunak eta kutsatutako azala kentzea oinarritzen da, bisturiaren eta pintzaren laguntzarekin. Oro har, hainbat saio egin behar dira ehun nekrotikoa pixkanaka kentzeko eta ez du minik eragiten, ehun hildako horrek ez baitu minaren sentsazioa eragiten duen zelularik;
• Entzimatikoa edo kimikoa: zauriaren gainean ukenduak bezala substantziak zuzenean aplikatzean datza, hildako ehuna kentzeko. Substantzia horietako batzuek nekrosia ezabatzen duten entzimak dituzte, hala nola kolagenasa eta fibrinolisina;
• Mekanikaria: gatzarekin marruskaduraren bidez eta ureztatzearen bidez hildako ehunak kentzea suposatzen du; hala ere, ez da oso erabilia arreta berezia eskatzen duelako zaurian odoljarioa gerta ez dadin.

Horrez gain, espezieko larba antzuak erabiltzen dituen desbridamendu biologikoa izeneko teknika erabiltzen da Lucilia sericata, euli berde arruntarena, zauriko ehun hilak eta bakterioak jateko, infekzioa kontrolatuz eta sendaketa hobetuz. Larbak zauriaren gainean jartzen dira astean bitan ordezkatu behar den apailatzarekin.

Nola egiten den

Prozedura egin aurretik, medikuak edo erizainak zauria aztertuko du, nekrosi guneak zenbaterainokoak diren aztertuko du eta, oro har, osasun baldintzak aztertuko ditu, koagulazio arazoak dituzten pertsonek, hala nola purpura tronbozitopeniko idiopatikoak, sendatzeko zailtasunak izan ditzakete, desbridamenduan odoljarioa izateko arrisku handiagoa izatea.

Prozeduraren kokapena eta iraupena erabili beharreko desbridatze teknikaren araberakoa da, ospitale bateko zentro kirurgikoan edo aldagela duen anbulatorioan egin daiteke. Hori dela eta, prozeduraren aurretik, medikuak edo erizainak azalduko du egin beharreko prozedura eta gomendio zehatzak egingo ditu, agindu bezala jarraitu beharko liratekeenak.

Prozedura amaitu ondoren, zenbait neurri hartu behar dira, hala nola apainketa garbi eta lehor mantentzea, igerilekuan edo itsasoan igeri egitea saihestea eta zauriaren gunean presiorik ez egitea.

Konplikazio posibleak

Desbridetearen konplikazio ohikoenak zauritik odoljarioa, inguruko larruazalaren narritadura, prozeduraren ondorengo mina eta erabilitako produktuekiko erreakzio alergikoa izan daitezke; hala ere, onurak handiagoak dira eta lehentasunezkotzat hartu behar dira, zenbait kasutan zauria ez da sendatzen debridement gabe.

Hala ere, sukarra, hantura, hemorragia eta min larria bezalako sintomak desbridatu ondoren agertzen badira, beharrezkoa da medikuaren arreta azkar bilatzea tratamendu egokiena gomendatu ahal izateko.