Eskulana eta erditzea: Plazenta gordeta

Alai

• Zein dira atxikitako plazenta motak?
• Plazenta atxikiak
• Plazenta harrapatuta
• Placenta Accreta
• Zein dira atxikitako plazentaren zeinuak eta sintomak?
• Nor dago arriskuan atxikitako plazenta izateko?
• Nola diagnostikatzen da atxikitako plazenta?
• Nola tratatzen da atxikitako plazenta?
• Zein dira atxikitako plazentaren balizko konplikazioak?
• Zein da atxikitako plazenta duten emakumeentzako aurreikuspenak?
• Nola prebenitu daiteke atxikitako plazenta?

Zer da atxikitako plazenta?

Lanak hiru etapatan gertatzen dira:

1. Lehenengo fasea da lepoko umetokian aldaketak eragiten dituzten uzkurdurak entregatzeko prestatzen hasten zarenean.
2. Bigarren etapa zure haurra erditzean datza.
3. Hirugarren fasea plazenta ematen duzunean ematen da, haurdunaldian haurra elikatzeaz arduratzen den organoa.

Zure gorputzak normalean plazenta kanporatzen du erditzetik 30 minutura. Hala ere, plazenta edo plazentaren zatiak erditu ondoren 30 minutu baino gehiago geratzen badira sabelean, atxikitako plazentatzat hartzen da.

Tratatu gabe uzten denean, atxikitako plazentak amak bizitza arriskuan jartzeko konplikazioak sor ditzake, infekzioa eta gehiegizko odol-galera barne.

Zein dira atxikitako plazenta motak?

Plazenta atxikitako hiru mota daude:

Plazenta atxikiak

Placenta adherens atxikitako plazenta mota ohikoena da. Umetokiak edo umetokiak plazenta kanporatzeko adina uzkurtzen ez duenean gertatzen da. Horren ordez, plazenta umetokiko hormari lotuta geratzen da.

Plazenta harrapatuta

Plazenta harrapatuta plazenta umetokitik askatzen denean baina gorputza uzten ez duenean gertatzen da. Askotan gertatzen da zerbikalak plazenta kendu baino lehen ixten hasten delako, eta horren ondorioz, placenta atzean geratzen da.

Placenta Accreta

Placenta accreta-k placenta umetokiko hormako muskulu-geruzara lotzea eragiten du umetokiko estalkia baino. Horrek askotan erditzea zailtzen du eta hemorragia larria eragiten du. Odoljarioa ezin bada gelditu, odol transfusioak edo histerektomia egin beharko dira.

Zein dira atxikitako plazentaren zeinuak eta sintomak?

Plazenta atxikitakoaren zantzurik nabarmenena plazenta osoa edo zati bat erditzetik ordubete barru gorputza ez irtetea da.

Plazenta gorputzean geratzen denean, emakumeek askotan sintomak izaten dituzte erditu eta hurrengo egunean. Erditu eta hurrengo egunean gordetako plazentaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• sukarra
• baginatik usain txarra duen isuria, ehun zati handiak dituena
• irauten duen odoljario gogorra
• irauten duen min larria

Nor dago arriskuan atxikitako plazenta izateko?

Plazenta atxikitzeko arriskua handitu dezaketen faktoreak honako hauek dira:

• 30 urtetik gorakoa izatea
• 34a baino lehen erditzeahaurdunaldiaren astean edo erditze goiztiarra izatea
• lehen edo bigarren lan-etapa luzea izatea
• jaiotzez jaiotako haurra izatea

Nola diagnostikatzen da atxikitako plazenta?

Mediku batek atxikitako plazenta diagnostikatu dezake kanporatutako plazenta arretaz aztertuz erditze ondoren oraindik osorik dagoen ikusteko. Plazentak itxura oso ezberdina du, eta falta den zati txiki bat ere kezkatu daiteke.

