Ziklotimia

Alai

• Zein dira Ziklotimiaren Sintomak?
• Nola diagnostikatzen da Ziklotimia?
• Zein dira Ziklotimiaren Tratamenduak?
• Zein da Ziklotimiaren Outlook?

Zer da Ziklotimia?

Ziklotimia edo desoreka ziklotimikoa, aldarte nahaste arina da, II bipolarraren nahastearen antzeko sintomak dituena. Bai ziklotimiak, bai nahaste bipolarrak, gorabehera emozionalak eragiten dituzte, mania-maila altuetatik depresio-minimoetara.

Ziklotimia maila baxuko depresio sintoma gorabeheratsuak ditu mania arin (hipomania) aldiekin batera. Sintomek gutxienez bi urte egon behar dute ziklotimia diagnostikoa egin aurretik (urtebete haurretan). Aldartearen aldaketa horiek zikloetan gertatu ohi dira, maximoetara eta baxuenetara iritsiz. Gora eta baxu horien artean, baliteke zure aldartea egonkorra dela sentitzea.

Bi nahasteen arteko desberdintasun nagusia intentsitatea da. Ziklotimiarekin loturiko aldarte aldaketak ez dira nahaste bipolarrarekin datozenak bezain muturrekoak: nahaste bipolarra dutenek sintoma biziak izaten dituzte, mania eta depresio larria diagnostikatzeko irizpide klinikoak betetzen dituzten bitartean. Ziklotimia dutenek "gorabehera" txikiagoak izaten dituzte hipomania eta depresio arina bezala deskribatuta. Tratatu gabe uzten bada, ziklotimiak nahaste bipolarra izateko arriskua areagotu dezake.

Baldintza nerabezaroan garatu ohi da. Gaixotasuna duten pertsonek normaltasunez funtzionatzen dutela dirudi, nahiz eta besteei "aldarte" edo "zaila" iruditu. Jendeak askotan ez du tratamendurik eskatuko, umore aldaketak ez dirudi larria delako. Ziklotimia duten pertsonak noizean behin hiperproduktiboak izan daitezke.

Buruko nahasteen diagnostiko eta estatistika eskuliburuaren arabera (DSM-V), ziklotimia desoreka bipolarretik bereizten da, depresio handiaren, maniaren edo episodio nahasiaren nahastearen irizpide osoa ez duelako. Hala ere, ziklotimia duten pertsona batzuek I bipolarraren edo II bipolarraren nahastea garatuko dute aurrerago bizitzan.

Zein dira Ziklotimiaren Sintomak?

Ziklotimia duten pertsonek normalean aste askotan depresio baxuko depresioa izaten dute eta ondoren zenbait egun irauten duen mania arinaren pasartea izaten da.

Ziklotimiaren sintoma depresiboak honako hauek izan daitezke:

• suminkortasuna
• agresibitatea
• insomnioa edo hipersomnia (gehiegi lo egitea)
• gosearen aldaketak
• pisua galtzea edo irabaztea
• nekea edo energia gutxi
• desio eta funtzio sexual baxua
• itxaropen, baliogabetasun edo erru sentimendu sentimenduak
• arretarik eza, kontzentrazio falta edo ahanztura
• azaldu gabeko sintoma fisikoak

Ziklotimiaren sintoma maniatikoak honako hauek izan daitezke:

• autoestimu oso altua
• gehiegizko hitz egitea edo oso azkar hitz egitea, batzuetan hain azkar besteek arazoak dituzte pertsonak esaten duena jarraitzeko
• lasterketa pentsamenduak (nahastuta eta desantolatuta)
• arreta falta
• egonezina eta hiperaktibitatea
• antsietate handiagoa
• lo gutxi edo inolako lo egin gabe (nekatuta sentitu gabe)
• argudiatzailea
• hipersexualitatea
• zuhurtziagabekeria edo bultzada portaera

Gaixo batzuek "aldi mistoak" izaten dituzte, zeinetan sintoma maniatikoen eta depresioen arteko konbinazioa oso denbora laburrean gertatzen baita - bata jarraian bestea.

Nola diagnostikatzen da Ziklotimia?

