Zertarako eta nola egiten da koagulograma?

Alai

• Zertarako balio du
• Nola egiten den
• Koagulogramen probak
• 1. Odoljarioa (TS)
• 2. Protrombinaren denbora (TP)
• 3. Tromboplastina Partzialaren Aktibatutako Denbora (APTT)
• 4. Tronbinaren denbora (TT)
• 5. Plaketen kopurua

Koagulograma odolak koagulatzeko prozesua ebaluatzeko medikuak eskatutako odol analisi talde bati dagokio, edozein aldaketa identifikatuz eta horrela pertsonari tratamendua adieraziz konplikazioak ekiditeko.

Proba hau ebakuntza egin aurretik eskatzen da batez ere prozeduran gaixoaren odoljarioa ebaluatzeko, adibidez, eta odoljarioa, protrombinaren denbora, tronboplastina partzial aktibatua, tronbina denbora eta plaketen kopurua ebaluatzea dakar.

Zertarako balio du

Koagulograma ebakuntza egin aurretik adierazten da batez ere, baina medikuak ere eska dezake gaixotasun hematologikoen zergatia aztertzeko eta tronbosia izateko arriskua egiaztatzeko, batez ere antisorgailuak erabiltzen dituzten emakumeetan.

Gainera, koagulograma koagulazio prozesuan eta antikoagulatzaileak erabiltzen dituzten pertsonen jarraipena egiteko, hala nola Heparina eta Warfarina, adibidez, toxina duen animalia ziztatu ondoren adierazten da. Ezagutu beste antikoagulatzaileak eta noiz adierazten diren.

Nola egiten den

Koagulograma barauarekin 2 edo 4 orduz egin behar da eta analisira bidaltzen den odol lagin bat biltzean datza, hemorragia denbora (TS) izan ezik, bertan egiten dena eta behaketa egitean datza. odoljarioak gelditzeko behar duen denbora.

Garrantzitsua da azterketa egin aurretik, antikoagulatzaileen erabileraren berri ematea, izan ere, emaitza oztopatu edo analisia egiterakoan kontuan hartu daiteke, adibidez. Beraz, garrantzitsua da medikuak kontsumitzea drogen erabilera eteteari buruz koagulograma egin aurretik.

Koagulogramen probak

Koagulograma odolaren koagulazioan eta, ondorioz, hemostasian parte hartzen duten faktore guztien presentzia ebaluatzen duten zenbait azterketek osatzen dute, odol-likidoa mantentzea helburu duten odol-hodien barruan gertatzen diren prozesuekin bat etorriz, formazio koaguluak edo odoljarioa. Hemostasiari buruzko guztia ulertu.

Koagulograman dauden azterketa nagusiak hauek dira:

1. Odoljarioa (TS)

Azterketa hau gainerako azterketak osatzeko modu gisa eskatu ohi da eta erabilgarria da plaketen edozein aldaketa antzemateko eta belarrian zulo txiki bat eginez egiten da, Duke-ren teknikari dagokiona, edo Ivy teknika izeneko besaurrea moztuz. eta, ondoren, odoljarioa gelditzen den denbora kontatzen.

Ivy teknika egiteko, gaixoaren besoan presioa egiten da eta orduan ebaki txiki bat egiten da gunean. Duke teknikaren kasuan, belarrian dagoen zuloa lanceta edo botatzeko arkatza erabiliz egiten da. Bi kasuetan, hemorragia 30 segundoz behin ebaluatzen da iragazkizko papera erabiliz, guneko odola xurgatzen duena. Proba iragazki paperak odola xurgatzen ez duenean amaitzen da.

TS emaitzaren bidez, hemostasia eta von Willebrand faktorearen presentzia edo absentzia ebaluatu daiteke, hau da, odolaren koagulazio prozesuan funtsezko zeregina duen plaketetan dagoen faktorea.Proba hau hemostasiaren aldaketak antzemateko baliagarria bada ere, ondoeza sor dezake haurrengan batez ere, adibidez belarrian zulo bat eginez egin daiteke proba.

Nola ulertu emaitza: Zuloa zulatu ondoren, azterketaz arduratzen den medikuak edo teknikariak odola kokatzen eta kontrolatzen duen denbora zenbatzen du kokapenetik odola xurgatzen duen iragazki paper baten bidez. Paper iragazkiak odola xurgatzen ez duenean, proba amaitu egiten da. Proba Ivy Teknika erabiliz egin bada, hau da, besoa, odoljarioaren denbora normala 6 eta 9 minutu artekoa da. Duke teknikaren kasuan, hau da, belarriarena, odoljarioen denbora normala 1 eta 3 minutu artekoa da.

Denbora erreferentzia-denbora baino luzeagoa denean, TS azterketa luzatuan esaten da, koagulazio-prozesuak normala baino luzeagoa izan dela adierazten duena, eta hori von Willebrand-en gaixotasunaren adierazgarri izan daiteke, antikoagulatzaileen erabilera edo trombozitopenia, adibidez. Trombozitopeniaren arrazoi nagusiak ezagutzea.

2. Protrombinaren denbora (TP)

Protrombina, koagulazio faktorea II izenarekin ere ezagutzen dena, koagulazio prozesuan aktibatzen den proteina da eta bere funtzioa fibrinogenoak fibrina bihurtzea da, plaketen tapoi sekundarioa edo behin betikoa eratuz.

