Crohn-en gaixotasunaren erupzioa: nolakoa da?

Alai

• Larruazalaren sintomak
• Lesio perianalak
• Ahoko lesioak
• Crohn gaixotasun metastasikoa
• Eritema nodosum
• Pyoderma gangrenosum
• Sweet sindromea
• Lotutako baldintzak
• Drogen aurkako erreakzioak
• Bitamina gabeziak
• Irudiak
• Zergatik gertatzen da hori
• Tratamenduak
• Noiz ikusi medikua
• Beheko lerroa

Crohn-en gaixotasuna hesteetako hanturazko gaixotasun mota bat da. Crohn gaixotasuna duten pertsonek hantura izaten dute digestio-aparatuan eta horrek sintomak sor ditzake:

• sabeleko mina
• beherakoa
• pisua galtzea

Krohn gaixotasuna duten pertsonen% 40k digestio-aparatua ez duten sintomak izaten dituztela kalkulatzen da.

Sintomak digestio-aparatuaren kanpoaldean azala da.

Oraindik Crohn gaitzak zehazki zergatik eragin dezakeen larruazalean gaizki ulertzen da. Baliteke hauengatik izatea:

• gaixotasunaren eragin zuzenak
• faktore immunologikoak
• botikekiko erreakzioa

Jarraitu irakurtzen Crohn gaixotasunari eta larruazalari buruz gehiago jakiteko.

Larruazalaren sintomak

Crohn gaixotasuna duten pertsonek larruazaleko hainbat lesio sor ditzakete. Azter ditzagun horietako batzuk jarraian.

Lesio perianalak

Lesio perianalak uzkiaren inguruan kokatzen dira. Hauek izan daitezke:

• gorria
• puztuta
• mingarria batzuetan

Lesio perianalek hainbat itxura har ditzakete, besteak beste:

• ultzera
• abszesuak
• pitzadurak edo larruazalean zatituak
• fistulak edo bi gorputz atalen arteko lotura anormalak
• azala etiketak

Ahoko lesioak

Lesioak ahoan ere gerta daitezke. Ahozko lesioak agertzen direnean, ultzera mingarriak antzeman ditzakezu aho barruan, batez ere masail edo ezpainen barnealdean.

Batzuetan, beste sintoma batzuk ager daitezke, besteak beste:

• ezpain zatitua
• adaburu gorriak edo pitzatuak ahoaren ertzetan, cheilitis angeluarra deitzen dena
• ezpainak edo gomak puztuta

Crohn gaixotasun metastasikoa

Crohn gaixotasun metastasikoa arraroa da.

Kaltetutako gune ohikoenak hauek dira:

• aurpegia
• genitalak
• muturrak

Bi larruazal adabaki elkarrekin igurtzen diren lekuetan ere aurki daiteke.

Lesio hauek normalean itxura plaka modukoak dira, nahiz eta zenbait kasutan ultzera itxura gehiago duten. Kolore gorrixka edo morexka dute. Lesio metastatikoak beraiek edo taldeka ager daitezke.

Eritema nodosum

Eritema nodoaren azalaren azpian gertatzen diren nodulu edo nodulu gorri samurrak ditu ezaugarri.

Sarritan zure beheko muturrean aurkitzen dira, batez ere zure gantxaren aurrealdean. Sukarra, hotzikarak, minak eta minak ere gerta daitezke.

Eritema nodosoa Crohn gaixotasunaren larruazaleko manifestazio ohikoena da. Askotan, baina ez beti, bat etortzearekin batera gertatzen da.

Pyoderma gangrenosum

Egoera hau larruazaleko kolpearekin hasten da, azkenean oin horixka duen minbera edo ultzera bihurtuz. Pioderma gangrenosoaren lesio bakarra edo lesio asko izan ditzakezu. Kokapen ohikoena hankak dira.

Erythema nodosum bezala, pyoderma gangrenosum sarritan gerta daiteke agerraldi batean. Lesioak sendatzen direnean, orbain garrantzitsuak egon daitezke. Pertsonen% 35 inguruk berrerortze bat izan dezakete.

Sweet sindromea

Sweet-en sindromeak papula gorri samurrak dakartza normalean burua, enborra eta besoak estaltzen dituztenak. Bereiz gerta daitezke edo elkarrekin hazten dira plaka bat osatzeko.

Sweet-en sindromearen beste sintoma batzuk hauek dira:

• sukar
• nekea
• minak
• minak

Lotutako baldintzak

Beste zenbait baldintza Crohn gaixotasunarekin lotuta daude eta larruazaleko sintomak ere sor ditzakete. Adibide batzuk honakoak dira:

• psoriasia
• bitiligoa
• lupus eritematoso sistemikoa (LES)
• amiloidosi autoimmunea

Drogen aurkako erreakzioak

Zenbait kasutan, larruazaleko lesioak TNFaren aurkako botika izeneko botika biologiko mota hartzen duten pertsonen artean aurkitzen dira. Lesio hauek ekzema edo psoriasia dirudite.

Bitamina gabeziak

Crohn gaixotasunak desnutrizioa sor dezake, bitamina gabeziak barne. Horietako askok azaleko sintomak sor ditzakete. Adibideak dira:

• Zinkaren gabezia. Zinkaren gabeziak adabaki gorriak edo pustulak ere izan ditzaketen plakak eragiten ditu.
• Burdin gabezia. Burdinaren gabeziak orban gorriak eta pitzatuak sortzen ditu ahoaren ertzetan.
• C bitamina gabezia. C bitaminaren gabeziak odoljarioa eragiten du larruazalaren azpian, eta horrek ubeldura moduko orbanak agertzen dira.

