Arteria mesenteriko iskemia

Heste meharrak eta lodiak hornitzen dituzten hiru arteria nagusietako bat edo gehiago estutzen edo blokeatzen denean gertatzen da arteria mesenteriko iskemia. Horiei arteria mesenterikoak deitzen zaie.

Hesteei odola hornitzen dieten arteriak zuzenean aortatik doaz. Aorta bihotzeko arteria nagusia da.

Arterien gogortzea gantzak, kolesterola eta beste substantzia batzuk arterietako hormetan pilatzen direnean gertatzen da. Hori ohikoagoa da erretzaileengan eta hipertentsio arteriala edo kolesterol altua duten pertsonengan.

Horrek odol hodiak estutu eta odol-fluxua hesteetara murrizten ditu. Gorputzaren beste atal guztiek bezala, odolak oxigenoa hesteetara eramaten du. Oxigeno hornidura moteltzen denean, sintomak gerta daitezke.

Hesteetara odol-hornidura bat-batean odol-koagulu batek (enboloak) blokea dezake. Koaguluak gehienetan bihotzetik edo aortatik datoz. Bihotz erritmo anormala duten pertsonen artean ohikoago ikusten dira koagulu horiek.

Honako hauek dira arteria mesenterikoak pixkanaka gogortzeak eragindako sintomak:

• Sabeleko mina jan ondoren
• Beherakoa

Odol koagulu ibiltari baten ondorioz arteria mesenteriko iskemiaren bat-bateko (akutua) sintomak honako hauek dira:

• Sabeleko min handia edo puztuta
• Beherakoa
• Oka egitea
• Sukar
• Goragalea

Sintomak bat-batean hasten direnean edo larriak bihurtzen direnean, odol analisiek globulu zurien kopurua handitu eta odol azido mailan aldaketak izan ditzakete. GI tratamenduan hemorragia egon daiteke.

Doppler ultrasoinu batek edo CT angiograma batek odol hodietan eta hesteetan arazoak izan ditzakete.

Angiograma mesenterikoa hesteetako arteriak nabarmentzeko odol zirkulazioan tindagai berezi bat sartzean datzan proba da. Ondoren, erradiografiak hartzen dira eremutik. Honek arteriaren blokeoaren kokapena erakutsi dezake.

Bihotzeko muskuluaren zati bat odol hornidura blokeatzen denean, giharra hil egingo da. Bihotzekoak deitzen zaio horri. Hesteetako edozein ataletan antzeko lesio mota gerta daiteke.

Odol-horniketa bat-batean odol-koagulu batek mozten duenean, larrialdia da. Tratamenduak odol-koaguluak desegiteko eta arteriak irekitzeko sendagaiak izan ditzake.

Arteria mesenterikoen gogortzeagatik sintomak badituzu, arazoa kontrolatzeko egin ditzakezun gauzak daude:

• Utzi erretzeari. Erretzeak arteriak estutu egiten ditu. Horrek odolak oxigenoa eramateko duen gaitasuna gutxitzen du eta koaguluak (tronboiak eta enboliak) sortzeko arriskua handitzen du.
• Ziurtatu odol-presioa kontrolatuta dagoela.
• Gehiegizko pisua baduzu, murriztu pisua.
• Kolesterola altua bada, jan ezazu kolesterol gutxiko eta koipe gutxiko dieta.
• Odoleko azukre maila kontrolatu diabetesik baduzu, eta kontrolpean eduki.

Kirurgia egin daiteke arazoa larria bada.

• Blokeoa kentzen da eta arteriak aortara berriro konektatzen dira. Blokeoaren inguruko saihesbidea beste prozedura bat da. Normalean plastikozko hodi injerto batekin egiten da.
• Stent txertatzea. Kirurgiaren alternatiba gisa stent bat erabil daiteke arteriaren blokeoa handitzeko edo kaltetutako eremura sendagaiak zuzenean emateko. Teknika berria da eta esperientzia duten osasun-hornitzaileek soilik egin beharko lukete. Emaitza hobea izaten da kirurgiarekin.
• Batzuetan, zure heste zati bat kendu beharko da.

Iskemia mesenteriko kronikoaren ikuspegia ona da ebakuntza arrakastatsua egin ondoren. Hala ere, garrantzitsua da bizimodu aldaketak egitea, arterien gogortzea okerrera egin ez dadin.

Hesteak hornitzen dituzten arteriak gogortzen dituzten pertsonek arazo berdinak izaten dituzte bihotza, garuna, giltzurrunak edo hankak hornitzen dituzten odol hodietan.

Iskemia mesenteriko akutua duten pertsonek askotan gaizki ibiltzen dira, ebakuntza egin aurretik hesteetako atal batzuk hil daitezkeelako. Hau hilgarria izan daiteke. Hala ere, diagnostiko eta tratamendu azkarren bidez, iskemia mesenteriko akutua ondo tratatu daiteke.

Ehunen heriotza hesteetako odol-jario faltagatik (infartua) da arteria mesenterikoaren iskemiaren konplikaziorik larriena. Baliteke ebakuntza egitea hildako zatia kentzeko.

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Hesteetako ohituretan aldaketak
• Sukar
• Goragalea
• Sabeleko min handia
• Oka egitea

Bizimodu aldaketa hauek arteriak estutzeko arriskua murriztu dezakete:

• Ariketa fisikoa egin.
• Jarrai ezazu dieta osasuntsua.
• Bihotz erritmo arazoak tratatu.
• Jarrai itzazu odoleko kolesterola eta odoleko azukrea kontrolpean.
• Utzi erretzeari.

Gaixotasun baskular mesenterikoa; Kolitis iskemikoa; Heste iskemikoa - mesenterikoa; Heste hila - mesenterikoa; Dead trip - mesenterikoa; Aterosklerosia - arteria mesenterikoa; Arterien gogortzea - ​​arteria mesenterikoa

• Arteria mesenteriko iskemia eta infartua

Holscher CM, Reifsnyder T. Iskemia mesenteriko akutua. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Traktu gastrointestinaleko gaixotasun baskularrak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 134 kap.

Lo RC, Schermerhorn ML. Arteria gaixotasun mesenterikoa: epidemiologia, fisiopatologia eta ebaluazio klinikoa. In: Sidawy AN, Perler BA, arg. Rutherford-en Kirurgia Baskularra eta Terapia Endobaskularra. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 131 kap.