Prostatako kirurgia (prostatektomia): zer den, motak eta errekuperazioa

Alai

• Nola egiten da ebakuntza
• Prostatektomia mota nagusiak
• Nolakoa da prostatektomiaren errekuperazioa
• Ebakuntzaren ondorio posibleak
• 1. Gernu-inkontinentzia
• 2. Zutitzearen disfuntzioa
• 3. antzutasuna
• Azterketak eta kontsultak ebakuntza egin ondoren
• Minbizia itzuli al daiteke?

Prostatako kirurgia, prostatektomia erradikala izenarekin ezagutzen dena, prostatako minbiziaren aurkako tratamendu nagusia da, izan ere, kasu gehienetan, tumore gaizto osoa kentzea eta minbizia behin betiko sendatzea da, batez ere gaixotasuna oraindik gaizki garatuta dagoenean eta iritsi ez zenean. beste organo batzuk.

Kirurgia hau, ahal izanez gero, 75 urtetik beherako gizonezkoei egiten zaie, arrisku kirurgiko txikia edo tartekoa dela kontuan hartuta, hau da, kontrolatutako gaixotasun kronikoekin, hala nola diabetea edo hipertentsioa. Tratamendu hau oso eraginkorra den arren, kirurgia ondoren erradioterapia egitea gomendatzen da kasu zehatzetan, bere lekuan utzitako zelula gaiztoak desagerrarazteko.

Prostatako minbizia hazten doa eta, beraz, ez da beharrezkoa ebakuntza egitea diagnostikoa aurkitu eta berehala, bere garapena epe batean ebaluatzeko gai izanik, horrek konplikazio arriskua handitu gabe.

Nola egiten da ebakuntza

Kirurgia, kasu gehienetan, anestesia orokorrarekin egiten da, hala ere bizkarrezurrean aplikatzen den bizkarrezurreko anestesiarekin ere egin daiteke, egingo den teknika kirurgikoaren arabera.

Ebakuntzak batez beste 2 ordu behar ditu eta normalean 2 edo 3 egun inguru egon behar da ospitalean. Prostatektomia prostata kentzea da, prostatako uretra, seminal besikula eta hodi deferenteen ampolak barne. Kirurgia hau aldebiko linfadenektomiarekin ere lotu daiteke, ganglio linfatikoak pelbiseko eskualdetik ateratzean datza.

Prostatektomia mota nagusiak

Prostata kentzeko, kirurgia robotika edo laparoskopia bidez egin daiteke, hau da, prostata kentzeko tresnak pasatzen diren sabeleko zulo txikien bidez edo laparotomiaren bidez larruazalean ebaki handiagoa egiten da.

Erabilitako kirurgia mota nagusiak hauek dira:

• Prostatektomia erretropubiko erradikala: teknika horretan, medikuak zilborretik gertu dagoen larruazalean ebaki txiki bat egiten du prostata kentzeko;
• Protektektomia errineal perineala: uzkiaren eta eskrotoaren artean ebakia egiten da eta prostata kentzen da. Teknika hau aurrekoa baino gutxiagotan erabiltzen da, muntaketa egiteko ardura duten nerbioetara iristeko arrisku handiagoa dago eta horrek zutitzearen disfuntzioa sor dezake;
• Prostatektomia erradikal robotikoa: teknika horretan, medikuak beso robotikoak dituen makina bat kontrolatzen du eta, beraz, teknika zehatzagoa da, segidak izateko arrisku txikiagoa duena;
• Prostatako transresetral erresekzioa: prostatako hiperplasia onberaren tratamenduan egin ohi da, hala ere, prostatektomia erradikala egin ezin den baina sintomak dauden minbizi kasuetan teknika hau erabil daiteke.

Kasu gehienetan, teknikarik egokiena robotikak egiten duena da, min gutxiago eragiten duelako, odol galera gutxiago eragiten duelako eta errekuperazio denbora azkarragoa delako.

Nolakoa da prostatektomiaren errekuperazioa

Prostatako ebakuntzaren errekuperazioa nahiko azkarra da eta atseden hartzea gomendatzen da, gutxi gorabehera, 10 edo 15 egunez, ahaleginak saihestuz. Denbora hori igarota, eguneroko jardueretara itzul zaitezke, hala nola gidatzea edo lan egitea. Hala ere, ahalegin handiak egiteko baimena ebakuntza egin zenetik 90 egun igaro ondoren ematen da. 40 egunen buruan kontaktu intimoa berrekin daiteke.

Prostatektomiaren ebakuntza osteko aldian, maskuriko zunda jarri behar da, gernua maskuritik poltsara eramango duen hodia, gernu-bidea oso hantuta geratzen baita, gernua igarotzea eragotziz. Zunda hau 1-2 asteetan erabili behar da, eta sendagilearen gomendioaren ondoren kendu behar da. Ikasi maskuria kateterra nola zaindu aldi horretan.