Irudiak

Crohn gaixotasunarekin lotutako larruazaleko sintomak oso anitzak ager daitezke, haien motaren eta kokapenaren arabera.

Zoaz ondoko irudietan adibide batzuk lortzeko.

Zergatik gertatzen da hori

Ez da ondo ulertzen Crohn-en gaitzak zehazki nola eragiten dituen larruazaleko sintomak. Ikerlariek galdera hori ikertzen jarraitzen dute.

Hau da dakiguna:

• Lesio batzuk, hala nola lesio perianalak eta metastasikoak, Crohn gaixotasunak zuzenean eragiten dituela dirudi. Mikroskopioarekin biopsiatu eta aztertzen direnean, lesioek digestio-gaixotasunaren antzeko ezaugarriak dituzte.
• Beste lesio batzuek, hala nola erythema nodosum eta pyoderma gangrenosum, gaixotasunen mekanismoak Crohn gaixotasunarekin partekatzen dituztela uste da.
• Larruazaleko sintomak eragiten dituzten egoera autoimmune batzuk, hala nola psoriasia eta LES, Crohn gaixotasunarekin lotzen dira.
• Crohn gaixotasunarekin lotutako bigarren mailako faktoreak, hala nola desnutrizioa eta tratamenduan erabiltzen diren botikak, larruazaleko sintomak ere sor ditzakete.

Orduan, nola lotu liteke hau guztia? Beste baldintza autoimmune batzuek bezala, Crohn-en gaixotasunak gorputzaren sistema immunologikoa zelula osasuntsuei eraso egitea dakar. Hau da, baldintzarekin lotutako hantura eragiten duena.

Animalien ikerketek erakutsi dute Th17 zelula izeneko zelula immunologikoa garrantzitsua dela Crohn gaixotasunean. Th17 zelulak beste egoera autoimmune batzuekin lotzen dira, larruazalean eragina izan dezaketenekin ere.

Horrenbestez, zelula horiek Crohn-en gaixotasunaren eta lotutako larruazaleko sintoma askoren arteko lotura izan liteke.

Beste ikerketa batzuek diote gaixotasunarekin lotutako faktore immunologiko gehiago daudela.

Hala ere, ikerketa gehigarria egin behar da Crohn gaixotasunaren eta larruazalaren arteko loturari aurre egiteko.

Tratamenduak

Crohn gaixotasunarekin erlazionatutako larruazaleko lesioetarako tratamendu potentzial ugari daude. Jasotzen duzun tratamendu espezifikoa dituzun larruazaleko lesio moten araberakoa izango da.

Batzuetan botikek larruazaleko sintomak arintzen lagun dezakete. Zure sendagileak agindutako botiken adibide batzuk honako hauek dira:

• kortikoideak, ahozkoak, injektatuak edo topikoak izan daitezkeenak.
• sendagai immunosupresiboak, hala nola metotrexatoa edo azatioprina
• hanturaren aurkako botikak, hala nola sulfasalazina
• TNFren aurkako biologikoak, hala nola infliximab edo adalimumab
• antibiotikoak, fistulekin edo abscesoekin lagun dezaketenak

Balizko beste tratamendu batzuk honako hauek dira:

• TNFaren aurkako biologikoa etetea larruazaleko sintomak eragiten baditu
• bitamina osagarriak iradokiz, desnutrizioak bitamina gabezia eragin duenean
• fistula larria edo fistulotomia kentzeko ebakuntza egitea

Zenbait kasutan, larruazalaren sintomak Crohn gaixotasunaren agerraldiaren zati gisa gerta daitezke. Hori gertatzen denean, distira kudeatzeak larruazaleko sintomak arintzen ere lagun dezake.

Noiz ikusi medikua

Crohn-en gaixotasuna baduzu eta zure egoerarekin erlazionatuta daudela uste duzun larruazaleko sintomak sortzen badituzu, egin hitzordua zure medikuarekin.

Agian biopsia bat egin beharko dute zure sintomak zerk eragiten dituen zehazteko.

Orokorrean, beti da arau ona zure sendagileari ikustea larruazaleko sintomak hautematen badituzu:

• azalera handia estali
• azkar zabaldu
• mingarriak dira
• babak edo jariakinak drainatzea
• sukarrarekin gertatzen da

Beheko lerroa

Crohn gaixotasuna duten pertsona askok digestio-aparatua ez den beste eremu batzuetan eragiten duten sintomak izango dituzte.

Arlo horietako bat azala da.

Crohn gaixotasunarekin lotutako larruazaleko lesio mota ugari dago. Hauengatik gerta daitezke:

• gaixotasunaren eragin zuzenak
• gaixotasunarekin lotutako zenbait faktore immunologiko
• gaixotasunarekin lotutako konplikazioak, hala nola desnutrizioa

Tratamendua lesio motaren araberakoa izan daiteke. Sintomak arintzen laguntzeko sendagaiak hartzea izan daiteke askotan.

Crohn gaixotasuna baduzu eta zure ustez erlazionatuta egon daitezkeen larruazaleko sintomak antzematen badituzu, jo ezazu zure medikuari.