Proba honen bidez koagulazio estraintsuaren bidearen funtzionamendua egiaztatu nahi da, proban erabilitako erreaktiboa den kaltzio tronboplastina espositu ondoren odolak bigarren mailako bufferra eratzeko behar duen denbora ebaluatzean datza.

Nola ulertu emaitza: Baldintza normaletan, odol kaltzio tromboplastinarekin kontaktuan jarri ondoren, kanpoko bidea aktibatzen da, koagulazioaren VII eta X faktoreak aktibatuta eta, ondorioz, protrombina den II faktorea, Fibrinogenoa Fibrina bihurtzea sustatuz, hemorragia geldiaraziz. Prozesu honek normalean 10 eta 14 segundo behar ditu.

Hala ere, zenbait kasutan koagulogramak PT handitua hautematen du, hau da, protrombinaren aktibazioa normala baino denbora luzeagoan gertatzen da. Antioagulatzaileak erabiltzen direnean, K bitaminaren gabezia, VII faktorearen gabezia eta gibeleko arazoak, adibidez, PTren balio handitzea gibelean protrombina sortzen da.

Kasu bakanetan, PT murriztu egin daiteke, adibidez, K bitamina osagarriak edo estrogenoak dituzten pilula antisorgailuak erabiltzearen kasuan. Ulertu Prothrombin Time probaren emaitzari buruz.

3. Tromboplastina Partzialaren Aktibatutako Denbora (APTT)

Proba hau hemostasia ebaluatzeko ere erabiltzen da, hala ere, koagulazioko ur-jauziaren berezko bidean dauden koagulazio-faktoreak egotea edo ez egiaztatzea ahalbidetzen du.

APTTa normalean garrantzitsua da Heparina erabiltzen duten pazienteak kontrolatzeko, hau da, antikoagulatzailea edo odol koagulazioarekin arazoak dituztenak, koagulazio faktoreekin lotutako aldaketak identifikatzeko baliagarriak izanik.

Proba honetan, bildutako odolaren lagina erreaktiboen aurrean jartzen da eta, ondoren, odolak koagulatzeko behar duen denbora kalkulatzen da.

Nola ulertu emaitza: Baldintza normaletan, APTT 21 eta 32 segundo bitartekoa da. Hala ere, pertsonak antikoagulatzaileak erabiltzen dituenean, hala nola heparina, edo berezko bidearen faktore espezifikoen gabezia duenean, hala nola, XII, XI edo VIII eta IX faktoreak, hemofiliaren adierazgarri direnak, denbora erreferentzia-denbora baino luzeagoa izan ohi da. ., azterketan APTT luzatuta dagoela adierazten da.

4. Tronbinaren denbora (TT)

Tronbinaren denbora tronbina gehitu ondoren koagulua osatzeko behar den denborari dagokio, hau da, fibrinogenoa fibrinan aktibatzeko beharrezko koagulazio-faktorea, eta horrek koaguluaren egonkortasuna bermatzen du.

Proba hau oso sentikorra da eta odol-plasman kontzentrazio txikietan tronbina gehituz egiten da, koagulazio-denboran plasman dagoen fibrinogeno-kantitatearen eragina izaten da.

Nola ulertu emaitza: Normalean, tronbina plasmara gehitu ondoren, 14 eta 21 segundo artean sortzen da koagulua, erreferentziako balioa dela kontuan hartuta, proba egin den laborategiaren arabera alda daitekeena.

TT luzea dela jotzen da pertsonak antikoagulatzaileak erabiltzen dituenean, fibrina degradatzeko produktuak aurkezten dituenean, XIII faktorea edo fibrinogeno gabezia duenean, adibidez.

5. Plaketen kopurua

Plaketak hemostasian funtsezko papera betetzen duten odolean dauden zelula zatiak dira, koagulazio prozesurako faktore garrantzitsuak baitituzte, hala nola von Willebrand faktorea, adibidez.

Ehunetako lesioa dagoenean, plaketak azkar mugitzen dira lesioaren lekura, odola gelditzeko prozesuan laguntzeko helburuarekin. Aktibatutako plaketak zauritutako ontziaren endotelioari lotzen zaizkio von Willebrand faktorearen bidez, eta, gero, haren eraketa aldatu eta plasmara askatzen dituzte lesio gunean plaketa gehiago errekrutatzeko eta, beraz, plaketen tapoi nagusia eratzeko.

Beraz, koagulograman garrantzitsua da plaketa kopurua egiaztatzea, medikuak hemostasia primarioaren prozesuan aldaketarik dagoen jakiteko aukera ematen baitu, tratamendu zehatzagoa gomendatuz.

Nola ulertu emaitza: Odoleko plaketa kopuru normala 150000 eta 450000 / mm3 artekoa da. Erreferentziako balioa baino baxuagoak diren azterketak tronbozitopenia gisa adierazten dira, zirkulazio plaketa gutxiago dagoela adierazten dutenak, odolaren koagulazio arazoak sor ditzaketenak, odoljarioa hobetuz, elikadura gabeziak, hezur aldaketak adierazteko gai izateaz gain. muina edo infekzioak, adibidez.

Erreferentziaren gaineko balioei tronbozitosi deitzen zaie, eta horrek gehiegizko koagulazioa sor dezake, bizimodu ohiturei esker gerta daiteke, hala nola erretzea edo alkoholismoa, adibidez, edo baldintza patologikoak direla eta, hala nola, burdin gabeziaren anemia, mieloproliferazio sindromea eta leuzemia , adibidez. Plaketak handitzeko beste kausa batzuk ezagutu.