Ikertzaileek ez dakite ziur zerk eragiten edo eragiten dituen ziklotimiaren sintomak. Ezagutzen da baldintza hori familietan dagoela.

Pertsona batek ez du ziklotimiarik bi hilabete baino gehiago sintomarik gabe sentitzen bada. Ziklotimia aldarte aldartetik aldentzeko, medikuak zure sintomak irizpide kliniko hauekin alderatuko ditu:

• aldarte (hipomania) eta depresio aldi asko gutxienez bi urtez (urtebete haurren eta nerabeen artean) gutxienez denboraren erdia gertatzen da
• bi hilabete baino gutxiagoko aldarte egonkorreko aldiak
• zure eguneroko bizitzan sozialki eragina duten sintomak - eskolan, lanean, etab.
• nahaste bipolarraren, depresio nagusiaren edo beste buruko nahastearen irizpideak betetzen ez dituzten sintomak
• substantzien gehiegikeriak edo beste edozein osasun egoerak eragindako sintomak

Zure medikuak zure sintomak eta historia medikoa aztertuko ditu zurekin. Droga edo alkoholaren erabilerari buruzko galderak ere egin ditzake.

Laborategiko probak ere egin daitezke, sintomak sor ditzaketen beste osasun egoera batzuk baztertzeko.

Zein dira Ziklotimiaren Tratamenduak?

Ziklotimia bizitza osorako tratamendua behar duen gaixotasun kronikoa da. Botikak hartzeari uzten badiozu, nahiz eta barkamen aldietan egon, sintomak berriro agertuko dira.

Ziklotimia nahaste bipolarra bihur daitekeenez, funtsezkoa da tratamendu egokiak jasotzea. Alkoholaren eta drogen kontsumoak zure sintomak ere areagotu ditzake.

Ziklotimia tratatzeko erabiltzen diren botika mota nagusiak hauek dira:

• aldarte egonkortzaileak, hala nola litioa
• Konfisioen aurkako botikak (konbultsioen kontrako izenez ere ezagunak) dira divalproex sodioa (Depakote), lamotrigina (Lamictal) eta azido valproikoa (Depakene)
• antanzikotiko botika atipikoek, hala nola olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) eta risperidona (Risperdal), krisien aurkako botikak erantzuten ez dituzten gaixoei lagundu diezaiekete.
• antsietatearen aurkako botikak, hala nola benzodiazepina
• antidepresiboak aldarte egonkortzaile batekin batera soilik erabili behar dira, beren kabuz hartzerakoan mania episodio kaltegarriak sor ditzaketelako.

Psikoterapia ziklotimiaren tratamenduaren funtsezko atal gisa hartzen da. Ziklotimia tratatzeko erabiltzen diren bi psikoterapia mota nagusiak jokabide terapia kognitiboa eta ongizatearen terapia dira.

Jokabide terapia kognitiboa sinesmen eta portaera negatiboak edo osasungarriak ez direnak identifikatzean eta horiek positiboak edo osasuntsuak ordezkatzean oinarritzen da. Estresa kudeatzen eta aurre egiteko teknikak garatzen ere lagun dezake.

Ongizate terapia bizitza kalitate orokorra hobetzera bideratuta dago, sintoma psikologiko zehatzak konpontzera baino. Ikerketa kliniko berri batek ikusi du jokabide terapia kognitiboaren eta ongizatearen terapiaren konbinazioak ziklotimia duten gaixoen bizitzan hobekuntza nabarmenak ekartzen dituela.

Gaixoei mesede egin diezaieketen beste terapia mota batzuk hizketarako, familiako edo taldeko terapia dira.

Zein da Ziklotimiaren Outlook?

Ez dago ziklotimiaren aurkako sendabiderik, baina badira sintomak kudeatzen lagunduko duten tratamenduak. Zure medikuak ziurrenik botika eta terapia konbinazio bat izango duen tratamendu plana sortzen lagunduko dizu.

Botikak hartzeari edo terapia saioetara joateari uztea tentagarria izan daiteke hipomania pasarteetan. Baina oso garrantzitsua da zure tratamendu planarekin jarraitzea.