Amnionitisa

Alai

• Zerk eragiten du infekzioa?
• Zein dira arriskuak?
• Zeintzuk dira zeinuak eta sintomak?
• Nola diagnostikatzen da amnionitisa?
• Nola tratatzen da amnionitisa?
• Zein da amnionitisaren aurreikuspena?

Zer da amnionitisa?

Amnionitisa, korioamnionitis edo infekzio intraamniotiko izenaz ere ezaguna, umetokiaren infekzioa da, poltsa amniotikoa (ur poltsa), eta zenbait kasutan, fetuaren.

Amnionitisa oso arraroa da, erditze erdiko haurdunaldien% 2-5 inguru baino ez da gertatzen.

Umetokia ingurune antzua izan ohi da (bakterio edo birusik ez duela esan nahi du). Hala ere, zenbait baldintzek umetokia kutsatzeko gaitasuna izan dezakete.

Gertatzen denean, umetokiaren infekzioa egoera larria da, ezin baita arrakastaz tratatu haurra erditu gabe. Hau arazo berezia da haurra goiztiarra denean.

Zerk eragiten du infekzioa?

Umetokia inbaditzen duten bakterioek amnionitisa eragiten dute. Normalean, bi modu hauetako bat gertatzen da. Lehenik eta behin, bakterioak umetokian sar daitezke amaren odoletik. Bigarren eta ohikoena baginatik eta zerbikaletik egiten da.

Emakume osasuntsuetan, baginak eta lepoko umetokiak bakterio kopuru mugatua izaten dute beti. Zenbait pertsonarengan, ordea, bakterio horiek infekzioa sor dezakete.

Zein dira arriskuak?

Amnionitisaren arriskuak honakoak dira: aurretiazko lana, mintzen haustura eta utero-lepoko lepokoa. Horiei esker, baginan dauden bakterioak umetokira sartzea ahalbidetzen dute.

Mintzen haustura goiztiarrak (PPROM izenarekin, ura 37 aste baino lehen hautsiz) aurkezten du infekzio amniotikoa izateko arrisku handiena.

Amnionitisa erditze normalean ere gerta daiteke. Amnionitis arriskua handitu dezaketen faktoreak honako hauek dira:

• lan luzea
• mintzen haustura luzea
• baginako azterketa anitz
• fetuaren buruko azalaren elektrodoak jartzea
• umetoki barruko presio kateterrak

Zeintzuk dira zeinuak eta sintomak?

Amnionitisaren sintomak aldakorrak dira. Lehenengo seinaleetako bat umetoki dilatazioarekin kontrakzio erregularrak izan daitezke. Sintoma horiek batera aldez aurreko lanaren hasiera adierazten dute.

Emakume batek normalean 100,4 eta 102,2 ºF bitarteko sukarra izango du, The American College of Obstetricians and Gynecologists-en arabera.

Sintoma osagarriak honako hauek izan daitezke:

• gripearen antzeko sentimendua
• sabeleko samurtasuna
• zerbikal purulentaren drainatzea (usain txarra edo lodia duen drainatzea)
• bihotz taupada azkarra amarengan
• bihotz-taupada azkarra haurtxoan (fetuaren taupadaren taupadaren bidez soilik hauteman daiteke)

Laborategiko probek globulu zurien kopurua handitu egin daiteke. Infekzioa tratatzen ez bada, haurra gaixotu egin daiteke eta fetuaren bihotzaren taupada handitu daiteke. Hori ez da begi bistakoa ama ospitalean eta fetuaren bihotz taupadako monitore batekin konektatu ezean.

Tratamendurik gabe, ama aurretiazko erditzera joan daiteke. Kasu bakanetan, infekzio larri batek fetuaren heriotza eragin dezake.

Ama ere oso gaixotu daiteke eta sepsia sor dezake. Sepsia infekzioa amaren odol-zirkulazioan sartzen denean gertatzen da arazoak gorputzeko beste atal batzuetan.

Tentsio baxua eta beste organo batzuetako kalteak izan daitezke. Bakterioek gorputzarentzat kaltegarriak izan daitezkeen toxinak askatzen dituzte. Bizitza arriskuan jartzen duen egoera da. Amnionitisa ahalik eta azkarren tratatzeak ezin du horrela gertatu.

Nola diagnostikatzen da amnionitisa?

Erditzean amnionitisaren diagnostikoa sukarra, umetokiko samurtasuna, globulu zurien kopurua handitzea eta usain txarra duen likido amniotikoa izatea da.

Amniocentesia (likido amniotikoaren lagina hartuta) ez da erabiltzen amnionitisa diagnostikatzeko lan normalean. Normalean, inbaditzaileegia izaten da ama erditzen ari denean.

Nola tratatzen da amnionitisa?

Diagnostikoa egin eta gero, antibiotikoak lehenbailehen eman behar dira, amaren eta fetuaren arriskua murrizteko. Mediku batek normalean sendagai horiek aginduko ditu zainetan administratzeko.

Terapia solidarioak, hala nola izotzak jan, gela hoztu edo haizagailuak erabili, emakumearen tenperatura hozten lagun dezake.

Mediku batek erditzean infekzio bat diagnostikatzen duenean, lana ahalik eta gehien laburtzeko ahaleginak egin behar dira. Oxitozina (Pitocin) errezeta dezakete uzkurdurak indartzeko. Amnionitisa lan disfuntzionalaren kausa ere izan daiteke, oxitozina erabili arren.

Medikuek normalean ez diete amari zesarea erditzea gomendatzen (C-atala) amnionitisa duelako.

Zein da amnionitisaren aurreikuspena?

Amnionitisaren aurkako tratamendua ezagutzea eta bilatzea ezinbestekoa da ama eta haurtxoentzako emaitza onak lortzeko. Emakume batek medikuari deitu behar dio beti ordu batzuk baino gehiago irauten duen sukarra badu.

Tratamendua bilatzen ez badu, infekzioak aurrera egin dezake. Sepsia edo fetuaren konplikazioak sor daitezke. Antibiotikoekin eta areagotzeko lanarekin, emakumeak eta bere haurrak emaitza positiboa izan dezakete eta konplikazioak izateko arriskuak murriztu.