Kirurgiaz gain, kirurgian kendu ez diren edo beste organo batzuetara hedatu diren zelula gaiztoak hiltzeko hormonoterapia, kimioterapia eta / edo erradioterapia behar dira, biderkatzen jarraitzea saihestuz.

Ebakuntzaren ondorio posibleak

Arrisku orokorrez gain, hala nola orbainean infekzioa edo hemorragia, prostatako minbiziaren ebakuntzak beste sekuentzia garrantzitsu batzuk izan ditzake, hala nola:

1. Gernu-inkontinentzia

Ebakuntza egin ondoren, gizakiak gernu-irteera kontrolatzeko zailtasunak izan ditzake, eta gernu-inkontinentzia eragiten du. Inkontinentzia hori arina edo osoa izan daiteke eta, normalean, ebakuntza egin ondorengo aste edo hilabete batzuk irauten du.

Arazo hau adinekoen artean ohikoagoa da, baina edozein adinetan gerta daiteke eta minbiziaren garapen mailaren eta kirurgia motaren araberakoa da. Tratamendua fisioterapia saioekin hasi ohi da, pelbiseko ariketekin eta tresna txikiekin, adibidez bioalimentazioa, eta kinesioterapia. Muturreko kasuetan, kirurgia egin daiteke disfuntzio hori zuzentzeko. Ikusi gernu-inkontinentzia tratatzeko xehetasun gehiago.

2. Zutitzearen disfuntzioa

Zutitzearen disfuntzioa gizonezkoen konplikazio kezkagarrienetako bat da, muntaketa hasi edo mantentzeko gai ez diren arren, hala ere, kirurgia robotikoa agertzearekin batera, zutitzearen disfuntzioaren tasak gutxitu egin dira. Hori gertatzen da prostataren ondoan erekzioa kontrolatzen duten nerbio garrantzitsuak daudelako. Beraz, zutitzearen disfuntzioa ohikoagoa da oso garatutako minbizia duten kasuetan, kaltetutako hainbat gune kentzea beharrezkoa baita eta nerbioak kentzea beharrezkoa izan daiteke.

Beste kasu batzuetan, prostataren inguruko ehunen hanturak soilik eragin dezake muntaketa, nerbioen gainean sakatzen baitute. Kasu hauek normalean hilabeteetan edo urteetan hobetzen dira ehunak berreskuratu ahala.

Lehen hilabeteetan laguntzeko, urologoak zenbait erremedio gomendatu ditzake, hala nola sildenafil, tadalafil edo iodenafil, muntaketa egokia izaten laguntzen dutenak. Lortu informazio gehiago zutitzearen disfuntzioa nola tratatu.

3. antzutasuna

Prostatako minbiziaren aurkako kirurgia barrabilen arteko lotura mozten du, espermatozoideak sortzen diren tokian eta uretra. Hori dela eta, gizakiak ezin izango du umea modu naturalean jasan. Barrabilek oraindik espermatozoideak sortuko dituzte, baina ez dituzte eiakulatuko.

Prostatako minbizia jasaten duten gizon gehienak adinekoak direnez, antzutasuna ez da kezka nagusia, baina gaztea bazara edo seme-alabak izan nahi badituzu, gomendatzen da urologoarekin hitz egitea eta klinika espezializatuetan espermatozoideak kontserbatzeko aukera ebaluatzea.

Azterketak eta kontsultak ebakuntza egin ondoren

Prostatako minbiziaren tratamendua amaitu ondoren, PSA azterketa egin behar duzu seriez, 5 urtez. Hezurren miaketak eta irudi bidezko bestelako probak ere egin daitezke urtero, dena ondo dagoela ziurtatzeko edo aldaketak lehenbailehen diagnostikatzeko.

Sistema emozionala eta sexualitatea oso astinduta egon daitezke, beraz, psikologo batek tratamenduan zehar eta ondorengo lehen hilabeteetan jarraitu behar duela adierazi daiteke. Senideen eta lagun minen laguntza ere laguntza garrantzitsua da bakean aurrera egiteko.

Minbizia itzuli al daiteke?

Bai, prostatako minbizia diagnostikatu eta sendatzeko asmoarekin tratatutako gizonezkoek gaixotasunaren errepikapena izan dezakete eta tratamendu osagarria behar dute. Hori dela eta, urologoarekin aldian-aldian jarraipena egitea ezinbestekoa da, gaixotasuna kontrol handiagoa izateko eskatutako probak eginez.

Horrez gain, komenigarria da ohitura osasuntsuak mantentzea eta ez erretzea, aldian-aldian diagnostiko-probak egiteaz gain, medikuak eskatzen duen bakoitzean, minbizia edo berpizkundea zenbat eta lehenago diagnostikatu, sendatzeko aukera handiagoak baitira.