Zenbait kasutan, ordea, medikuak agian ez du ohartuko zati txiki bat plazentan falta dela. Hori gertatzen denean, emakumeak askotan sintomak izango ditu erditu eta gutxira.

Medikuak susmatzen badu plazenta atxikita duzula, ultrasoinu bat egingo diote sabelari begira. Plazentaren zati bat falta bada, tratamendua berehala beharko duzu konplikazioak ekiditeko.

Nola tratatzen da atxikitako plazenta?

Atxikitako plazentaren tratamenduak plazenta osoa edo plazentaren falta diren zatiak kentzea dakar. Metodo hauek sar ditzake:

• Baliteke zure medikuak plazenta eskuz kentzeko gai izatea, baina horrek infekzio arriskua handiagoa du.
• Botikak ere erabil ditzakete umetokia erlaxatzeko edo uzkurtzeko. Horrek zure gorputza plazenta kentzen lagun dezake.
• Zenbait kasutan, bularra ematea ere eraginkorra izan daiteke, zure gorputzak umetokia uzkurtzen duten hormonak askatzen dituelako.
• Medikuak gernua egitera ere animatu zaitzake. Maskuri osoak batzuetan plazenta ematea ez dakar.

Tratamendu horietako batek ere ez badu gorputza plazenta kanporatzen laguntzen, baliteke medikuak larrialdiko kirurgia egin behar izatea plazenta edo gainerako zatiak kentzeko. Kirurgiak konplikazioak sor ditzakeenez, prozedura hau azken baliabide gisa egin ohi da.

Zein dira atxikitako plazentaren balizko konplikazioak?

Plazenta ematea umetokiari uzkurtu eta hemorragia gehiago gerta dadin pauso garrantzitsua da. Plazenta entregatzen ez bada, organoa oraindik lotuta dagoen odol hodiek odoljarioa izaten jarraituko dute. Zure umetokia ere ezin izango da ondo itxi eta odol galtzea saihestu. Horregatik, odol-galera larria izateko arriskua nabarmen handitzen da erditzen denetik 30 minutura plazenta ematen ez denean. Kasu askotan, gehiegizko odoljarioak bizitza arriskuan jar dezake.

Zein da atxikitako plazenta duten emakumeentzako aurreikuspenak?

Atxikitako plazenta haurdunaldiaren konplikazio arraroa da, diagnostikatutakoan modu eraginkorrean tratatu daitekeena. Arazoa azkar zuzentzeko neurriak hartzeak emaitza on bat ekar dezake. Plazenta atxikita edukitzeko arriskua baduzu edo iraganean plazenta atxikita izan baduzu, eztabaidatu medikuarekin zure kezkak erditu aurretik. Horrek konplikazioetarako ahalik eta prestatuena izatea ahalbidetuko dizu.

Nola prebenitu daiteke atxikitako plazenta?

Medikuek normalean atxikitako plazenta prebenitu dezakete, erditzearen hirugarren fasean plazenta osotasunean emateko urratsak emanez. Urrats horien artean honako hauek daude:

• Umetokiak plazenta uzkurtzera eta askatzera bultzatzen duen botika bat eman dezakete. Oxitozina (Pitozina) erabil daitekeen botika mota bat da.
• Kablearen trakzio kontrolatua (EKT) aplika dezakete plazenta banandu ondoren. ECTan zehar, zure medikuak haurraren zilbor hestea lotzen du eta, ondoren, kablea tiratzen du presioa egiten duen bitartean. Horrek plazenta ateratzea bultzatzen du haurra erditu ondoren.
• Zure umetokia ukimenaren bidez egonkortu dezakete CCT aplikatzean.

Plazenta eman baino lehen, zure medikuak urrats hauek egiten dituela ikusiko duzu. Erditu ondoren, zure medikuak ziurrenik gomendatuko dizu umetokian masajea egitea. Honek odoljarioa gelditzen laguntzen duten uzkurdurak bultzatzen ditu eta umetokia tamaina txikira itzultzen hastea ahalbidetzen du.